Le pied bot congénital ou pied bot echinovaro est une malformation congénitale dans laquelle le bébé naît avec un pied tourné vers l'intérieur, ayant le nom de pied bot unilatéral, ou avec les deux pieds tournés vers l'intérieur, dans ce cas appelé si pied bot bilatéral.
Le pied bot congénital est guérissable et a d'excellents résultats, et l'enfant peut marcher normalement lorsque le traitement est effectué correctement et juste après la naissance, selon la méthode Ponseti, en utilisant du plâtre et des bottes orthopédiques. Malgré cette méthode, le traitement chirurgical du pied bot est également une option, mais uniquement lorsque la méthode Ponseti ne fonctionne pas. Cependant, la chirurgie ne guérit pas et l'enfant peut même être capable de marcher, mais peut avoir des séquelles congénitales du pied bot, telles que des douleurs aux jambes, une raideur et une perte de force dans les muscles des jambes et des pieds tout au long de la vie, bien que la physiothérapie puisse aider.
Le pied bot congénital peut être considéré comme un handicap physique lorsqu'il existe des limitations, des difficultés ou des déformations qui compromettent certaines activités quotidiennes ou professionnelles. Dans ce cas, le rapport médical est nécessaire pour attester et prouver la carence.
Traitement du pied bot congénital
Il est possible de corriger le pied bot tant que le traitement démarre rapidement. L'âge idéal pour commencer le traitement est controversé, certains orthopédistes recommandant que le traitement soit commencé peu de temps après la naissance, et pour d'autres, il ne commence que lorsque le bébé a 9 mois ou lorsqu'il mesure environ 8 cm.
Le traitement peut être effectué par des manipulations ou une intervention chirurgicale, ce qui n'est indiqué que lorsque la première méthode n'est pas efficace. La principale méthode de manipulation pour le traitement du pied bot est connue sous le nom de méthode Ponseti, qui implique la manipulation des jambes de l'enfant par l'orthopédiste et la pose de plâtre chaque semaine pendant environ 5 mois pour un alignement correct des os du pied et des tendons.
Après cette période, l'enfant doit porter des chaussures orthopédiques 23 heures par jour, pendant 3 mois, et la nuit jusqu'à 3 ou 4 ans, pour éviter que le pied ne se plie à nouveau. Lorsque la méthode Ponseti est correctement exécutée, l'enfant est capable de marcher et de se développer normalement.
Cependant, dans les cas où la méthode Ponseti n'est pas efficace, une intervention chirurgicale peut être indiquée, qui doit être effectuée avant que l'enfant ait 1 an. Dans cette chirurgie, les pieds sont placés dans la bonne position et le tendon d'Achille est tendu, appelé ténotomie. Bien qu'il soit également efficace et améliore l'apparence du pied de l'enfant, il est possible qu'au fil du temps, l'enfant perde de la force dans les muscles des jambes et des pieds, ce qui, avec le temps, peut causer de la douleur et devenir raide.
Cependant, la physiothérapie du pied bot peut aider, dans ce cas, en améliorant la position correcte des pieds et en renforçant les muscles des jambes et des pieds de l'enfant.
Causes du pied bot
Les causes du pied bot sont encore inconnues et largement discutées. Certains chercheurs pensent que cette condition est essentiellement génétique et que tout au long du développement du bébé, les gènes responsables de cette déformation ont été activés.
Une autre théorie également acceptée et discutée est que des cellules capables de se contracter et de stimuler la croissance peuvent être présentes dans la partie intérieure de la jambe et du pied et que, lorsqu'elles se contractent, elles dirigent la croissance et le développement des pieds vers l'intérieur.
Bien qu'il existe plusieurs théories concernant l'occurrence du pied bot, il est important que le traitement soit commencé tôt et suivi correctement pour éviter les rechutes.
