Le prolactinome est une tumeur bénigne située dans la glande pituitaire, plus précisément dans la glande pituitaire qui conduit à une production accrue de prolactine, qui est une hormone responsable de la stimulation des glandes mammaires à produire du lait pendant la grossesse et l'allaitement. L'augmentation de la quantité de prolactine caractérise l'hyperprolactinémie, qui peut entraîner l'apparition de certains symptômes tels que des menstruations irrégulières, l'absence de menstruations, l'infertilité et l'impuissance, dans le cas des hommes.
Le prolactinome peut être classé en deux types selon sa taille:
- Microprolactinome, qui a un diamètre inférieur à 10 mm; Macroprolactinome, qui a un diamètre égal ou supérieur à 10 mm.
Le diagnostic de prolactinome se fait par la mesure de la prolactine dans le sang et le résultat de tests d'imagerie tels que la résonance magnétique et la tomodensitométrie. Le traitement doit être recommandé par l'endocrinologue ou le neurologue en fonction des caractéristiques de la tumeur, et l'utilisation de médicaments pour réguler les taux de prolactine et soulager les symptômes est indiquée.
Symptômes de prolactinome
Les symptômes du prolactinome sont liés à l'augmentation de la quantité de prolactine circulante, et il peut y avoir:
- Production de lait maternel même sans être enceinte ou ayant accouché récemment; menstruations irrégulières ou absence de menstruations, infertilité; impuissance chez les hommes; diminution du désir sexuel; augmentation des seins chez les hommes.
Bien que l'augmentation de la quantité de prolactine soit liée au prolactinome, elle peut également se produire en raison d'autres situations telles que le syndrome des ovaires polykystiques, l'hypothyroïdie, le stress, pendant la grossesse et l'allaitement, l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique ou en raison de certains médicaments. En savoir plus sur la prolactine élevée.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic de prolactinome se fait dans un premier temps en vérifiant la quantité de prolactine circulante et les valeurs peuvent varier selon le type de prolactinome:
- Dans le cas du microprolactinome, les valeurs de prolactine sont comprises entre 50 et 300 ng / dL; dans le cas des macroprolactinomes, les valeurs de prolactine sont comprises entre 200 et 5000 ng / dL.
En plus de la mesure de la prolactine circulante, le médecin recommande généralement d'effectuer une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique pour vérifier les caractéristiques de cette tumeur. Une densitométrie osseuse et un échocardiogramme peuvent également être demandés afin de voir s'il y a des dommages liés à l'augmentation de la quantité de prolactine circulante.
Traitement du prolactinome
Le traitement du prolactinome consiste à diminuer les symptômes et à restaurer la fertilité, en plus de réguler les taux de prolactine circulants et de contrôler la croissance et le développement des tumeurs. La première ligne de traitement indiquée par l'endocrinologue consiste à utiliser des médicaments tels que la bromocriptine et la cabergoline.
Lorsque les niveaux de prolactine ne sont pas réglementés, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. De plus, si la personne ne répond pas au traitement médicamenteux, la radiothérapie peut être recommandée pour contrôler la taille de la tumeur et empêcher la progression de la maladie.
