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Examen Tsh: à quoi il sert et ce que cela signifie quand il est haut ou bas

Anonim

L'examen TSH sert à évaluer la fonction thyroïdienne et est généralement demandé par le médecin généraliste ou endocrinologue, pour évaluer si cette glande fonctionne correctement, et en cas d'hypothyroïdie, d'hyperthyroïdie, ou dans le suivi en cas de cancer thyroïdien différencié, tel que folliculaire ou papillaire, par exemple.

L'hormone thyostimulante (TSH) est produite par l'hypophyse et son but est de stimuler la thyroïde pour produire les hormones T3 et T4. Lorsque les valeurs de TSH augmentent dans le sang, cela signifie que la concentration de T3 et de T4 dans le sang est faible. Lorsqu'il est en faibles concentrations, T3 et T4 sont présents en fortes concentrations dans le sang. Voir quels sont les tests essentiels pour évaluer la thyroïde.

Valeurs de référence

Les valeurs de référence TSH varient selon l'âge de la personne et le laboratoire où le test est effectué, et sont généralement:

Âge Les valeurs
1ère semaine de vie 15 (μUI / mL)
2e semaine jusqu'à 11 mois 0, 8 - 6, 3 (μUI / mL)
1 à 6 ans 0, 9 - 6, 5 (μUI / mL)
7 à 17 ans 0, 3 - 4, 2 (μUI / mL)
+ 18 ans 0, 3 - 4, 0 (μUI / mL)
Pendant la grossesse
1er trimestre 0, 1 - 3, 6 mUI / L (μUI / mL)
2e trimestre 0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / mL)
3e trimestre 0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / mL)

Que peuvent signifier les résultats

TSH élevé

  • Hypothyroïdie: La plupart du temps, une TSH élevée indique que la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones, et donc l'hypophyse essaie de compenser cela en augmentant les niveaux de TSH dans le sang afin que la thyroïde remplisse correctement sa fonction. L'une des caractéristiques de l'hypothyroïdie est une TSH élevée et une T4 faible, et peut indiquer une hypothyroïdie subclinique lorsque la TSH est élevée, mais la T4 se situe dans la plage normale. Découvrez ce qu'est le T4. Remèdes: L'utilisation de faibles doses de médicaments contre l'hypothyroïdie ou d'autres remèdes, tels que le propranolol, le furosémide, le lithium et les médicaments contenant de l'iode, peut augmenter la concentration de TSH dans le sang. La tumeur hypophysaire peut également provoquer une augmentation de la TSH.

Les symptômes liés à une TSH élevée sont typiques de l'hypothyroïdie, tels que fatigue, prise de poids, constipation, sensation de froid, augmentation des poils du visage, difficulté à se concentrer, peau sèche, cheveux et ongles fragiles et cassants. En savoir plus sur l'hypothyroïdie.

TSH faible

  • Hyperthyroïdie: une TSH faible indique généralement que la thyroïde produit de manière excessive T3 et T4, augmentant ces valeurs, et donc l'hypophyse diminue la libération de TSH pour essayer de réguler la fonction thyroïdienne. Comprenez ce qu'est le T3. Utilisation de médicaments: Lorsque la dose du médicament hypothyroïdien est trop élevée, les valeurs de TSH sont inférieures à l'idéal. D'autres remèdes qui peuvent causer une TSH faible sont: l'AAS, les corticostéroïdes, les agonistes dopaminergiques, le fenclofénac, l'héparine, la metformine, la nifédipine ou la pyridoxine, par exemple. La tumeur hypophysaire peut également entraîner une faible TSH.

Les symptômes liés à une TSH faible sont typiques de l'hyperthyroïdie, tels que l'agitation, la palpitation cardiaque, l'insomnie, la perte de poids, la nervosité, les tremblements et la diminution de la masse musculaire. Dans ce cas, il est normal que la TSH soit faible et la T4 élevée, mais si la T4 se situe toujours entre 01 et 04 μUI / mL, cela peut indiquer une hyperthyroïdie subclinique. Une TSH faible et une T4 faible peuvent indiquer une anorexie mentale, par exemple, mais dans tous les cas le diagnostic est posé par le médecin qui a ordonné le test. En savoir plus sur le traitement de l'hyperthyroïdie.

Comment se déroule l'examen TSH

Le test TSH est effectué à partir d'un petit échantillon de sang, qui doit être prélevé à jeun pendant au moins 4 heures. Le sang collecté est envoyé au laboratoire pour analyse.

Le meilleur moment pour effectuer ce test est le matin, car la concentration de TSH dans le sang varie tout au long de la journée. Avant d'effectuer l'examen, il est important d'indiquer l'utilisation de certains médicaments, en particulier les remèdes thyroïdiens, tels que la lévothyroxine, car ils peuvent interférer avec le résultat de l'examen.

Qu'est-ce que la TSH ultra sensible

Le test TSH ultra sensible est une méthode de diagnostic plus avancée qui peut détecter des quantités minimales de TSH dans le sang que le test normal ne pourrait pas identifier. La méthode de diagnostic utilisée dans les laboratoires est très sensible et spécifique, et le test TSH ultra sensible est normalement utilisé en routine.

Lorsque l'examen TSH est demandé

Les tests TSH peuvent être commandés chez des personnes en bonne santé, uniquement pour évaluer la fonction thyroïdienne, ainsi qu'en cas d'hyperthyroïdie, d'hypothyroïdie, de thyroïdite de Hashimoto, d'hypertrophie thyroïdienne, de présence de nodule thyroïdien bénin ou malin, pendant la grossesse, et également de surveiller la posologie des médicaments de remplacement thyroïdien, en cas d'ablation de cette glande.

Habituellement, ce test est demandé pour toutes les personnes de plus de 40 ans, même s'il n'y a pas de cas de maladie thyroïdienne dans la famille.

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