Varices œsophagiennes: causes, symptômes et comment est le traitement

Les varices œsophagiennes se produisent lorsque les vaisseaux sanguins de l'œsophage, qui est le tube qui relie la bouche à l'estomac, deviennent très dilatés et peuvent provoquer des saignements par la bouche. Ces varices se développent en raison d'une augmentation de la pression dans la veine principale du foie, appelée veine porte, et peuvent apparaître en raison de maladies telles que la cirrhose du foie ou la thrombose du foie, par exemple.

Les symptômes des varices œsophagiennes apparaissent généralement lorsque les vaisseaux sanguins de l'œsophage se rompent, ce qui peut entraîner des vomissements avec du sang et des selles noires. Cependant, même si elles ne souffrent pas encore de varices œsophagiennes, les personnes qui ont une cirrhose du foie et d'autres problèmes hépatiques présentent des signes et des symptômes tels qu'un ventre gonflé, un essoufflement ou un gonflement excessif des jambes.

Le diagnostic de varices œsophagiennes est confirmé par des tests sanguins et d'imagerie, tels que l'endoscopie gastro-intestinale supérieure, et le traitement indiqué par l'hépatologue dépend de la gravité de la maladie, l'utilisation de médicaments, la chirurgie ou la transplantation hépatique étant généralement indiquée dans cas plus graves.

Causes des varices œsophagiennes

Des varices œsophagiennes apparaissent lorsqu'il y a une obstruction du flux sanguin vers le foie, augmentant la pression dans la veine principale de cet organe, connue sous le nom de veine porte. Cette augmentation de pression provoque une dilatation des veines œsophagiennes en raison de l'accumulation de sang, qui peut provoquer des saignements.

Cette affection peut être causée par plusieurs problèmes hépatiques, tels qu'un excès de graisse, une consommation excessive et continue d'alcool, l'hépatite C ou l'hépatite B, qui est une maladie causée par des virus et qui peut être transmise par contact intime non protégé ou par l'utilisation de aiguilles ou lames contaminées. Voici ce qu'il faut faire pour prévenir l'hépatite B.

Symptômes principaux

Des varices œsophagiennes apparaissent lorsque les vaisseaux sanguins de l'œsophage se rompent, ce qui peut entraîner l'apparition de:

• Vomissements sanglants; selles noires ou noires; étourdissements; peau jaunâtre pâle; respiration sifflante; faiblesse.

Dans certains cas plus graves, lorsque les saignements de la bouche sont très intenses, la personne peut perdre connaissance à cause de la perte de sang, et donc, il est nécessaire d'appeler l'ambulance SAMU au téléphone 192.

Cependant, même si une personne n'a pas encore de varices œsophagiennes, elle peut présenter d'autres signes et symptômes de problèmes hépatiques qui provoquent des varices œsophagiennes, comme un ventre gonflé, un essoufflement ou un gonflement excessif des jambes.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic des varices œsophagiennes doit être posé par un médecin généraliste ou un hépatologue au moyen d'analyses sanguines, telles que la numération formule sanguine, des tests de la fonction hépatique et un coagulogramme, pour vérifier le temps qu'il faut à l'organisme pour arrêter le saignement. Découvrez à quoi sert le coagulogramme et comment il est réalisé.

L'endoscopie gastro-intestinale supérieure est un examen qui est également utilisé pour confirmer le diagnostic de varices œsophagiennes et se fait en introduisant un tube mince et flexible avec une petite caméra fixée de sorte qu'il est possible de voir la paroi de l'œsophage et de l'estomac. Il existe également un autre type d'endoscopie par capsule, dans lequel la personne avale une petite caméra qui prend des photos de l'œsophage, mais c'est un test peu utilisé car il est cher et n'est pas disponible dans tous les hôpitaux.

Options de traitement

Le type de traitement utilisé pour les varices dans l'œsophage dépend de la gravité du problème hépatique et de la taille de ces varices:

1. Recours

Les remèdes les plus utilisés pour les varices œsophagiennes comprennent:

• Médicaments bêta-bloquants, tels que le propranolol ou le nadolol, qui réduisent la fréquence cardiaque et, par conséquent, réduisent la pression dans les varices; Les remèdes vasodilatateurs spléniques, tels que la vasopressine ou la somatostatine, qui diminuent considérablement la pression dans les varices et sont donc plus utilisés dans les situations d'hémorragie.

Ces remèdes sont utilisés pour diminuer le risque ou pour soulager les saignements dans les grosses varices et, par conséquent, ne guérissent pas les varices œsophagiennes. Ainsi, le médecin peut également recommander d'autres options de traitement à utiliser conjointement avec les médicaments.

2. Endoscopie

L'endoscopie des varices œsophagiennes, en plus d'aider au diagnostic, sert également à améliorer la dilatation des veines œsophagiennes, en plaçant un bandage élastique autour des varices pour coaguler le sang sur le site et réduire le risque de saignement majeur.

3. Chirurgie

La chirurgie des varices de l'œsophage, appelée shunt hépatique, est principalement utilisée dans les cas les plus graves, dans lesquels il n'est pas possible de contrôler la pression à l'intérieur des varices avec des médicaments uniquement, et peut également être indiquée pour arrêter les saignements dans l'œsophage.

Aliment pour varices œsophagiennes

La nourriture pour les varices œsophagiennes doit être faible en gras et avec des protéines facilement digestibles, comme le poisson, la viande blanche ou les légumes, par exemple, pour faciliter le traitement du problème hépatique. Voir les autres aliments du régime indiqués pour les problèmes de foie.

De plus, en raison de la présence de varices, il est important de faire attention avec les aliments tels que:

• Privilégiez les aliments pâteux, comme les bouillies, les purées ou les vitamines, par exemple; Mâchez de la nourriture en petites quantités à la fois; Évitez les aliments très durs, croquants ou secs, comme les biscuits, les fruits secs ou la noix de coco; Ne mangez pas d'aliments très chauds, laissez-les refroidir pendant environ 5 minutes avant de manger.

Ces précautions sont importantes pour prévenir les blessures ou la rupture des varices et, par conséquent, contribuent à réduire le risque de saignement.