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Hémodialyse: qu'est-ce que c'est, comment ça marche et risques possibles

Anonim

L'hémodialyse est un traitement qui permet de filtrer le sang, éliminant les toxines, minéraux et liquides en excès chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère.

Ce traitement est indiqué par le néphrologue, après avoir évalué la gravité de la maladie rénale, observé les examens et les symptômes qui apparaissent. La machine d'hémodialyse peut remplacer une grande partie de la fonction des reins, il est donc possible pour la personne de vivre pendant de nombreuses années et d'être indépendante même si les reins ne fonctionnent pas correctement.

L'hémodialyse peut être effectuée à l'hôpital, dans les cliniques d'hémodialyse et dans certains cas à domicile, et le nombre de fois que l'hémodialyse doit être effectuée dépend de la gravité de l'insuffisance rénale. Ainsi, une personne souffrant d'insuffisance rénale complète a généralement besoin d'environ 2 à 4 séances par semaine et chaque séance dure en moyenne 4 heures.

En plus de l'hémodialyse, il existe une dialyse péritonéale, une méthode qui utilise le péritoine, une membrane située à l'intérieur de l'abdomen, comme filtre et peut être effectuée à la maison. En savoir plus sur cette technique à la fin de l'article.

À quoi ça sert

L'hémodialyse est effectuée dans le but de filtrer le sang, d'éliminer les substances toxiques, comme l'urée, et les sels minéraux en excès, comme le sodium et le potassium, et de filtrer l'excès d'eau du corps.

Il peut être indiqué à la fois en cas d'insuffisance rénale aiguë, dans laquelle il y a une insuffisance soudaine des reins temporairement, ou également en cas d'insuffisance rénale chronique, dans laquelle les fonctions rénales doivent être remplacées de façon permanente. Comprenez ce qu'est l'insuffisance rénale, ses symptômes et ses causes.

Une insuffisance rénale non traitée peut provoquer des signes et des symptômes tels que faiblesse, essoufflement, gonflement du corps, diminution de la production d'urine, vomissements, somnolence, tremblements, convulsions, coma et même la mort, il est donc très important que lorsque si vous soupçonnez cette maladie, demandez l'aide d'un néphrologue.

Comment ça marche

Filtration du sang

Appareil d'hémodialyse

L'hémodialyse se fait à l'aide d'un appareil appelé dialyseur, à travers lequel le sang circule et passe à travers un filtre, qui n'éliminera que ce qui est nécessaire, car il est composé d'une membrane spécialement préparée pour la procédure.

Le sang à filtrer passe par un cathéter, inséré dans les vaisseaux sanguins. Après filtration, du sang propre, sans toxines et avec moins de liquides, retourne dans la circulation sanguine via un autre cathéter.

Chez les personnes qui ont fréquemment besoin d'hémodialyse, il est possible d'avoir une petite intervention chirurgicale, qui relie une veine à une artère, formant une fistule artério-veineuse, qui devient un vaisseau avec un débit sanguin élevé et une résistance élevée aux piqûres répétées, facilitant la procédure.

Lorsqu'il est urgent d'effectuer une hémodialyse et une intervention chirurgicale pour placer la fistule qui n'a pas encore été programmée à l'hôpital, un cathéter est placé dans une grosse veine du cou, de la poitrine ou de l'aine, qui est ensuite retirée.

Espérance de vie

La personne qui doit subir une hémodialyse peut vivre de nombreuses années et avoir une vie indépendante, car l'appareil d'hémodialyse filtre le sang débarrassé de toutes les toxines pouvant entraîner la mort. Cependant, il est nécessaire d'effectuer cette procédure très régulièrement.

L'hémodialyse est-elle pratiquée à vie?

En cas d'insuffisance rénale chronique, lorsque les reins ne fonctionnent plus correctement, le traitement de remplacement rénal doit être poursuivi à vie ou jusqu'à la transplantation rénale.

Cependant, il existe des cas d'insuffisance rénale aiguë, dans lesquels les reins perdent soudainement et temporairement leurs fonctions, comme dans le cas d'une infection grave, d'une intoxication médicamenteuse ou d'une complication cardiaque, par exemple, dans laquelle seulement 1 ou certains séances de dialyse, jusqu'à ce que les reins reviennent à un fonctionnement normal.

Complications de l'hémodialyse

Dans la plupart des séances d'hémodialyse, le patient ne ressentira aucun inconfort, surtout de nos jours lorsque les appareils sont de plus en plus modernes et sûrs. Cependant, des complications peuvent parfois survenir telles que:

  • Maux de tête; Crampes; Baisse de la pression artérielle; Réactions allergiques; Vomissements; Frissons; Déséquilibre des électrolytes sanguins; Convulsions;

Pour ces raisons, l'hémodialyse est toujours réalisée en présence d'un médecin et d'une équipe soignante.

De plus, il peut y avoir une perte de la fistule, dans laquelle le flux sanguin est obstrué. Pour éviter que cela ne se produise, il est recommandé de prendre certaines précautions telles que ne pas vérifier la pression, ne pas prélever de sang ou appliquer des médicaments sur le bras avec la fistule.

Si des ecchymoses apparaissent sur place, il est conseillé de faire des packs de glace le jour et des packs chauds les jours suivants. De plus, si l'on constate que le débit dans la fistule est réduit, il est nécessaire de contacter le médecin ou l'infirmière qui l'accompagne, car c'est un signe de dysfonctionnement.

Comment la vie du patient subit-elle une hémodialyse

Si le patient est bien surveillé et traité, le patient en hémodialyse peut travailler, faire du sport, voyager et avoir une vie indépendante et productive, mais le jour du traitement, il est possible que le patient se sente plus fatigué et ait besoin de se reposer plus longtemps.

En cas de voyage, il est indispensable de contacter une clinique ou un hôpital sur le lieu de voyage pour poursuivre le traitement.

Qui l'hémodialyse doit-elle prendre des médicaments?

L'hémodialyse ne remplace pas complètement la fonction rénale et, en outre, certaines vitamines sont perdues pendant la dialyse. Par conséquent, le néphrologue peut recommander un traitement avec remplacement de:

  • Calcium; vitamine D; fer; érythropoïétine, qui est un homonyme qui stimule la production de globules rouges pour prévenir l'anémie; antihypertenseurs pour aider à contrôler la pression artérielle.

En outre, il est nécessaire que la personne soit prudente avec sa nourriture, en contrôlant la consommation de liquides, de sels et en choisissant correctement les types d'aliments consommés quotidiennement, car l'hémodialyse a une date et une heure programmées.

Par conséquent, il est également recommandé de faire un suivi avec un nutritionniste. Découvrez quelques conseils sur le régime alimentaire recommandé pour les personnes sous hémodialyse.

Dialyse péritonéale pour filtrer le sang à domicile

La dialyse péritonéale est un traitement qui effectue la filtration du sang différemment, en utilisant le péritoine comme filtre, une membrane qui existe déjà à l'intérieur de l'abdomen et qui tapisse certains organes.

Ce type de dialyse peut se faire à domicile, de façon autonome, sans aller à l'hôpital plusieurs fois par semaine. Cependant, pour effectuer cette technique de dialyse, il est nécessaire d'enseigner au patient comment effectuer le traitement en toute sécurité.

Dialyse péritonéale

Avant de commencer les séances de dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA), le chirurgien doit insérer un cathéter dans l'abdomen à travers lequel un liquide est introduit qui doit rester pendant environ 4 à 8 heures à l'intérieur de l'organisme, être retiré et remplacé par 3 autres a 5 fois par jour.

En outre, il existe une dialyse péritonéale automatisée (DPA), dans laquelle les patients peuvent effectuer une dialyse péritonéale via une machine, connue sous le nom de cycleur, pendant la nuit pendant environ 10 heures.

Le type de dialyse est déterminé par le patient et le médecin, en fonction des besoins, de l'adaptabilité et de la routine de chaque personne. Une complication de la dialyse péritonéale est la contamination des fluides et les infections abdominales, qui peuvent être évitées en suivant les règles d'hygiène et de nettoyage des mains et du matériel utilisé correctement.

Hémodialyse: qu'est-ce que c'est, comment ça marche et risques possibles