- Test d'allergie à la pénicilline
- Comment se fait la désensibilisation à la pénicilline
- Réactions courantes de la pénicilline
- Lorsque la pénicilline est contre-indiquée
Le remède le plus efficace pour traiter la syphilis est la pénicilline benzathine, qui doit toujours être administrée en injection et la dose varie en fonction du stade de la maladie.
En cas d'allergie à ce médicament, d'autres antibiotiques tels que la tétracycline, l'érythromycine ou la ceftriaxone peuvent être utilisés, mais la pénicilline est le médicament le plus efficace et est toujours le premier choix. Avant de tester un autre antibiotique, il faut opter pour une désensibilisation à la pénicilline afin que le traitement puisse se faire avec ce même médicament. La désensibilisation consiste à appliquer de petites doses de pénicilline jusqu'à ce que le corps ne puisse pas rejeter ce médicament.
Le programme de traitement doit être effectué conformément aux directives du médecin, mais il peut être:
| Stade de la maladie | Dose de pénicilline | Autres médicaments |
| Syphilis primaire | 1 injection de benzathine pénicilline de 2 400 000 UI. |
Doxycycline, 100 mg 2x / jour ou Tétracycline, 500 mg 4x / jour ou les deux pendant 14 jours |
| Syphilis secondaire |
2 injections de 1 200 000 UI de pénicilline benzathine à deux endroits différents du corps. |
Doxycycline, 100 mg 2x / jour ou
Tétracycline, 500 mg 4x / jour ou les deux pendant 14 jours |
| Syphilis tertiaire | 3 injections de pénicilline avec 2 400 000 UI à différents endroits du corps, avec un intervalle de 7 jours à chaque dose | Doxycycline, 100 mg 2x / jour ou
tétracycline, 500 mg 4x / jour, les deux pendant 28 jours |
| Neurosyphilis | 6 injections quotidiennes de pénicilline G cristalline avec 2 à 4 millions pendant 10-14 jours | Pénicilline procaïne, 2, 4 millions
UI / IM / jour, + probénécide 500 mg / VO / 4x / jour ou les deux pendant 14 jours |
| Syphilis congénitale |
Pénicilline G cristalline 100 à 150 000 UI / kg / EV / jour, en 2 doses au cours de la première semaine de vie ou en 3 doses pour les bébés entre 7 et 10 jours; ou Pénicilline G procaïne 50 000 UI / kg / IM, une fois par jour pendant 10 jours; ou Benzathine Pénicilline G ** 50 000 UI / kg / IM, dose unique |
Non indiqué |
| Syphilis pendant la grossesse | Benzathine Penicillin G | Stéarate d'érythromycine 500
mg VO, 6/6 heures pendant 10 jours ou même le remède |
Test d'allergie à la pénicilline
Le test pour savoir si la personne est allergique à la pénicilline consiste à frotter une petite quantité de ce médicament sur la peau et à observer si l'endroit présente des signes de réaction tels qu'une rougeur ou des démangeaisons. Si ces signes sont présents, la personne est allergique.
Ce test doit être effectué par une infirmière en milieu hospitalier et se fait généralement sur la peau de l'avant-bras.
Comment se fait la désensibilisation à la pénicilline
La désensibilisation à la pénicilline est indiquée en cas d'allergie à ce médicament, notamment en cas de traitement de la syphilis pendant la grossesse et de la neurosyphilis. Cette suppression de sensibilité par rapport à la pénicilline doit être effectuée à l'hôpital, et l'utilisation de pilules est le moyen le plus sûr.
Il n'y a aucune indication pour l'utilisation d'antihistaminiques ou de stéroïdes avant de prendre de la pénicilline car ces médicaments n'empêchent pas la réaction anaphylactique et peuvent masquer ses premiers signes en retardant le traitement.
Immédiatement après la procédure, le traitement par la pénicilline doit être démarré. Si la personne passe plus de 28 jours sans avoir été en contact avec ce médicament, si nécessaire pour vérifier à nouveau les signes d'allergie et s'ils sont présents, la désensibilisation doit être recommencée.
Réactions courantes de la pénicilline
Après l'injection, des symptômes tels que fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires peuvent apparaître entre 4 et 24 heures après l'injection. Pour contrôler ces symptômes, le médecin peut recommander de prendre un analgésique ou un antipyrétique.
Lorsque la pénicilline est contre-indiquée
Le traitement de la syphilis ne peut pas être fait avec de la pénicilline en cas de syndrome de Stevens-Johnson, de nécrolyse épidermique toxique et de dermatite exfoliatrice. Dans ces cas, le traitement de la syphilis doit être effectué avec d'autres antibiotiques.
Regardez également la vidéo suivante et découvrez en quoi consiste la maladie:
