Contournement: à quoi il sert, comment il est fabriqué et récupération

Le pontage, également connu sous le nom de pontage cardiaque ou de revascularisation myocardique, est un type de chirurgie cardiaque dans lequel un morceau de la veine saphène de la jambe est placé dans le cœur, pour transporter le sang de l'aorte au muscle cardiaque.

Ce type de chirurgie se fait lorsqu'il y a une obstruction par des plaques graisseuses dans les vaisseaux cardiaques, qui sont les artères coronaires, ce qui ne s'améliore pas avec d'autres types de traitement et, par conséquent, augmente le risque de complications graves telles que l'infarctus.

À quoi sert la chirurgie de pontage?

Le cœur est l'organe vital qui pompe le sang dans tout le corps, lui permettant d'oxygéner le sang dans les poumons et d'alimenter toutes les cellules des autres parties du corps. Cependant, pour fonctionner correctement, le cœur doit également fournir à son propre muscle du sang riche en oxygène, qui arrive par l'artère de l'aorte à travers les vaisseaux musculaires cardiaques, également appelés artères coronaires.

Lorsque ces artères coronaires sont bloquées, en raison de la présence de graisse sur les parois des vaisseaux, par exemple, le sang passe en plus petite quantité dans le muscle et, par conséquent, il y a une diminution de la quantité d'oxygène qui atteint ces cellules musculaires. Lorsque cela se produit, le cœur perd une partie de sa capacité à pomper le sang dans le corps, provoquant des symptômes tels qu'une sensation d'essoufflement, une fatigue facile et même des évanouissements.

De plus, si le sang cesse de passer complètement, le muscle cardiaque entre dans la mort cellulaire et une crise cardiaque survient, ce qui peut mettre la vie en danger.

Ainsi, pour éviter ce type de complications graves, le cardiologue peut conseiller d'effectuer une chirurgie de pontage, qui consiste à prélever un morceau de la veine saphène de la jambe et à faire un "pont" entre l'aorte et le site immédiatement après. obstruction de l'artère coronaire. De cette façon, le sang peut continuer à circuler dans le muscle cardiaque et le cœur conserve son fonctionnement normal.

Comment se fait la chirurgie

La chirurgie de pontage est délicate et dure en moyenne 5 heures. Les étapes de la chirurgie de pontage sont les suivantes:

1. Anesthésie générale nécessitant un tube dans la trachée pour faciliter la respiration; Ablation d'une partie de la veine saphène de la jambe; Une coupe est pratiquée dans la poitrine pour accéder aux artères du cœur; Le médecin examine les artères obstruées, définissant les emplacements pour faire les ponts, la veine saphène est cousue à l'endroit nécessaire, la poitrine est fermée, avec des sutures spéciales pour rapprocher le sternum;

À la fin de la chirurgie, le tube dans la trachée est maintenu pendant les premières heures de récupération.

La chirurgie altère-t-elle la circulation des jambes?

Bien qu'une partie de la veine saphène soit retirée de la jambe, il n'y a généralement pas de complication pour la circulation des jambes, car le sang peut continuer à circuler à travers d'autres veines. De plus, après avoir retiré une partie de la veine, un processus complètement naturel, connu sous le nom de revascularisation, a lieu, dans lequel de nouveaux vaisseaux sont formés pour répondre aux besoins du corps et remplacer la partie retirée de la veine saphène.

Bien que la dérivation soit presque toujours la première option pour la revascularisation du cœur, il existe d'autres vaisseaux dans le corps qui peuvent être utilisés à cette fin, en particulier les artères mammaires, qui sont des vaisseaux situés dans la poitrine. Lorsque cela se produit, la chirurgie peut être connue sous le nom de «pont mammaire».

Comment est la récupération

Après la chirurgie, le patient doit rester dans une unité de soins intensifs pendant 2 à 3 jours, pour évaluer constamment les signes vitaux et éviter les complications possibles de la chirurgie. Après avoir été considéré comme stable, vous pouvez vous rendre dans une chambre d'hôpital, où vous continuerez à prendre des analgésiques pour éviter les douleurs thoraciques et les éventuels malaises. Dans cette phase, vous devez commencer la physiothérapie par des exercices légers, des exercices de marche et de respiration.

Le rétablissement de cette chirurgie est un peu lent et ce n'est qu'après environ 90 jours que la personne peut reprendre sa routine quotidienne.

Dans la période postopératoire, généralement après 2 jours de chirurgie, la cicatrice n'a plus besoin de pansements et il est seulement important de la garder propre et exempte de sécrétions. Jusqu'à 4 semaines après la chirurgie, vous ne devez pas conduire ni porter un poids supérieur à 10 kg.

Il est important de prendre les médicaments recommandés par le cardiologue et de se rendre au rendez-vous postopératoire prévu à l'hôpital. De plus, après la récupération, il est important de poursuivre un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée et des activités physiques régulières, pour assurer un bon fonctionnement du cœur et éviter de nouvelles obstructions dans la circulation des artères coronaires. Voyez quelles sont les étapes pour garder votre cœur en santé.

Risques de contournement

Comme il s'agit d'une chirurgie longue et complexe, car il est nécessaire d'ouvrir la poitrine et d'interférer avec le fonctionnement du cœur, la chirurgie de pontage présente certains risques, tels que:

• Infection; hémorragie; infarctus.

Cependant, ces complications sont plus fréquentes chez les personnes qui ont déjà des problèmes de santé, avec une insuffisance rénale, d'autres maladies cardiaques ou lorsqu'une intervention chirurgicale est urgente.

Cependant, les risques sont minimisés lorsque le patient respecte toutes les directives médicales qui peuvent inclure le contrôle de l'alimentation et l'utilisation ou la suspension de certains médicaments avant la chirurgie et, en outre, les avantages de la chirurgie l'emportent généralement sur le risque de crise cardiaque. et endommager davantage la santé.