Symptômes de fracture des côtes, comment se font le traitement et la récupération

Les fractures des côtes peuvent provoquer une douleur intense, des difficultés respiratoires et des blessures aux organes internes, y compris une perforation pulmonaire, lorsque la fracture a une bordure irrégulière. Cependant, lorsque la fracture des côtes n'a pas d'os séparés ou de bord irrégulier, elle est plus simple à résoudre sans risques majeurs pour la santé.

La principale cause de fracture des côtes est un traumatisme, causé par des accidents de voiture, l'agression ou le sport chez les adultes et les jeunes, ou des chutes, plus fréquentes chez les personnes âgées. D'autres causes possibles incluent l'affaiblissement des os dû à l'ostéoporose, une tumeur située dans la côte ou une fracture de stress , qui survient chez les personnes qui effectuent des mouvements ou des exercices répétitifs sans préparation adéquate ou de manière excessive.

Pour traiter une fracture des côtes, le médecin indiquera généralement des analgésiques pour soulager la douleur, en plus du repos et de la physiothérapie. La chirurgie n'est indiquée que dans certains cas, dans lesquels il n'y a pas d'amélioration avec le traitement initial, ou lorsque la fracture provoque des blessures graves, y compris une perforation des poumons ou d'autres viscères de la poitrine.

Symptômes principaux

Les symptômes les plus courants d'une fracture des côtes comprennent:

• Douleur dans la poitrine, qui s'aggrave avec la respiration ou la palpation de la poitrine; Difficulté à respirer; Ecchymoses dans la poitrine; Difformité dans les arcs thoraciques; Bruits de crêpation pendant la palpation de la poitrine; La douleur s'aggrave en essayant de tordre le tronc.

Habituellement, la fracture des côtes n'est pas grave, mais dans certains cas, elle peut provoquer une perforation des poumons et d'autres organes et vaisseaux sanguins dans la poitrine. Cette situation est préoccupante, car elle peut provoquer des saignements mortels, une évaluation médicale rapide et le début du traitement sont donc nécessaires.

La fracture est plus fréquente chez les jeunes qui subissent un accident de voiture ou de moto, mais chez les personnes âgées elle peut survenir en raison de chutes, et chez le bébé ou l'enfant, on soupçonne des mauvais traitements, car les côtes à ce stade sont plus accommodantes, indiquant la répétition de la poussée ou d'un traumatisme direct à la poitrine.

Quand aller chez le médecin

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes tels que:

• Douleur intense dans la poitrine (localisée ou non); Si vous avez eu un traumatisme majeur, comme une chute ou un accident; Si vous avez de la difficulté à respirer profondément en raison de la douleur accrue dans la région des côtes; Si vous toussez avec un flegme vert, jaune ou sanguin; S'il y a de la fièvre.

Dans de tels cas, il est recommandé de se rendre à l'unité d'urgence (UPA) la plus proche de votre domicile.

Comment confirmer la fracture

Le diagnostic d'une fracture de la poitrine est établi par l'évaluation physique du médecin, qui peut également demander des tests tels que des radiographies thoraciques, pour identifier les sites de la blessure et observer d'autres complications telles que des saignements (hémothorax), des fuites d'air du poumon vers la poitrine (pneumothorax), une contusion pulmonaire ou des lésions aortiques, par exemple.

D'autres tests qui peuvent également être effectués sont l'échographie thoracique, qui peut identifier plus précisément les complications telles que les fuites d'air et les saignements. La tomographie thoracique, d'autre part, peut être effectuée lorsqu'il existe encore des doutes sur les blessures chez les patients à risque plus élevé et chez les patients ayant une indication chirurgicale.

Cependant, les rayons X détectent moins de 10% des fractures, en particulier celles qui ne sont pas déplacées, et l'échographie ne montre pas non plus tous les cas, c'est pourquoi l'évaluation physique est d'une grande importance.

Comment se fait le traitement

La principale façon de traiter les fractures des côtes consiste à utiliser un traitement conservateur, c'est-à-dire uniquement avec des analgésiques, tels que la dipyrone, le paracétamol, l'ibuprofène, le kétoprofène, le tramadol ou la codéine, par exemple, en plus du repos, l'organisme sera chargé de guérir la blessure.

Il n'est pas recommandé de nouer quoi que ce soit autour de la poitrine, car cela peut entraver l'expansion des poumons, provoquant des complications majeures, telles que la pneumonie, par exemple.

En cas de douleur intense, il est possible de faire des injections, appelées blocs d'anesthésie, pour soulager la douleur. La chirurgie n'est généralement pas indiquée en routine, cependant, elle peut être nécessaire pour les cas plus graves, dans lesquels il y a des saignements abondants ou une atteinte des organes de la cage thoracique.

La physiothérapie est également très importante, car des exercices qui aident à maintenir la force musculaire et l'amplitude des articulations thoraciques sont indiqués, ainsi que des exercices de respiration qui aident à trouver de meilleures façons d'élargir la poitrine.

Soins quotidiens

• Pendant la récupération de la fracture, il n'est pas recommandé de dormir sur le côté ou sur le ventre, la position idéale est de dormir sur le ventre et de placer un oreiller sous les genoux et un autre sur la tête; il est également déconseillé de conduire dans les premières semaines après fracture, ni torsion du tronc; si vous voulez tousser, cela peut aider à réduire la douleur si vous tenez un oreiller ou une couverture contre votre poitrine au moment de la toux. Lorsque vous vous sentez dans la poitrine, vous pouvez vous asseoir sur une chaise, en inclinant le tronc vers l'avant pour pouvoir mieux respirer; Ne pratiquez pas de sport ou d'activité physique jusqu'à la libération du médecin; Évitez de rester dans la même position pendant une longue période (sauf pendant le sommeil); Non fumer, pour aider à guérir plus rapidement.

Temps de récupération

La plupart des fractures des côtes sont guéries en 1 à 2 mois, et pendant cette période, il est très important de contrôler la douleur afin de pouvoir respirer profondément, en évitant les complications pouvant survenir en raison de cette difficulté à respirer normalement.

Quelles en sont les causes

Les principales causes de fracture des côtes sont:

• Traumatisme thoracique dû à des accidents de voiture, à des chutes, à des sports ou à une agression; Situations qui provoquent des impacts répétitifs sur les côtes, dus à la toux, aux sportifs ou lors de mouvements répétitifs; Tumeur ou métastase osseuse.

Les personnes atteintes d'ostéoporose courent un risque accru de développer des fractures des côtes, car cette maladie provoque une faiblesse osseuse et peut provoquer des fractures même sans impact.