Cancer de l'œsophage: de quoi s'agit-il, symptômes et traitement

Le cancer de l'œsophage est un type de cancer grave qui survient en raison de changements dans les cellules de l'œsophage, qui deviennent malins, entraînant l'apparition de certains signes et symptômes tels que des difficultés à avaler, l'apparition d'une bosse dans le haut de l'estomac et selles foncées, cependant les symptômes du cancer de l'œsophage n'apparaissent que lorsque la maladie est déjà à un stade plus avancé et avec des métastases, avec moins de chances de guérison.

Selon l'emplacement des cellules affectées, le cancer de l'œsophage peut être classé en deux types principaux:

Le carcinome épidermoïde, qui est le type de cancer le plus fréquent dans l'œsophage et affecte la partie supérieure de l'œsophage et, par conséquent, est plus fréquent chez les fumeurs et / ou les alcooliques; Adénocarcinome, qui apparaît le plus souvent dans la partie qui relie l'œsophage à l'estomac et est plus fréquent chez les personnes souffrant de reflux gastrique chronique, l'œsophage de Barrett et lorsque la personne est en surpoids.

Ce type de cancer est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans et qui présentent des facteurs de risque tels que l'obésité, le reflux, la gastrite ou les fumeurs. Par conséquent, si la personne présente un signe ou un symptôme lié au cancer de l'œsophage et présente l'un des facteurs de risque associés à la maladie, il est recommandé de consulter le gastro-entérologue pour établir le diagnostic et le traitement, étant en majorité Souvent recommandé d'effectuer une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'œsophage, ainsi qu'une chimio et une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses qui n'ont peut-être pas été éliminées pendant la chirurgie.

Principaux symptômes du cancer de l'œsophage

Certains signes et symptômes pouvant indiquer le développement d'un cancer de l'œsophage sont:

Difficulté et douleur à avaler, initialement des aliments solides, puis des liquides; Enrouement et toux constante; Perte d'appétit et de poids; Fatigue lors de la réalisation d'exercices simples comme faire un lit ou monter des escaliers; Sensation d'estomac plein; Vomissements de sang et de nausées; Selles foncées, pâteuses et avec une forte odeur ou avec du sang; Gêne abdominale qui ne passe pas; Grumeau dans l'estomac, qui peut être palpé; Langues enflées sur le côté gauche du cou; Nodules autour du nombril.

Habituellement, le cancer de l'œsophage ne provoque aucun signe ou symptôme, mais à mesure que la maladie progresse, les symptômes caractéristiques peuvent commencer à être remarqués. Ainsi, l'apparition des symptômes indique que la maladie est déjà à un stade plus avancé et qu'un diagnostic et un traitement rapides sont importants.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic de cancer de l'œsophage se fait par endoscopie, qui est un examen effectué dans le but de visualiser l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac et de rechercher tout signe d'altération. Si une bosse ou toute autre altération est trouvée lors de l'examen, il est recommandé d'effectuer une biopsie d'un échantillon du tissu œsophagien pour vérifier les caractéristiques des cellules, en plus d'effectuer une radiographie œsophagienne, surtout si la personne a de la difficulté à avaler.

De plus, votre médecin peut recommander un test sanguin qui comprend une numération formule sanguine pour vérifier l'anémie et un test de selles pour vérifier le sang dans vos selles.

Lors de l'examen endoscopique, il est également possible pour le médecin de vérifier le stade de la maladie en fonction des caractéristiques observées:

Stade I - Tumeur dans la paroi de l'œsophage avec environ 3 à 5 mm et sans métastases, avec de plus grandes chances de guérison; Stade II - Elargissement de la paroi œsophagienne avec plus de 5 mm et sans métastases avec quelques chances de guérison; Stade III - Épaississement de la paroi œsophagienne qui affecte les tissus autour de l'œsophage avec peu de chances de guérison; Stade IV - Présence de métastases par le corps, avec très peu de chances de guérison.

Cependant, ces étapes peuvent être décrites plus en détail en fonction du type de cancer de l'œsophage diagnostiqué par le médecin.

Causes principales

L'apparition d'un cancer de l'œsophage est associée à certains facteurs de risque, tels que:

Consommation excessive de boissons alcoolisées et de cigarettes; ingestion de boissons chaudes au-dessus de 65 ° C comme le café, le thé ou le chimarrão, par exemple; ingestion de substances alcalines, comme le chlore utilisé pour le nettoyage, ce qui entraîne un rétrécissement de l'œsophage; antécédents de cancer de la tête ou le cou.

De plus, ce type de cancer est plus fréquent chez les patients atteints de maladies telles que la gastrite, le reflux gastro-œsophagien ou le syndrome de Plummer-Vinson, l'achalasie ou l'œsophage de Barrett par exemple, avec une irritation de l'œsophage généralement due au reflux du suc de l'estomac ou de bile.

Comment est le traitement

Le traitement du cancer de l'œsophage tient compte de l'emplacement de la tumeur et du stade de la maladie, en plus des antécédents cliniques, de l'âge et des symptômes de la personne. Ainsi, le traitement de ce type de cancer indiqué par l'oncologue et le gastro-entérologue peut comprendre:

Chirurgie pour enlever l'œsophage: la partie avec la tumeur est enlevée et le reste est rejoint à l'estomac. Cependant, lorsque l'œsophage doit être complètement retiré, il est nécessaire de placer une prothèse œsophagienne artificielle ou de retirer une partie de l'intestin pour remplacer l'œsophage, par exemple; Radiothérapie: elle est réalisée pour empêcher la croissance des cellules tumorales dans l'œsophage; Chimiothérapie: par des injections dans la veine ou le muscle et dans certains cas par des pilules pour favoriser également l'élimination des cellules cancéreuses qui peuvent encore être présentes.

Dans la plupart des cas, ces traitements ne guérissent pas complètement le cancer, ils aident seulement à réduire les symptômes du cancer et à prolonger la vie du patient. Le pronostic vital de ce type de cancer varie avec le type de cancer, la stadification, les traitements effectués et la réponse du patient au traitement, mais comme cette maladie est dans la plupart des cas détectée à un stade avancé et, par conséquent, l'espérance de vie du patient a environ 5 ans.

De plus, le pronostic vital d'un patient atteint d'un cancer de l'œsophage est plus élevé lorsque la tumeur n'est localisée que dans l'œsophage et qu'il n'y a pas de métastases.

Nourriture pour le cancer de l'œsophage

Dans le cas du cancer de l'œsophage, il peut être nécessaire d'apporter quelques modifications à l'alimentation, en raison de la difficulté à avaler et des effets secondaires des traitements, notamment la chimiothérapie qui provoque des nausées et des malaises abdominaux.

Ainsi, il peut être nécessaire de préparer des aliments pâteux, tels que de la bouillie et de la soupe dans un mélangeur, ou d'ajouter des épaississants aux aliments liquides. De plus, il peut être nécessaire de recevoir des nutriments directement par la veine ou d'utiliser un tube nasogastrique, qui est un tube qui va du nez à l'estomac, pour aider à recevoir les aliments appropriés. Découvrez quelques options alimentaires lorsque vous ne pouvez pas mâcher.