Adénome hépatique: symptômes, diagnostic et traitement

L'adénome hépatique, également connu sous le nom d'adénome hépatocellulaire, est un type rare de tumeur bénigne du foie qui est produite par des niveaux modifiés d'hormones et est donc plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 50 ans après la grossesse ou en raison de l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, par exemple.

Normalement, l'adénome du foie ne produit pas de symptômes, il est donc presque toujours identifié accidentellement lors d'une tomodensitométrie ou d'une échographie pour tenter de diagnostiquer un autre problème.

Comme il n'est pas grave et est considéré comme une tumeur bénigne, l'adénome ne nécessite généralement aucun type de traitement spécifique, et il n'est recommandé de rester vigilant qu'avec des examens réguliers, car, bien qu'il soit très faible, il existe un risque de devenir malin ou de rupture, entraînant saignement interne.

Symptômes principaux

Dans la plupart des cas, l'adénome hépatique ne provoque aucun symptôme, cependant, certaines personnes peuvent signaler la présence d'une douleur légère et constante dans la région supérieure droite de l'abdomen.

Bien que rare, l'adénome peut se rompre et saigner dans la cavité abdominale. Dans de tels cas, il est courant d'éprouver des douleurs abdominales très fortes et soudaines, qui ne s'améliorent pas et qui s'accompagnent d'autres symptômes de choc hémorragique tels qu'une accélération du rythme cardiaque, une sensation de faiblesse ou une transpiration excessive. En cas de suspicion de rupture de l'adénome, il est conseillé de se rendre immédiatement à l'hôpital pour arrêter le saignement.

Connaître d'autres signes pouvant indiquer un choc hémorragique.

Comment le diagnostic est posé

L'adénome hépatocellulaire est presque toujours identifié lors d'un examen pour diagnostiquer un autre problème, donc si cela se produit, il est recommandé de consulter un hépatologue pour effectuer un examen plus spécifique et confirmer la présence de l'adénome. Les examens les plus utilisés incluent l'échographie, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie.

Lors de ces examens, le médecin est également en mesure d'identifier le type d'adénome hépatique pour mieux orienter le traitement:

• Inflammatoire: elle est la plus courante et présente un taux de rupture plus élevé; Mutation HNF1α: c'est le deuxième type le plus fréquent, avec plus d'un adénome dans le foie; Mutation Ss-caténine: elles sont peu fréquentes et apparaissent principalement chez les hommes qui utilisent des stéroïdes anabolisants; Non classifiable: c'est un type de tumeur qui ne peut être inclus dans aucun autre type.

Habituellement, le médecin recommande seulement de surveiller la taille de la tumeur, cependant, dans le cas de l'inflammatoire, par exemple, si elle est supérieure à 5 cm, le médecin peut choisir de subir une intervention chirurgicale pour l'enlever complètement.

Comment se fait le traitement

Étant donné que l'adénome du foie est presque toujours bénin, la principale forme de traitement consiste à surveiller constamment sa taille, à l'aide de tests tels que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique ou simplement les ultrasons. Cependant, si l'adénome survient chez une femme qui utilise des contraceptifs, le médecin peut conseiller d'arrêter son utilisation et de choisir une autre méthode contraceptive, car l'utilisation de la pilule peut contribuer au développement de la tumeur. La même chose est vraie chez les personnes qui utilisent un certain type d'anabolisant, par exemple.

Si la tumeur se développe avec le temps ou si elle est supérieure à 5 cm, le risque de rupture ou de cancer est plus élevé et, par conséquent, il est courant que le médecin recommande une intervention chirurgicale pour retirer la lésion et empêcher qu'elle n'apparaisse. complications. Cette chirurgie est généralement assez simple et présente peu de risques, elle est réalisée sous anesthésie générale à l'hôpital. La chirurgie peut également être conseillée pour les femmes qui envisagent de devenir enceinte, car il y a un plus grand risque d'adénome entraînant des complications pendant la grossesse.

Si l'adénome s'est rompu, le traitement utilisé est également une intervention chirurgicale, pour arrêter le saignement et enlever la lésion. Dans ces cas, le traitement doit être instauré le plus tôt possible pour éviter une perte de sang importante, qui peut être mortelle.

Complications possibles

Il y a deux complications principales de l'adénome hépatique:

• Rupture: cela se produit lorsque les parois de la tumeur se rompent en raison d'une hypertrophie excessive ou d'un traumatisme direct au foie, par exemple. Lorsque cela se produit, la tumeur saigne dans la cavité abdominale, ce qui entraîne des saignements internes, mettant la vie en danger. Dans ces cas, il est courant de ressentir une douleur très intense et soudaine dans l'abdomen. Si cela se produit, il est très important de se rendre immédiatement à l'hôpital pour commencer le traitement. Développement d'un cancer: c'est la complication la plus rare, mais elle peut survenir lorsque la tumeur continue de croître, pouvant subir une transformation en tumeur maligne, connue sous le nom de carcinome hépatocellulaire. Dans ces cas, il est important de poser un diagnostic précoce pour augmenter les chances de guérison. En savoir plus sur ce type de tumeur et comment elle est traitée.

Ces complications sont plus fréquentes dans les tumeurs de plus de 5 cm et, par conséquent, le traitement est presque toujours effectué par chirurgie pour enlever la lésion, mais elles peuvent également survenir dans les tumeurs plus petites, il est donc très important de maintenir une surveillance régulière par l'hépatologue..