Dérivation gastrique: ce que c'est et comment c'est fait

Le pontage gastrique, également connu sous le nom de pontage de Roux-en-Y ou chirurgie de Fobi-Capella, est un type de chirurgie bariatrique qui peut entraîner une perte de jusqu'à 70% du poids initial et consiste à réduire l'estomac et à altérer l'intestin, obligeant la personne à manger moins, finissant par perdre du poids.

Comme il s'agit d'un type de chirurgie qui provoque un changement majeur dans le système digestif, le pontage n'est indiqué que pour les personnes ayant un IMC supérieur à 40 kg / m² ou avec un IMC supérieur à 35 kg / m², mais qui ont déjà souffert d'un problème de santé dérivé de l'excès de poids et, généralement, elle n'est effectuée que lorsque d'autres techniques, telles que la pose de l'anneau gastrique ou le ballon gastrique, n'ont pas donné les résultats souhaités.

Connaître les principaux types de chirurgie bariatrique et quand l'utiliser.

Dérivation de laparoscopie

Quel est le prix de la chirurgie

La valeur de la chirurgie de pontage gastrique dépend de la clinique où elle est pratiquée et du suivi nécessaire avant et après la chirurgie, variant entre 15 000 et 45 000 reais, ce qui comprenait déjà tous les professionnels impliqués dans la pré, intra et postopératoire, en plus de tous médicaments nécessaires.

Dans certains cas, le contournement peut être effectué gratuitement au SUS, en particulier lorsqu'il existe un risque de développer de graves problèmes de santé dus à un excès de poids, nécessitant une évaluation rigoureuse par le gastro-entérologue.

Comment se déroule le bypass gastrique

Le pontage gastrique de Roux-en-Y est une chirurgie complexe qui est réalisée sous anesthésie générale et prend en moyenne 2 heures, étant recommandé d'être hospitalisé entre 3 à 5 jours. Pour effectuer le contournement, le médecin doit effectuer plusieurs étapes:

1. Couper l'estomac et l'intestin: une coupure est faite dans l'estomac à côté de l'œsophage qui le divise en deux parties, une très petite partie, sous la forme d'une poche, et une grande partie, qui correspond au reste de l'estomac et qui perd une grande partie de la sa fonction, laissant pour stocker la nourriture. De plus, une coupure est pratiquée dans la première partie de l'intestin, appelée jéjunum; Connectez une partie de l'intestin au plus petit estomac: un passage direct est créé pour la nourriture sous la forme d'un tube; Rejoignez la partie de l'intestin qui était reliée à la grande partie de l'estomac au tube: cette connexion permet à la nourriture, qui provient de la connexion précédente créée, de se mélanger avec les enzymes digestives, en ayant lieu la digestion.

Généralement, cette chirurgie est réalisée par vidéolaparoscopie, avec 4 à 6 petits trous dans l'abdomen qui permettent le passage d'une micro-chambre et d'instruments pour effectuer la chirurgie. Selon cette technique, le chirurgien observe l'intérieur de l'organisme à travers un écran, commandant les instruments. En savoir plus sur: Vidéolaparoscopie.

La chirurgie peut également être réalisée par laparotomie, avec ouverture totale de l'abdomen, cependant, c'est une procédure qui présente plus de risques que la laparoscopie.

Le bypass gastrique pour perdre du poids provoque une perte allant jusqu'à 70% du poids initial et permet de maintenir cette perte au fil des années, car en plus du patient rapidement rassasié, l'altération de l'intestin conduit à une moindre absorption de ce qui est ingéré.

Comment est la récupération

La récupération après un pontage gastrique est lente et peut prendre entre 6 mois et 1 an, la perte de poids étant plus intense au cours des 3 premiers mois. Pour assurer une meilleure récupération, il est nécessaire de prendre certaines précautions telles que:

• Suivez le régime indiqué par la nutritionniste, qui change au fil des semaines. Apprenez-en plus sur: Aliments après chirurgie bariatrique. Prenez des suppléments vitaminiques, comme du fer ou de la vitamine B12 en raison du risque d'anémie chronique; Bandez l'abdomen au centre de santé une semaine après la chirurgie; Retirez le drain, qui est un récipient pour que l'excès de liquide s'échappe de la stomie, selon un avis médical. Prenez des médicaments inhibiteurs d'acide, tels que l'oméprazole avant les repas pour protéger l'estomac comme indiqué par un médecin; Évitez les efforts dans les 30 premiers jours pour empêcher les colliers de se desserrer.

Les résultats de cette chirurgie bariatrique apparaîtront au fil des semaines, cependant, il peut être nécessaire d'effectuer une chirurgie esthétique, telle qu'une abdominoplastie, 1 à 2 ans après pour retirer l'excès de peau.

En savoir plus sur la récupération à: Comment se passe la récupération après une chirurgie bariatrique.

Complications possibles

Il est courant pour la personne qui a un pontage de souffrir de nausées, de vomissements, de brûlures d'estomac ou de diarrhée au cours du premier mois suivant la chirurgie. Cependant, les complications les plus graves de cette chirurgie comprennent:

• Fistule de cicatrisation de l'estomac ou de l'intestin, ce qui peut augmenter les risques d'infections, comme la péritonite ou la septicémie, par exemple; Saignement sévère dans la zone cicatricielle de l'estomac; Anémie chronique, principalement due au déficit en vitamine B12; Syndrome de dumping, qui provoque des symptômes tels que nausées, crampes intestinales, évanouissements et diarrhée après avoir mangé. Voir plus à: Comment soulager les symptômes du syndrome de dumping.

Dans certains cas, la personne peut même avoir besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale pour corriger le problème.

Regardez la vidéo suivante et voyez dans quelles situations la chirurgie bariatrique est recommandée: