Abcès anal: ce que c'est, ce qui le cause et comment le traiter

Un abcès anal, périanal ou anorectal est la formation d'une cavité remplie de pus dans la peau autour de l'anus, qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs, en particulier lors de l'évacuation ou de la position assise, l'apparition d'une bosse douloureuse dans la région anale, des saignements ou élimination de la sécrétion jaunâtre.

Habituellement, l'abcès se forme lorsque les bactéries infectent la région et provoquent une inflammation intense, avec accumulation de pus. Le traitement est effectué par le chirurgien, nécessitant un drainage de l'abcès et, dans certains cas, l'utilisation d'antibiotiques pendant quelques jours.

Quelles en sont les causes

L'abcès périanal est causé par une infection bactérienne de la peau de la région de l'anus et du périnée, généralement due à l'obstruction des glandes qui produisent du mucus dans la région anale, facilitant l'installation de bactéries. Certaines des conditions qui provoquent un risque de formation d'abcès sont:

• Maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse; hidradénite suppurée; infections rectales, telles que l'amibiase, le lymphogranulome vénérien, la tuberculose ou la schistosomiase rectale; fissure anale; cancer anorectal; immunité altérée; ayant subi une chirurgie de la région anorectale, telle qu'une hémorroïdectomie, épisiotomie ou prostatectomie, par exemple.

Généralement, ces conditions provoquent une inflammation dans les tissus du rectum et de l'anus, facilitant l'accumulation de bactéries et la formation de pus. Mieux comprendre les causes, les symptômes et le traitement de la proctite.

Symptômes principaux

Le principal symptôme de l'abcès périanal est une douleur dans la région de l'anus et du périnée, en particulier lors de l'évacuation ou de la position assise, mais qui peut devenir constante à mesure que la blessure s'aggrave. Consultez également les autres principales causes de douleur lors de l'évacuation.

Si l'abcès est plus externe, une bosse douloureuse, chaude et rougeâtre peut également être observée dans la région anale. Dans certains cas, il peut y avoir des saignements et de la fièvre. Lorsque l'abcès est rompu, une sécrétion purulente peut s'échapper, réduisant ainsi la pression sur la peau et la douleur.

Le diagnostic d'abcès anal est posé par le chirurgien général ou le coloproctologue, à travers l'analyse de la région et des examens tels que l'anoscopie, l'échographie, la tomodensitométrie ou la résonance magnétique, qui identifient la taille et la profondeur de la lésion. Des analyses de sang, comme une numération globulaire complète, peuvent aider à évaluer la gravité de l'infection.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'abcès anal se fait avec son drainage, par le chirurgien général ou le coloproctologue, dès que possible, car la persistance de l'abcès augmente le risque d'infection généralisée.

Selon la taille et l'emplacement de l'abcès, la chirurgie de drainage peut être effectuée avec une anesthésie locale ou avec des anesthésies plus puissantes telles que la colonne vertébrale ou la péridurale. Dans les grands abcès, il peut être nécessaire de laisser un drain pendant quelques jours sur le site.

Pour traiter une fistule, le médecin peut faire une coupe ou placer un matériau pour stimuler la guérison et la fermeture du chemin. De plus, des antibiotiques peuvent être indiqués si l'abcès est volumineux et a une grande zone inflammatoire, ou si le patient présente des risques d'infection généralisée, comme en cas de diabète, d'immunité compromise ou d'obésité, par exemple.

Soins postopératoires

Après la chirurgie, le médecin peut recommander le repos, l'utilisation d'analgésiques et de bains de siège avec de l'eau tiède, en raison de son effet anti-inflammatoire.

Le médecin planifiera des réévaluations dans 1 à 2 semaines, pour observer la guérison et identifier s'il y a drainage des sécrétions qui indiquent des fistules. Dans certains cas, l'abcès peut réapparaître, surtout si le traitement initial n'a pas été effectué correctement ou s'il y a une maladie qui provoque une inflammation du site et facilite la formation de la lésion.

Complications possibles

Il est très fréquent que l'abcès donne lieu à une fistule anale, qui est la formation d'un chemin qui relie deux régions, qui peuvent survenir entre l'anus et le vagin, l'utérus, les voies urinaires ou d'autres parties de l'intestin, par exemple. Découvrez ce qu'est la fistule anale et comment la traiter.

En outre, d'autres complications que l'abcès anal peut causer sont l'implication du sphincter anal, provoquant une incontinence fécale ou une infection nécrosante, c'est-à-dire lorsque les bactéries atteignent les tissus voisins, tels que la peau, les muscles et la graisse.

De plus, si le traitement n'est pas effectué correctement, il est possible que les bactéries atteignent la circulation sanguine, provoquant une infection généralisée, pouvant même entraîner la mort.