Aspergillose: de quoi s'agit-il, types, symptômes et traitement

L'aspergillose est une maladie infectieuse causée par le champignon Aspergillus fumigatus , qui est présent dans plusieurs environnements, tels que le sol, les pantas, les matériaux de décomposition et de construction, par exemple. De cette façon, les gens sont en contact fréquent avec le champignon, mais ne développent pas tous la maladie.

L'aspergillose survient plus fréquemment chez les personnes dont le système immunitaire est compromis par des maladies telles que le VIH et le lupus, par exemple, ou en raison de transplantations d'organes ou de l'utilisation de médicaments qui diminuent l'activité du système immunitaire, tels que les corticostéroïdes, la chimiothérapie ou les immunosuppresseurs.

La principale voie d'infection par Aspergillus est l'inhalation, ce qui lui permet de rester dans les poumons et d'entraîner des symptômes tels que toux, essoufflement et fièvre, qui peuvent rapidement s'aggraver et toucher d'autres parties du corps, comme le cerveau, le cœur ou les reins, en particulier lorsque le traitement antifongique n'est pas commencé.

Symptômes principaux

Après avoir inhalé les spores d' Aspergillus fumigatus , le champignon peut coloniser les voies respiratoires et rester dans le corps sans symptômes. Cependant, chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les symptômes peuvent apparaître en fonction du site affecté et de la gravité de l'infection, et il peut y avoir:

1. Réaction allergique

Il survient principalement chez les personnes ayant des antécédents de maladies pulmonaires chroniques, telles que l'asthme ou la fibrose kystique, et comprend des signes tels que:

• Fièvre au-dessus de 38 ° C; crachats de sang ou de flegme; sensation d'essoufflement; nez qui coule et difficulté à sentir.

Il s'agit du type de réaction le moins grave et, dans la plupart des cas, il peut même être traité avec des médicaments qui étaient déjà utilisés pour des crises d'asthme, par exemple. Cependant, si vos symptômes s'aggravent, il est très important d'aller à l'hôpital.

2. Aspergillose pulmonaire

Ces cas sont également très fréquents, mais affectent généralement des personnes qui n'ont pas d'antécédents de maladie pulmonaire. Les symptômes comprennent:

• Perte de poids; toux persistante; crachats de sang; fatigue excessive; sensation d'essoufflement.

Si elle n'est pas correctement traitée, l'infection pulmonaire peut se développer et se propager dans le sang, atteignant d'autres parties du corps.

3. Aspergillose invasive

Il s'agit du type d'infection le plus grave qui survient lorsque le champignon peut se multiplier dans les poumons puis se propager dans le sang. Les signes de ce type d'aspergillose peuvent être:

• Fièvre supérieure à 38 ° C; douleur thoracique; toux persistante; douleur articulaire; maux de tête; gonflement du visage.

De plus, ce champignon a la capacité de pénétrer dans les vaisseaux sanguins, de se propager plus facilement et de favoriser la fermeture des vaisseaux, entraînant une thrombose.

L'aspergillose invasive est le type le plus courant lorsque le système immunitaire est très faible et, par conséquent, ses symptômes peuvent être difficiles à identifier, car ils peuvent être interprétés comme des symptômes de la maladie qui sont basés sur la diminution des défenses de l'organisme.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic d'aspergillose peut être posé par la culture du tissu infecté, l'observation des expectorations au microscope ou un test sanguin avec une sérologie qui détecte des anticorps spécifiques contre ce champignon.

Quel est le traitement

Le traitement de l'aspergillose est généralement initié par la prise de médicaments antifongiques, tels que l'itraconazole ou l'amphotéricine B, qui aident à éliminer l'excès de champignons du corps, aidant le système immunitaire à contrôler l'infection et à atténuer les symptômes.

Cependant, le médecin peut également conseiller l'utilisation de corticostéroïdes, tels que le budésonide ou la prednisone, pour soulager les symptômes plus rapidement et améliorer l'effet de l'antifongique, en particulier chez les personnes présentant des symptômes très intenses, comme chez celles souffrant d'asthme, par exemple.

Dans les cas les plus sévères, d'aspergillose invasive, dans laquelle une masse de champignons peut se développer, le médecin peut conseiller une intervention chirurgicale pour retirer les tissus les plus affectés et faciliter l'effet des antifongiques.