Causes de l'avortement récurrent

L'avortement répétitif est défini comme la survenue d'au moins trois interruptions involontaires de grossesse consécutives avant la 22e semaine de grossesse, dont le risque de survenue est plus élevé au cours des premiers mois de la grossesse et augmente avec l'âge.

Plusieurs causes peuvent être à l'origine de la survenue d'avortements successifs.Par conséquent, une évaluation du couple doit être effectuée, des tests gynécologiques et génétiques doivent être effectués, et une évaluation des antécédents familiaux et cliniques doit être effectuée, afin de comprendre ce qui est à l'origine du problème.

La survenue d'un avortement est une expérience traumatisante, qui peut entraîner des symptômes de dépression et d'anxiété et, par conséquent, les femmes qui souffrent d'avortements répétés doivent également être correctement accompagnées par un psychologue.

Certaines des causes les plus fréquentes d'avortements récurrents sont:

1. Changements génétiques

Les anomalies chromosomiques fœtales sont la cause la plus fréquente de fausse couche avant 10 semaines de grossesse et la probabilité qu'elles se produisent augmente avec l'âge maternel. Les erreurs les plus courantes sont la trisomie, la polyploïdie et la monosomie du chromosome X.

Le test d'analyse cytogénétique doit être réalisé sur les produits de conception à partir de la troisième perte consécutive. Si cet examen révèle des anomalies, le caryotype doit être analysé à l'aide du sang périphérique des deux éléments du couple.

2. Anomalies anatomiques

Des anomalies utérines, telles que des malformations mullériennes, des fibromes, des polypes et des synéchies utérines, peuvent également être associées à un avortement récurrent. Apprenez à identifier les changements dans l'utérus.

Toutes les femmes qui souffrent d'avortements répétés devraient subir un examen de la cavité utérine, à l'aide d'une échographie pelvienne avec cathéter transvaginal 2D ou 3D et d'une hystérosalpingographie, qui peut être complétée par une endoscopie.

3. Changements endocriniens ou métaboliques

Certains des changements endocriniens ou métaboliques qui peuvent être la cause d'une fausse couche récurrente sont:

• Diabète: dans certains cas, les femmes atteintes de diabète non contrôlé ont un risque élevé de perte fœtale et de malformation. Cependant, si le diabète sucré est bien contrôlé, il n'est pas considéré comme un facteur de risque d'avortement; Dysfonction thyroïdienne: comme pour le diabète, les femmes souffrant de troubles incontrôlés de la fonction thyroïdienne courent également un risque accru de souffrir d'une fausse couche; Changements dans la prolactine: la prolactine est une hormone de grande importance pour la maturation de l'endomètre. Ainsi, si cette hormone est trop élevée ou trop faible, le risque de fausse couche est également accru; Syndrome des ovaires polykystiques: Le syndrome des ovaires polykystiques a été associé à un risque accru d'avortement spontané, mais on ne sait toujours pas quel mécanisme est impliqué. Apprenez à identifier et à traiter l'ovaire polykystique; Obésité: l'obésité est associée à une augmentation significative du risque de perte spontanée de grossesse au cours du premier trimestre; Changements dans la phase lutéale et carence en progestérone: Un corps jaune fonctionnel est essentiel pour une implantation réussie et pour le maintien de la grossesse dans sa face initiale, en raison de son rôle important dans la production de progestérone. Ainsi, des changements dans la production de cette hormone peuvent également entraîner la survenue d'une fausse couche.

Découvrez ce qu'est le corps jaune et ce qu'il est lié à la grossesse.

4. Thrombophilie

La thrombophilie est une maladie qui provoque des modifications de la coagulation sanguine et augmente le risque de formation de caillots sanguins et de thrombose, ce qui peut empêcher l'embryon de s'implanter dans l'utérus ou provoquer des avortements. Généralement, la thrombophilie n'est pas détectée dans les tests sanguins ordinaires.

Apprenez à gérer la thrombophilie pendant la grossesse.

5. Causes immunitaires

Pendant la grossesse, l'embryon est considéré comme un corps étranger par l'organisme de la mère, qui est génétiquement différent. Pour cela, le système immunitaire maternel doit s'adapter pour ne pas rejeter l'embryon. Cependant, dans certains cas, cela ne se produit pas, ce qui entraîne des fausses couches ou des difficultés à tomber enceinte.

Il existe un test appelé cross-match , qui recherche la présence d'anticorps contre les lymphocytes paternels dans le sang de la mère. Pour effectuer ce test, des prélèvements sanguins sont prélevés sur le père et la mère et, en laboratoire, un test croisé est effectué entre les deux, pour identifier la présence d'anticorps.

En outre, la consommation d'alcool et de tabac peut également être associée à un avortement récurrent, car elle influence négativement la grossesse

Bien que dans la plupart des cas, les causes de l'avortement récurrent puissent être déterminées, il existe des situations qui restent inexpliquées.