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Chirurgie pour enlever les fibromes: quand faire, risques et récupération

Anonim

La chirurgie pour enlever le fibrome est indiquée lorsque la femme présente des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères et des menstruations abondantes, qui ne s'améliorent pas avec l'utilisation de médicaments, mais en outre, l'intérêt de la femme à devenir enceinte doit être évalué car la chirurgie peut rendre la grossesse difficile. l'avenir. La chirurgie n'est pas nécessaire lorsque les symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments ou lorsqu'une femme entre en ménopause.

Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui apparaissent dans l'utérus chez les femmes en âge de procréer, qui provoquent un inconfort sévère tel que des saignements menstruels et des crampes sévères, qui sont difficiles à contrôler. Les médicaments peuvent réduire leur taille et contrôler les symptômes, mais lorsqu'ils ne le font pas, le gynécologue peut suggérer l'ablation du fibrome par la chirurgie.

Types de chirurgie pour enlever le fibrome

La myomectomie est la chirurgie effectuée pour retirer le fibrome de l'utérus, et il existe 3 façons différentes d'effectuer la myomectomie:

  • Myomectomie laparoscopique: de petits trous sont pratiqués dans la région abdominale, à travers lesquels passent une microcamère et les instruments nécessaires à l'ablation du myome. Cette procédure n'est utilisée que dans le cas d'un fibrome situé sur la paroi externe de l'utérus; Myomectomie abdominale: une sorte de "césarienne", où il est nécessaire de faire une coupure dans la région du bassin, qui va à l'utérus, permettant l'ablation du fibrome; Myomectomie hystéroscopique: le médecin insère l'hystéroscope à travers le vagin et enlève le fibrome, sans avoir besoin de coupures. Recommandé uniquement si le fibrome est situé à l'intérieur de l'utérus avec une petite partie dans la cavité endométriale.

Normalement, la chirurgie pour l'ablation du fibrome peut contrôler les symptômes de la douleur et des saignements excessifs dans 80% des cas, mais chez certaines femmes, la chirurgie peut ne pas être définitive, et un nouveau fibrome apparaît dans un autre emplacement de l'utérus, environ 10 ans plus tard. Ainsi, le médecin choisit souvent de retirer l'utérus, au lieu de ne retirer que le fibrome. Apprenez tout sur l'ablation de l'utérus.

Le médecin peut également choisir d'effectuer une ablation de l'endomètre ou d'emboliser les artères qui nourrissent les fibromes, tant qu'il est au maximum de 8 cm ou si le fibrome est dans la paroi postérieure de l'utérus, car cette région possède de nombreux vaisseaux sanguins, et il ne peut pas être coupé par la chirurgie.

Comment se rétablit la chirurgie

Normalement, la récupération est rapide mais la femme a besoin de se reposer pendant au moins 1 semaine pour guérir correctement, en évitant tous les types d'efforts physiques pendant cette période. Le contact sexuel ne doit être établi que 40 jours après la chirurgie pour éviter la douleur et l'infection. Vous devriez consulter votre médecin si vous ressentez des symptômes tels qu'une odeur plus forte dans le vagin, des pertes vaginales et des saignements rouges très intenses.

Risques possibles de chirurgie pour retirer le fibrome

Lorsque la chirurgie pour enlever le fibrome est effectuée par un gynécologue expérimenté, la femme peut être assurée que les techniques sont sans danger pour la santé et que leurs risques peuvent être contrôlés. Mais malgré cela, pendant la myomectomie, des saignements peuvent survenir et l'utérus peut devoir être retiré et, en outre, certains auteurs affirment que la cicatrice qui reste dans l'utérus peut favoriser la rupture utérine pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement, mais cela est rarement arrive.

Lorsqu'une femme est très en surpoids, avant d'effectuer une chirurgie abdominale, une perte de poids est nécessaire pour réduire les risques de chirurgie. Mais en cas d'obésité, l'ablation de l'utérus par le vagin peut être indiquée.

De plus, il existe des études qui prouvent que certaines femmes, bien que leur utérus soit préservé, sont moins susceptibles de devenir enceintes après la chirurgie, en raison des adhérences cicatricielles qui se forment suite à la chirurgie. On pense que dans la moitié des cas, la chirurgie peut rendre la grossesse difficile au cours des 5 premières années après la procédure.

Chirurgie pour enlever les fibromes: quand faire, risques et récupération