Excès de calcium (hypercalcémie): causes, symptômes et traitement

L'hypercalcémie correspond à l'excès de calcium dans le sang, dans lequel des quantités de ce minéral supérieures à 10, 5 mg / dL sont vérifiées dans le test sanguin, ce qui peut être indicatif de changements dans les glandes parathyroïdes, les tumeurs, les maladies endocriniennes ou en raison de l'effet secondaire de certains médicaments.

Ce changement n'entraîne généralement pas de symptômes, ou ne provoque que des symptômes bénins, comme un manque d'appétit et des nausées. Cependant, lorsque les niveaux de calcium augmentent excessivement, restant au-dessus de 12 mg / dl, cela peut provoquer des symptômes tels que la constipation, une augmentation de la quantité d'urine, de la somnolence, de la fatigue, des maux de tête, des arythmies et même le coma.

Le traitement de l'hypercalcémie varie selon sa cause, étant considéré comme une urgence s'il provoque des symptômes ou atteint la valeur de 13 mg / dl. Afin de réduire les niveaux de calcium, le médecin peut indiquer l'utilisation de sérum dans la veine et des remèdes tels que les diurétiques, la calcitonine ou les bisphosphonates, par exemple.

Symptômes possibles

Bien que le calcium soit un minéral très important pour la santé des os et pour les processus vitaux du corps, lorsqu'il est en excès, il peut affecter négativement le fonctionnement du corps, provoquant des signes tels que:

• Maux de tête et fatigue excessive; sensation de soif constante; envie fréquente d'uriner; nausées et vomissements; diminution de l'appétit; modifications de la fonction rénale et risque de formation de calculs; crampes ou spasmes musculaires fréquents; arythmies cardiaques.

De plus, les personnes atteintes d'hypercalcémie peuvent également présenter des symptômes liés à des changements neurologiques tels que la perte de mémoire, la dépression, une irritabilité facile ou une confusion, par exemple.

Principales causes d'hypercalcémie

La principale cause de l'excès de calcium dans le corps est l'hyperparathyroïdie, dans laquelle les petites glandes parathyroïdes, situées derrière la thyroïde, produisent plus d'une hormone qui régule la quantité de calcium dans le sang. Cependant, l'hypercalcémie peut également survenir à la suite d'autres situations, telles que:

• Insuffisance rénale chronique; Excès de vitamine D, principalement en raison de maladies telles que la sarcoïdose, la tuberculose, la coccidioïdomycose ou la consommation excessive; Effet secondaire à l'utilisation de certains médicaments tels que le lithium, par exemple; Tumeur dans les os, les reins ou l'intestin à un stade avancé; Tumeur dans îlots pancréatiques; myélome multiple; syndrome lait-alcalin, causé par un apport excessif en calcium et l'utilisation d'antiacides; maladie de Paget; hyperthyroïdie; myélome multiple; maladies endocrinologiques telles que la thyréotoxicose, le phéochromocytome et la maladie d'Addison.

L'hypercalcémie maligne survient en raison de la production d'une hormone similaire à l'hormone parathyroïdienne par les cellules d'une tumeur, ce qui provoque une hypercalcémie sévère et difficile à traiter. Une autre forme d'hypercalcémie dans les cas de cancer se produit en raison de lésions osseuses causées par des métastases osseuses.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'hypercalcémie peut être confirmé par une analyse sanguine, qui détecte des valeurs de calcium total supérieures à 10, 5 mg / dl ou de calcium ionique supérieures à 5, 3 mg / dl, selon le laboratoire effectué.

Après avoir confirmé ce changement, le médecin doit ordonner des tests pour identifier sa cause, qui comprennent la mesure de l'hormone PTH produite par les glandes parathyroïdes, des tests d'imagerie tels que la tomographie ou l'IRM pour enquêter sur l'existence d'un cancer, en plus d'évaluer les niveaux de vitamine D., la fonction rénale ou la présence d'autres maladies endocrinologiques.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'hypercalcémie est généralement indiqué par l'endocrinologue, principalement en fonction de sa cause, qui comprend l'utilisation de médicaments pour contrôler les niveaux d'hormones, l'échange de médicaments pour d'autres qui n'ont pas d'hypercalcémie comme effet secondaire ou une intervention chirurgicale pour éliminer tumeurs qui peuvent causer un excès de calcium, si c'est la cause.

Le traitement n'est pas effectué d'urgence, sauf dans les cas où des symptômes sont causés ou lorsque les taux de calcium dans le sang atteignent 13, 5 mg / dl, ce qui représente un risque sanitaire majeur.

Ainsi, le médecin peut prescrire une hydratation dans la veine, des diurétiques de l'anse, tels que le furosémide, la calcitonine ou les bisphosphonates, pour essayer de réduire les niveaux de calcium et d'éviter les changements du rythme cardiaque ou les dommages au système nerveux.

La chirurgie pour traiter l'hypercalcémie n'est utilisée que lorsque la cause du problème est le dysfonctionnement de l'une des glandes parathyroïdes, et il est recommandé de la retirer.