La ventilation non invasive, mieux connue sous le nom de VNI, consiste en une méthode pour aider une personne à respirer à travers des appareils qui ne sont pas introduits dans le système respiratoire, comme c'est le cas avec l'intubation qui nécessite une ventilation mécanique, également appelée respiration. par des appareils. Cette méthode fonctionne en facilitant l'entrée d'oxygène par les voies respiratoires en raison d'une pression d'air, qui est appliquée à l'aide d'un masque, qui peut être facial ou nasal.
Généralement, le pneumologue recommande une ventilation non invasive pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, également appelée MPOC, asthme, œdème pulmonaire dû à des problèmes cardiaques et au syndrome d'apnée obstructive du sommeil, le type le plus courant étant la PPC.
Dans les cas où une personne a de la difficulté à respirer, avec une baisse des niveaux d'oxygène dans le sang ou ne respire pas, la ventilation non invasive n'est pas indiquée et d'autres techniques doivent être mises en œuvre pour assurer un apport accru d'oxygène.
À quoi ça sert
La ventilation non invasive sert à améliorer l'échange de gaz, facilitant la respiration par une pression qui s'exerce sur l'ouverture des voies respiratoires et facilitant les mouvements d'inspiration et d'expiration. Cette méthode peut être indiquée par un pneumologue ou un médecin généraliste et est effectuée par un physiothérapeute ou une infirmière chez les personnes qui ont les conditions suivantes:
- Insuffisance respiratoire; maladie pulmonaire obstructive chronique; œdème pulmonaire causé par des problèmes cardiaques; asthme; syndrome de détresse respiratoire aiguë; difficulté respiratoire chez les personnes immunodéprimées.
La plupart du temps, la ventilation non invasive est utilisée conjointement avec un traitement médicamenteux et présente l'avantage d'être une méthode qui offre moins de risque d'infection, ne nécessite pas de sédation et permet à la personne de parler, de manger et de tousser pendant l'utilisation du masque. Comme il est facile à utiliser, il existe des modèles portables qui peuvent être utilisés à la maison, comme le CPAP.
Types principaux
Les dispositifs de ventilation non invasifs fonctionnent comme des ventilateurs qui libèrent de l'air, augmentant la pression dans les voies respiratoires, facilitant l'échange de gaz et certains modèles peuvent être utilisés à la maison. En général, ces appareils nécessitent une régulation spécifique par physiothérapie et une pression est appliquée en fonction de l'état respiratoire de chaque personne.
Les types d'appareils utilisés dans la ventilation non invasive ont plusieurs interfaces, c'est-à-dire qu'il existe différents masques pour que la pression de l'appareil soit appliquée sur les voies respiratoires, tels que les masques nasaux, faciaux, de type casque, qui sont placés directement dans la bouche. Ainsi, les principaux types de VNI sont:
1. CPAP
La PPC est le type de ventilation non invasive qui fonctionne en appliquant une pression continue pendant la respiration, cela signifie qu'un seul niveau de pression est utilisé et qu'il n'est pas possible d'ajuster le nombre de fois que la personne va respirer.
Cet appareil peut être utilisé par des personnes qui contrôlent leur respiration et il est contre-indiqué pour les personnes qui ont des changements neurologiques ou des problèmes respiratoires qui rendent le contrôle respiratoire difficile. La CPAP est largement utilisée pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, car elle permet aux voies respiratoires de rester ouvertes à tout moment, en maintenant le passage de l'oxygène en permanence pendant la période de sommeil de la personne. En savoir plus sur l'utilisation et l'entretien de la PPC.
2. BiPAP
BiPAP, également appelé Bilevel ou Positive Biphasic Pressure, favorise la respiration en appliquant une pression positive sur deux niveaux, c'est-à-dire qu'il aide la personne pendant la phase d'inspiration et d'expiration, et la fréquence respiratoire peut être contrôlée à partir d'un pré définition de physiothérapeute.
De plus, la pression est déclenchée par l'effort respiratoire de la personne puis, avec l'aide de BiPAP, il est possible de maintenir les mouvements respiratoires en continu, ne permettant pas à la personne de se passer de respiration, ce qui est très indiqué pour les cas d'insuffisance respiratoire.
3. PAV et VAPS
Le PAV, connu sous le nom de ventilation assistée proportionnelle, est le type d'appareil le plus utilisé dans les hôpitaux des soins intensifs et fonctionne pour s'adapter aux besoins respiratoires de la personne, de sorte que le débit d'air, la fréquence respiratoire et la pression qu'il exerce sur les voies respiratoires changent selon l'effort de la personne pour respirer.
Le VAPS, appelé pression de soutien avec volume garanti, est le type de ventilateur également utilisé dans les hôpitaux, qui fonctionne à partir de la régulation de la pression par un médecin ou une physiothérapie, selon les besoins de la personne. Bien qu'il puisse être utilisé en ventilation non invasive, cet appareil est plus utilisé pour contrôler la respiration des personnes en ventilation invasive, c'est-à-dire intubées.
Si non indiqué
La ventilation non invasive est contre-indiquée dans les cas où la personne présente des conditions telles qu'un arrêt cardiorespiratoire, une perte de conscience, après une intervention chirurgicale au visage, un traumatisme et des brûlures au visage, une obstruction des voies respiratoires.
De plus, il faut prendre soin d'utiliser cette méthode chez les femmes enceintes et les personnes qui reçoivent une alimentation par sonde, avec obésité morbide, anxiété, agitation et claustrophobie, c'est-à-dire lorsqu'une personne a le sentiment d'être piégée et incapable de rester à l'intérieur. En savoir plus sur le traitement de la claustrophobie.
