- Signes et symptômes principaux
- Causes possibles
- Comment se fait le traitement
- Quand et comment la physiothérapie est effectuée
La spondylolyse est une situation où il y a une petite fracture d'une vertèbre dans la colonne vertébrale, qui peut être asymptomatique ou provoquer une spondylolisthésis, c'est-à-dire lorsque la vertèbre `` glisse '' en arrière, déformant la colonne vertébrale, qui peut appuyer sur un nerf et provoquer des symptômes tels que maux de dos et difficulté à bouger.
Cette situation n'est pas exactement la même que pour une hernie discale, car dans la hernie seul le disque est affecté, compressé. Dans ces cas, une (ou plusieurs) vertèbres de la colonne vertébrale `` glissent vers l'arrière '', en raison d'une fracture du pédicule vertébral et peu de temps après, le disque intervertébral accompagne également ce mouvement, atteignant vers l'arrière, provoquant des maux de dos et des picotements. Cependant, dans certains cas, il est possible d'avoir un spondylolisthésis avec une hernie discale en même temps.
La spondylolyse et le spondylolisthésis sont plus fréquents dans les régions cervicales et lombaires, mais peuvent également affecter la colonne vertébrale thoracique. Une guérison définitive peut être obtenue avec une chirurgie qui repositionne la colonne vertébrale à son emplacement d'origine, mais les traitements avec des médicaments et la physiothérapie peuvent être suffisants pour soulager la douleur.
Signes et symptômes principaux
La spondylolyse est le stade initial de la lésion de la colonne vertébrale et, par conséquent, peut ne pas générer de symptômes, étant découverte accidentellement lors d'une radiographie ou d'une tomographie du dos, par exemple.
Lorsque le spondylolisthésis se forme, la situation devient plus grave et des symptômes tels que:
- Douleurs dorsales intenses, dans la zone touchée: bas de la région du dos ou du cou; Difficulté à effectuer des mouvements, y compris la marche et la pratique d'une activité physique; Les lombalgies peuvent irradier vers les fesses ou les jambes, caractérisées comme une sciatique; Sensation de picotements dans les bras, en cas de spondylolisthésis cervical et dans les jambes, en cas de spondylolisthésis lombaire.
Le diagnostic de spondylolisthésis se fait par une IRM qui montre la position exacte du disque intervertébral. Habituellement, le diagnostic est posé après l'âge de 48 ans, les femmes étant les plus touchées.
Causes possibles
Les causes les plus courantes de spondylolyse et de spondylolisthésis sont:
- Malformation vertébrale: ce sont généralement des changements de positionnement de la colonne vertébrale qui surviennent à la naissance et qui facilitent le déplacement d'une vertèbre à l'adolescence lors de la pratique de la gymnastique artistique ou rythmique, par exemple. Coups et traumatisme de la colonne vertébrale: peut provoquer une déviation d'une vertèbre de la colonne vertébrale, en particulier dans les accidents de la circulation; Maladies de la colonne vertébrale ou des os: des maladies telles que l'ostéoporose peuvent augmenter le risque de déplacement d'une vertèbre, étant une condition courante de vieillissement.
La spondylolyse et le spondylolisthésis sont plus fréquents dans les régions lombaire et cervicale, provoquant respectivement des douleurs dans le dos ou le cou. Le spondylolisthésis peut être invalidant lorsqu'il est grave et que les traitements n'apportent pas le soulagement de la douleur attendu, auquel cas la personne peut avoir à prendre sa retraite.
Comment se fait le traitement
Le traitement de la spondylolyse ou du spondylolisthésis varie en fonction de l'intensité des symptômes et du degré de déplacement de la vertèbre, qui peut varier de 1 à 4, et peut être effectué avec des anti-inflammatoires, des myorelaxants ou des analgésiques, mais il est également nécessaire de le faire l'acupuncture et la physiothérapie, et lorsqu'aucune de ces options n'est suffisante pour contrôler la douleur, la chirurgie est indiquée. L'utilisation d'un gilet était utilisée dans le passé, mais elle n'est plus recommandée par les médecins.
En cas de spondylolyse, il peut être recommandé de prendre du paracétamol, qui est efficace pour contrôler la douleur. Dans le cas du spondylolisthésis, lorsque l'écart n'est que de grade 1 ou 2 et, par conséquent, le traitement se fait uniquement avec:
- Utilisation de médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le naproxène: diminue l'inflammation des disques des vertèbres, soulage la douleur et l'inconfort. Les injections de corticostéroïdes, comme la Dexa-citoneurine ou l'hydrocortisone: sont appliquées directement sur les vertèbres déplacées pour soulager rapidement l'inflammation. Ils doivent être faits entre 3 à 5 doses, répétées tous les 5 jours.
La chirurgie, pour renforcer la vertèbre ou décompresser le nerf, n'est pratiquée que dans les cas de grade 3 ou 4, où il n'est pas possible de contrôler les symptômes avec des médicaments et de la physiothérapie, par exemple.
Quand et comment la physiothérapie est effectuée
Les séances de physiothérapie pour la spondylolyse et le spondylolisthésis aident à terminer le traitement avec des médicaments, vous permettant de soulager la douleur plus rapidement et de réduire le besoin de doses plus élevées.
Dans les séances de physiothérapie, des exercices sont effectués qui augmentent la stabilité de la colonne vertébrale et augmentent la force des muscles abdominaux, diminuant le mouvement des vertèbres, facilitant la réduction de l'inflammation et, par conséquent, soulageant la douleur.
Des équipements électroniques pour le soulagement de la douleur, des techniques de thérapie manuelle, des exercices de stabilisation lombaire, un renforcement abdominal, un étirement des ischio-jambiers tibiaux situés à l'arrière des jambes peuvent être utilisés. Et des exercices RPG, Pilates Cliniques et Hydrothérapie peuvent être recommandés, par exemple.
