Le noma est une maladie qui se manifeste généralement dans les pays les plus pauvres, en raison d'une mauvaise hygiène et d'une mauvaise nutrition, et provoque la destruction de la bouche et du visage, à commencer par l'apparition d'une petite plaie à l'intérieur de la bouche, qui se propage pour le reste des tissus de la bouche et des os.
Cette maladie n'a toujours pas de traitement, entraînant la mort dans la plupart des cas, sauf si elle est détectée tôt et que l'infection peut être stoppée avec une bonne hygiène et l'administration d'antibiotiques.
Quels sont les signes et symptômes
Les premiers signes et symptômes qui apparaissent généralement chez les personnes atteintes de cette maladie sont une petite plaie à l'intérieur de la bouche, généralement sur les gencives, qui se propage, provoquant une gingivite ulcéreuse nécrosante.
Le noma se propage très rapidement, entraînant la destruction des tissus et des os de la bouche et éventuellement la perforation des tissus durs et de la peau du visage, entraînant généralement la mort, causée par une septicémie. Il existe plusieurs stades de la maladie répertoriés dans le tableau suivant:
| Stade de la maladie | Signes et symptômes |
|---|---|
| Panneau d'avertissement: gingivite simple | Gencives rouges et gonflées, qui saignent au toucher ou pendant le brossage. |
| Stade de gingivite nécrosante aiguë | Mauvaise haleine, plaies douloureuses sur les gencives, qui saignent spontanément, production excessive de salive. |
| Stade de l'oedème | Gonflement du visage, difficulté à manger, mauvaise haleine, propagation des plaies et des douleurs aux lèvres et aux joues, fièvre élevée, augmentation de la salive et anorexie. |
| Stade gangreneux | Destruction des tissus de la bouche, présence d'une lésion bien définie avec le centre noir et détruit, laissant un trou dans le visage, décoloration bleuâtre des joues et des lèvres, difficulté à manger, perforation de la joue avec exposition des dents et des os et anorexie. |
| Étape de guérison | Constriction de la mâchoire, perte de dents avec exposition de la structure osseuse, difficulté à manger et début de guérison |
| Stade Sequela | Défiguration, difficulté à bouger la bouche et à parler, perte de dents, difficulté à manger, écoulement de salive et déplacement des dents. |
Causes possibles
On ne sait pas encore avec certitude quels micro-organismes sont responsables de cette maladie, mais il est connu qu'elle se propage en raison d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, d'une mauvaise nutrition et d'un système immunitaire affaibli, étant plus fréquent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans. 6 ans.
D'autres causes qui peuvent être à l'origine de Noma sont l'existence d'autres maladies telles que la rougeole, le paludisme ou l'infection à VIH, par exemple, qui rendent les enfants plus sensibles à la propagation de la maladie.
Comment se fait le traitement
Il n'y a toujours pas de traitement de la maladie à un stade avancé et il est donc très important de poser un diagnostic précoce dès l'apparition des premiers symptômes.
Ainsi, lors de l'observation de la bouche de l'enfant, s'il a des gencives enflées et rouges, des saignements au toucher ou lors du brossage, cela peut être un signe du début du Noma et dans ces cas, l'hygiène buccale doit être renforcée, en utilisant de l'eau salée tiède préalablement. bouilli ou un élixir antiseptique, suivez un régime quotidien avec une plus grande quantité de protéines et complétez avec de la vitamine A.
Dans une phase de gingivite nécrosante aiguë, le traitement mentionné doit être renforcé par une supplémentation en nutriments et antibiotiques, tels que l'amoxicilline et le métronidazole et l'administration d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine ou le paracétamol.
Si l'enfant entre dans le stade de l'œdème, de la gangrène ou des cicatrices, le traitement doit être effectué avec des antibiotiques à des doses plus élevées, comme l'amoxicilline et l'acide clavulanique + gentamicine + métronidazole, lentement par voie intraveineuse ou avec ampicilline + gentamicine + métronidazole, par exemple. utilisation intraveineuse lente. Il est également conseillé d'utiliser un élixir de chlorhexidine à 0, 2%, 3 fois par jour. Au stade gangreneux, la kétamine peut également être administrée par voie intramusculaire pour réduire la douleur.
De plus, si possible, l'enfant peut toujours se rincer quotidiennement avec un élixir de chlorhexidine, prendre des suppléments d'acide folique, de fer, d'acide ascorbique et de vitamine B, traiter des maladies préexistantes, effectuer une nutrition adéquate, traiter les blessures avec un antiseptique, corriger la déshydratation, effectuer le déparasitage et contrôler les saignements. Dans les dernières étapes, si l'enfant survit, il est conseillé de suivre une thérapie physique afin qu'il puisse ouvrir et fermer la bouche, extraire les dents lâches, effectuer des chirurgies de reconstruction faciale et fournir un soutien psychologique.
