L'hypothermie thérapeutique est une technique médicale utilisée après un arrêt cardiaque, qui consiste à refroidir le corps pour diminuer le risque de lésions neurologiques et la formation de caillots, augmentant les chances de survie et prévenant les séquelles. De plus, cette technique peut également être utilisée dans des situations telles que les traumatismes crâniens chez l'adulte, les AVC ischémiques et l'encéphalopathie hépatique.
Cette technique doit être lancée dès que possible après un arrêt cardiaque, car le sang cesse immédiatement de transporter la quantité d'oxygène nécessaire au fonctionnement du cerveau, mais elle peut être retardée jusqu'à 6 heures après que le cœur bat à nouveau. Cependant, dans ces cas, le risque de développer des séquelles est plus élevé.
Comment c'est fait
Cette procédure comprend 3 phases:
- Phase d'induction: la température corporelle est réduite jusqu'à atteindre des températures comprises entre 32 et 36ºC; Phase d'entretien: la température, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire sont surveillées; Phase de réchauffement: la température de la personne augmente progressivement et de manière contrôlée, afin d'atteindre des températures comprises entre 36 et 37, 5º.
Pour le refroidissement du corps, les médecins peuvent utiliser diverses techniques, mais les plus utilisées incluent l'utilisation de sacs de glace, de matelas thermiques, d'un casque de glace ou de sérum froid directement dans la veine des patients, jusqu'à ce que la température atteigne des valeurs comprises entre 32 et 36 ° C De plus, l'équipe médicale utilise également des remèdes relaxants pour assurer le confort de la personne et prévenir l'apparition de tremblements
Généralement, l'hypothermie est maintenue pendant 24 heures et, pendant ce temps, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et d'autres signes vitaux sont constamment surveillés par une infirmière afin d'éviter de graves complications. Après ce temps, le corps est lentement chauffé jusqu'à une température de 37 ° C.
Pourquoi ça marche
Le mécanisme d'action de cette technique n'est pas encore complètement connu, cependant, on pense que la réduction de la température corporelle diminue l'activité électrique du cerveau, réduisant la dépense d'oxygène. De cette façon, même si le cœur ne pompe pas la quantité de sang requise, le cerveau a toujours l'oxygène dont il a besoin pour fonctionner.
De plus, l'abaissement de la température corporelle aide également à prévenir le développement d'une inflammation dans les tissus cérébraux, ce qui augmente le risque de dommages aux neurones.
Complications possibles
Bien qu'il s'agisse d'une technique très sûre, lorsqu'elle est pratiquée à l'hôpital, l'hypothermie thérapeutique comporte également certains risques, tels que:
- Changement de la fréquence cardiaque en raison d'une diminution marquée de la fréquence cardiaque; Diminution de la coagulation, augmentation du risque de saignement; Augmentation du risque d'infection; Augmentation des quantités de sucre dans le sang.
En raison de ces complications, la technique ne peut être pratiquée que dans une unité de soins intensifs et par une équipe médicale formée, car il est nécessaire de faire plusieurs évaluations au cours des 24 heures, pour réduire les risques de développer tout type de complication.
