Hernie diaphragmatique: qu'est-ce que c'est, types et traitement

Une hernie diaphragmatique survient lorsqu'il y a un défaut dans le diaphragme, qui est le muscle qui aide à respirer, et qui est responsable de la séparation des organes de la poitrine et de l'abdomen. Ce défaut fait passer les organes de l'abdomen vers la poitrine, ce qui peut ne pas provoquer de symptômes ou entraîner de graves complications telles que des difficultés respiratoires, des infections pulmonaires ou des changements digestifs, par exemple.

Une hernie du diaphragme peut survenir à la fois pendant le développement du bébé dans l'utérus maternel, provoquant une hernie congénitale, mais elle peut également être acquise tout au long de la vie, par exemple par un traumatisme thoracique ou par complication d'une intervention chirurgicale ou d'une infection dans la région. Comprenez comment se forme une hernie.

L'identification de ce problème se fait par des examens d'imagerie tels que les rayons X ou la tomodensitométrie. Le traitement de la hernie diaphragmatique est effectué par le chirurgien généraliste ou le chirurgien pédiatrique, par chirurgie ou vidéo-chirurgie.

Types principaux

La hernie diaphragmatique peut être:

1. Hernie diaphragmatique congénitale

Il s'agit d'une altération rare, qui résulte de défauts de développement du diaphragme du bébé même pendant la grossesse, et peut apparaître isolément, pour des causes inexpliquées, ou être associée à d'autres maladies, telles que les syndromes génétiques.

Les principaux types sont:

• Hernie de Bochdalek: est responsable de la grande majorité des cas de hernies diaphragmatiques, et apparaît généralement dans la région derrière et sur le côté du diaphragme. La plupart sont situés à gauche, certains apparaissent à droite et une minorité apparaît des deux côtés; Hernie de Morgane: résulte d'un défaut dans la région antérieure, à l'avant du diaphragme. Parmi ceux-ci, la plupart sont plus à droite; Hernie hiatale œsophagienne: elles surviennent en raison de l'élargissement excessif de l'orifice à travers lequel passe l'œsophage, ce qui peut entraîner le passage de l'estomac dans la poitrine. Mieux comprendre comment survient une hernie hiatale, ses symptômes et son traitement.

Selon sa gravité, la formation d'une hernie peut avoir de graves conséquences sur la santé du nouveau-né, car les organes abdominaux peuvent occuper l'espace des poumons, entraînant des changements dans le développement de ceux-ci, ainsi que d'autres organes tels que l'intestin, l'estomac ou le cœur. par exemple.

2. Hernie diaphragmatique acquise

Elle se produit en cas de rupture du diaphragme due à un traumatisme abdominal, comme après un accident ou une perforation par une arme, par exemple, moi due à une chirurgie thoracique ou même une infection sur le site.

Dans ce type de hernie, tout emplacement sur le diaphragme peut être affecté, et tout comme dans la hernie congénitale, cette rupture dans le diaphragme peut provoquer le passage du contenu de l'abdomen à travers la poitrine, en particulier l'estomac et les intestins.

Cela peut entraîner une altération de la circulation sanguine vers ces organes et, dans ces cas, cela peut entraîner de graves risques pour la santé de la personne affectée s'il n'est pas rapidement corrigé par la chirurgie.

Comment identifier

Dans le cas des hernies qui ne sont pas graves, il peut ne pas y avoir de symptômes, il peut donc rester pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'il soit découvert. Dans d'autres cas, il est possible d'avoir des signes et des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des changements intestinaux, un reflux, des brûlures d'estomac et une mauvaise digestion.

Le diagnostic de hernie diaphragmatique est effectué par des examens d'imagerie de l'abdomen et de la poitrine, tels que des radiographies, des ultrasons ou une tomodensitométrie, qui peuvent démontrer la présence d'un contenu inapproprié à l'intérieur de la poitrine.

Comment se fait le traitement

Le traitement de la hernie diaphragmatique est une intervention chirurgicale, capable de réintroduire le contenu de l'abdomen à leur emplacement normal, en plus de corriger le défaut du diaphragme.

La procédure chirurgicale peut être réalisée à l'aide de caméras et d'instruments introduits à travers de petits trous dans l'abdomen, ce qui est une chirurgie laparoscopique, ou de manière conventionnelle, en cas de hernie sévère. Sachez quand la chirurgie laparoscopique est indiquée et comment elle est effectuée.