Ostéonécrose: symptômes, causes et traitement

L'ostéonécrose, également appelée nécrose avasculaire ou nécrose aseptique, est la mort d'une région de l'os lorsque son approvisionnement en sang est interrompu, avec un infarctus osseux, qui provoque des douleurs, un effondrement osseux et peut provoquer une arthrose sévère.

Bien qu'elle puisse apparaître dans n'importe quel os du corps, l'ostéonécrose survient plus fréquemment dans la hanche, affectant la région de la tête fémorale, ainsi que les genoux, les épaules, les chevilles, les poignets ou l'os de la mâchoire.

Le traitement est effectué par l'orthopédiste et consiste à utiliser des médicaments pour soulager les symptômes, avec des anti-inflammatoires, en plus du repos et de la physiothérapie, cependant, une chirurgie pour corriger les changements ou même pour remplacer l'articulation peut également être indiquée. une prothèse.

Symptômes principaux

Initialement, l'ostéonécrose peut ne présenter aucun symptôme et peut difficilement être observée lors des études d'imagerie. Mais à mesure que la circulation sanguine s'aggrave et qu'il y a plus d'atteinte osseuse, des symptômes tels que des douleurs dans l'articulation touchée peuvent apparaître, ce qui entraîne des difficultés à marcher ou à faire des activités quotidiennes.

Un ou plusieurs os peuvent être impliqués dans cette maladie et, dans l'ostéonécrose de la hanche, un seul côté ou les deux peuvent être affectés. Apprenez également à identifier d'autres causes de douleur à la hanche.

Après la suspicion d'ostéonécrose de la hanche, l'orthopédiste peut effectuer une évaluation physique et demander des examens tels que la radiographie ou l'IRM de la région affectée, qui peuvent montrer des signes de nécrose osseuse, ainsi que des adaptations osseuses qui peuvent survenir, telles que l'arthrose.

Quelles en sont les causes

Les principales causes d'ostéonécrose sont les lésions osseuses dues à un traumatisme, comme en cas de fracture ou de luxation. Cependant, les causes non traumatiques comprennent:

• Utilisation de corticostéroïdes, à forte dose et pendant de longues périodes. Découvrez les principaux effets secondaires des corticostéroïdes; L'alcoolisme; Maladies qui provoquent des changements dans la coagulation du sang, telles que l'anémie falciforme, l'insuffisance hépatique, le cancer ou les maladies rhumatologiques; L'utilisation de médicaments de la classe des bisphosphonates, tels que l'acide zolédronique, utilisé pour traiter l'ostéoporose et certains cas de cancer, est liée à un risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire.

Les personnes qui fument peuvent également être plus susceptibles de développer une ostéonécrose, car le tabagisme provoque des difficultés d'approvisionnement en sang dans le corps.

De plus, il y a des cas où il n'est pas possible de découvrir la cause de la maladie, et ces cas sont appelés ostéonécrose idiopathique.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'ostéonécrose est guidé par l'orthopédiste (ou le chirurgien maxillo-facial en cas d'ostéonécrose de la mâchoire) et comprend l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires pour soulager les symptômes, le reste de l'articulation touchée, la physiothérapie, en plus de l'élimination de la cause qui peut rendant le sang insuffisant.

Cependant, le traitement principal qui génère les meilleurs résultats pour guérir l'ostéonécrose est la chirurgie, qui consiste à effectuer une décompression osseuse, à placer une greffe osseuse ou, dans les cas les plus graves, à remplacer l'articulation.

Physiothérapie pour l'ostéonécrose

La physiothérapie est très importante pour aider au rétablissement du patient et peut varier selon le type et la gravité. Lorsque l'os est très affecté par la difficulté d'approvisionnement en sang, il est fréquent d'avoir une diminution de l'espace au sein de l'articulation et de l'inflammation, c'est pourquoi il est fréquent de développer de l'arthrose et de l'arthrite.

En physiothérapie, des exercices de renforcement musculaire, de mobilisation articulaire et d'étirement peuvent être effectués afin de réduire le risque de complications dans la zone touchée, comme une fracture, et même d'éviter de placer une prothèse. Les appareils peuvent également aider à contrôler la douleur et à renforcer les muscles.

Découvrez comment le traitement peut être effectué après la mise en place de la prothèse de hanche.