Hernie incisionnelle: de quoi s'agit-il, symptômes, causes et traitement

La hernie incisionnelle est un type de hernie qui survient au site cicatriciel de la chirurgie sur l'abdomen. Cela se produit en raison d'une tension excessive et d'une cicatrisation insuffisante de la paroi abdominale. En raison de la coupe des muscles, la paroi de l'abdomen est affaiblie, ce qui rend l'intestin ou tout autre organe sous le site d'incision plus facile à déplacer et à appuyer sur le site de la cicatrice, entraînant la formation de un petit gonflement dans cette région.

Bien que les hernies incisionnelles soient une complication relativement courante chez toute personne qui subit une chirurgie abdominale, elles sont plus fréquentes chez les personnes obèses, qui ont eu une infection de la plaie ou qui ont un problème de santé antérieur, comme le diabète, une maladie pulmonaire ou toute autre maladie. qui augmente la pression à l'intérieur de l'abdomen.

Chaque fois que l'on soupçonne qu'une hernie incisionnelle se développe après la chirurgie, il est très important d'aller à l'hôpital ou de consulter le médecin qui a effectué la chirurgie, afin que la hernie puisse être évaluée et que le traitement soit commencé dès que possible.

Symptômes principaux

Le symptôme le plus courant de la hernie incisionnelle est l'apparition d'un gonflement à côté de la cicatrice de la chirurgie abdominale, mais il est également fréquent que d'autres symptômes associés apparaissent, tels que:

• Douleur ou inconfort au niveau de la hernie; Nausées et vomissements; Fièvre inférieure à 39 ° C; Difficulté à uriner; Modifications du transit intestinal, constipation ou diarrhée.

La hernie incisionnelle apparaît généralement 3 à 6 mois après la chirurgie, mais elle peut apparaître avant cette période. De plus, il est également habituel que la hernie soit plus facilement observée en position debout ou en prenant du poids, et peut même disparaître en position assise et détendue.

Comment confirmer le diagnostic

Dans la plupart des cas, la hernie incisionnelle peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou un chirurgien, simplement en observant les symptômes et en évaluant les antécédents cliniques. Ainsi, il est conseillé qu'en cas de suspicion de hernie, se rendre au Centre de santé familiale ou prendre rendez-vous avec le chirurgien qui a effectué la chirurgie.

Causes possibles et comment éviter

Une hernie incisionnelle peut survenir dans tous les cas où il y a une coupure dans les muscles de la paroi abdominale et, par conséquent, elle est relativement courante après une intervention chirurgicale sur l'abdomen. Cependant, certains facteurs semblent augmenter le risque de développer ce type de hernie, tels que:

• Avoir une infection au niveau de la cicatrice; être en surpoids ou obèse; être fumeur; utiliser certains médicaments, en particulier des immunosuppresseurs ou des stéroïdes; avoir d'autres problèmes de santé, tels que le diabète, une insuffisance rénale ou des maladies pulmonaires.

La meilleure recommandation pour réduire le risque de développer une hernie incisionnelle, en plus d'éviter les facteurs de risque, est d'attendre le temps recommandé par le médecin avant de commencer des activités pouvant exercer une pression sur le ventre, y compris une grossesse.

Comment se fait le traitement

Le traitement de la hernie incisionnelle doit toujours être évalué avec le médecin, en fonction de l'état de santé général, de l'anatomie et de l'emplacement de la hernie. Cependant, le type de traitement le plus utilisé est la chirurgie, dans laquelle le médecin peut rouvrir la cicatrice ou faire de petites coupures dans la peau pour insérer un filet qui aide à renforcer les muscles de la paroi abdominale, empêchant les organes de passer et de faire poids sur la cicatrice.

Les hernies plus grosses sont généralement plus difficiles à traiter et nécessitent donc une chirurgie classique, dans laquelle la cicatrice est à nouveau ouverte. Les hernies mineures, en revanche, peuvent être traitées par laparoscopie, où le médecin fait de petites coupures autour de la hernie pour la réparer, sans avoir à rouvrir la cicatrice de la chirurgie précédente.

Complications possibles

Lorsqu'elle n'est pas correctement traitée, la hernie incisionnelle peut finir par étrangler l'intestin, ce qui signifie qu'il y a moins de sang avec de l'oxygène atteignant la partie qui est piégée. Lorsque cela se produit, une grave situation de mort des tissus intestinaux peut se développer.

De plus, même si la hernie est de petite taille, au fil du temps, il est possible qu'elle s'agrandisse, aggravant les symptômes et rendant le traitement plus difficile.