Abcès pulmonaire: comment identifier, les causes et le traitement

L'abcès pulmonaire est une cavité qui contient du pus, provoquée par une nécrose du tissu pulmonaire, due à une infection microbienne.

Généralement, l'abcès se forme entre 1 à 2 semaines après la contamination par le micro-organisme, ce qui se produit le plus souvent en raison d'une complication de pneumonie causée par l'aspiration du contenu de la bouche ou de l'estomac, car ils contiennent des bactéries plus susceptibles de développer ce type de blessure. Comprenez comment survient la pneumonie par aspiration.

Le diagnostic est posé par le médecin à travers l'évaluation du tableau clinique, la radiographie pulmonaire et les tests sanguins. Ensuite, il est essentiel de commencer un traitement avec des antibiotiques qui aident à lutter contre les micro-organismes qui le provoquent, en association avec un soutien nutritionnel et une physiothérapie. Dans les cas plus graves, un drainage pulmonaire peut être nécessaire.

Comment identifier

Les principaux symptômes de l'abcès pulmonaire comprennent:

• Fièvre élevée; essoufflement et fatigue; toux avec écoulement mucopurulent, qui peut contenir une odeur désagréable et des stries sanguines; douleur dans la poitrine qui s'aggrave avec la respiration; perte d'appétit; sueurs nocturnes et frissons.

L'aggravation du tableau clinique peut prendre des jours ou des semaines, selon les bactéries qui ont causé l'infection, les conditions de santé et les défenses du corps de la personne affectée. Généralement, un seul abcès se forme, mesurant plus de 2 cm de diamètre, cependant, dans certains cas, plusieurs abcès peuvent apparaître lors de l'infection.

En cas d'apparition de signes et de symptômes pouvant indiquer ce type d'infection pulmonaire, il est nécessaire de consulter le pneumologue dès que possible, ou de se rendre aux urgences, afin que la cause soit identifiée et le traitement approprié démarré immédiatement.

Comment confirmer

Le diagnostic d'abcès pulmonaire est posé par le médecin, à travers l'analyse des symptômes, l'examen physique, en plus des tests tels que la radiographie thoracique, qui montre la présence d'infiltrations de sécrétions dans le poumon et la cavité, généralement arrondies, remplies de pus et l'air.

Des analyses de sang, comme une numération sanguine, peuvent aider à démontrer la présence d'une infection et à évaluer la gravité. La tomodensitométrie thoracique, d'autre part, peut aider à mieux définir l'emplacement de l'abcès et à observer d'autres complications telles qu'un infarctus pulmonaire ou une accumulation de pus dans le liquide pleural.

L'identification du micro-organisme peut être nécessaire dans certains cas, notamment pour guider le traitement, pour lequel une culture d'expectorations pulmonaires peut être effectuée, ou la collecte de matériel d'infection par aspiration trachéale ou thoracentèse, par exemple, ou même par hémoculture.. Voyez comment le test est effectué pour identifier le meilleur antibiotique pour traiter l'infection.

Quelles sont les causes d'un abcès pulmonaire

Un abcès pulmonaire est causé lorsque des micro-organismes, généralement des bactéries, se déposent dans les poumons et provoquent une nécrose des tissus. La pénétration des micro-organismes peut se produire par les mécanismes suivants:

• Aspiration de matériel infectieux (cause la plus fréquente): plus courante dans les cas d'alcoolisme, de consommation de drogues, de coma ou d'anesthésie, dans lesquels la perte de conscience facilite l'aspiration du contenu de la bouche ou de l'estomac, ainsi que dans les cas de sinusite, d'infections de la gencives, carie dentaire ou même lorsqu'une toux efficace ne peut être atteinte; infection pulmonaire; cancer; pénétrations traumatiques directes dans les poumons; propagation d'infections à partir d'un organe voisin; embolie ou infarctus pulmonaire.

Lorsque l'abcès pulmonaire résulte d'une infection directe du poumon, il est caractérisé comme primaire. Dans les cas où elle survient en raison de complications de changements pulmonaires, telles que la propagation d'une infection par d'autres organes ou d'une embolie pulmonaire, elle est appelée secondaire.

Certains des micro-organismes les plus fréquents comme cause d'abcès pulmonaire sont Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ou Streptococcus pyogenes, ou des bactéries anaérobies, telles que Peptostreptococcus, Prevotella ou Bacteroides sp , par exemple. Les abcès fongiques ou mycobactériens sont plus rares et surviennent plus fréquemment chez les personnes à très faible immunité.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'abcès pulmonaire est effectué à l'aide d'antibiotiques tels que la clindamycine, la moxifloxacine ou l'ampicilline / sulbactam, par exemple, pendant une moyenne de 4 à 6 semaines, en fonction du micro-organisme responsable et des conditions cliniques du patient.

Pendant la phase aiguë, un soutien nutritionnel et une physiothérapie respiratoire sont également indiqués. Si le traitement initial n'est pas efficace, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour drainer l'abcès et, dans le dernier cas, retirer la partie du poumon nécrotique.

Physiothérapie pour abcès pulmonaire

La physiothérapie est importante pour aider à la récupération et se fait par:

• Drainage postural: après localisation de l'abcès pulmonaire, l'individu est positionné en direction de la bronche source pour une élimination ultérieure des sécrétions par la toux; Kinésiothérapie respiratoire: des exercices de respiration sont dirigés afin d'augmenter l'expansion thoracique et de normaliser les volumes pulmonaires; incitation: la personne doit respirer profondément (aspirer l'air dans les poumons) et le garder pendant quelques secondes. Cela peut être fait grâce à des appareils tels que Respiron; Aspiration de sécrétions si la personne est incapable de tousser.

La physiothérapie pour l'abcès pulmonaire est plus efficace chez les personnes collaboratives qui répondent aux demandes d'exercices de toux et de respiration. Apprenez-en plus sur la façon dont la physiothérapie respiratoire est effectuée et à quoi elle sert.