L'achalasie est une maladie de l'œsophage caractérisée par l'absence de mouvements péristaltiques qui poussent les aliments dans l'estomac et par le rétrécissement du sphincter œsophagien, ce qui provoque des difficultés à avaler des solides et des liquides, une toux nocturne et une perte de poids, par exemple.
Cette maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente entre 20 et 40 ans et évolue progressivement au fil des ans. Il est important que l'achalasie soit identifiée et traitée rapidement afin d'éviter les complications telles que les carences nutritionnelles, les problèmes respiratoires et même le cancer de l'œsophage.
Les causes de l'Achalasie
L'achalasie se produit en raison d'un changement dans les nerfs qui innervent les muscles œsophagiens, entraînant une diminution ou une absence de contractions musculaires qui permettent le passage des aliments.
L'Achalasie n'a pas encore de cause bien établie, mais on pense qu'elle peut survenir à la suite de maladies auto-immunes et d'infections virales. De plus, des cas d'achalasie due à la maladie de Chagas ont été vérifiés en raison de l'usure des nerfs œsophagiens causée par Trypanosoma cruzi , qui est l'agent infectieux responsable de la maladie de Chagas.
Symptômes principaux
Les principaux symptômes de l'achalasie sont:
- Difficulté à avaler des solides et des liquides; Douleur thoracique; Reflux gastrique; Toux nocturne; Infections des voies respiratoires; Problèmes respiratoires.
De plus, il est possible de percevoir une perte de poids en raison d'une consommation alimentaire moindre et d'une difficulté à vider l'œsophage.
Comment est le diagnostic
Le diagnostic d'achalasie est posé par le gastro-entérologue ou le médecin généraliste à travers l'analyse des symptômes et l'observation de l'œsophage à travers des tests spécifiques, tels que l'endoscopie digestive haute, la radiographie avec contraste de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, et la manométrie œsophagienne.
Dans certains cas, il peut également être nécessaire d'effectuer une biopsie pour vérifier si les symptômes présentés sont liés au cancer ou à d'autres maladies. Les tests demandés sont utilisés non seulement pour compléter le diagnostic mais aussi pour définir la gravité de la maladie, ce qui est important pour le médecin pour établir le traitement.
Traitement Achalasia
Le traitement de l'Achalasie vise à élargir l'œsophage pour permettre aux aliments de passer correctement dans l'estomac. Pour cela, certaines techniques sont utilisées, telles que le remplissage d'un ballon à l'intérieur de l'œsophage pour agrandir en permanence les faisceaux musculaires, et l'utilisation de nitroglycérine et de bloqueurs de calcium avant les repas, qui aident à détendre le sphincter et à diminuer les symptômes.
La chirurgie utilisée dans ce traitement consiste à couper les fibres musculaires de l'œsophage, et malgré les effets secondaires, il s'est avéré être la technique la plus efficace dans le traitement de l'achalasie.
