Chirurgie bariatrique: ce que c'est, qui peut le faire et les principaux types

La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie dans laquelle le système digestif est altéré afin de diminuer la quantité de nourriture tolérée par l'estomac ou de modifier le processus de digestion naturelle, afin de réduire drastiquement la quantité de calories absorbées, facilitant la perte poids.

Parce que c'est un type de chirurgie qui, dans la plupart des cas, est très invasif, la chirurgie bariatrique n'est généralement indiquée comme forme de traitement que lorsque la personne a déjà essayé d'autres formes de traitement mais sans les résultats escomptés, ou en cas de surpoids met la vie en danger.

Ainsi, avant de subir une telle chirurgie, chacun doit subir une évaluation médicale rigoureuse avec une équipe multidisciplinaire composée d'un chirurgien, d'un nutritionniste, d'un psychologue, d'un cardiologue et d'autres spécialités médicales.

Qui peut faire la chirurgie

La chirurgie bariatrique est généralement indiquée pour les personnes souffrant d'obésité au-dessus du grade II qui n'ont pas donné de résultats après plusieurs mois de traitement avec une alimentation adéquate et un exercice régulier.

Cette chirurgie n'est généralement indiquée que pour les personnes âgées de 16 à 65 ans et n'est indiquée par le ministère de la Santé du Brésil qu'en cas de:

• IMC égal ou supérieur à 50 kg / m²; IMC égal ou supérieur à 40 kg / m², sans perte de poids même avec un suivi médical et nutritionnel éprouvé pendant au moins 2 ans; IMC égal ou supérieur à 35 kg / m² et présence de d'autres maladies à haut risque cardiovasculaire, comme l'hypertension artérielle, le diabète non contrôlé et l'hypercholestérolémie.

Dans le même temps, le ministère de la Santé indique également certains cas dans lesquels la chirurgie bariatrique est découragée et qui comprennent: avoir un trouble psychiatrique non contrôlé, y compris l'utilisation de drogues et de boissons alcoolisées; une maladie cardiaque ou pulmonaire grave et décompensée; souffrant d'hypertension portale avec varices œsophagiennes; avez des maladies inflammatoires du tube digestif supérieur ou souffrez du syndrome de Cushing dû au cancer.

Regardez la vidéo suivante et vérifiez les conditions dans lesquelles la chirurgie peut être effectuée:

Avantages principaux

En plus d'une perte de poids importante, la chirurgie bariatrique apporte également des avantages liés aux maladies associées à l'obésité, avec l'amélioration et la guérison de maladies telles que:

• Hypertension artérielle; insuffisance cardiaque; insuffisance respiratoire; asthme; diabète; taux de cholestérol élevé.

Ce type de chirurgie est également souvent associé à d'autres avantages sociaux et psychologiques, comme une diminution du risque de dépression et une augmentation de l'estime de soi, des interactions sociales et de la mobilité physique.

Types de chirurgie bariatrique

Le type de chirurgie doit être choisi en collaboration avec le médecin, en fonction des conditions cliniques et des préférences de la personne. Ces chirurgies peuvent être effectuées avec la coupe normale de l'abdomen ou par vidéolaparoscopie, où seules de petites coupures sont effectuées pendant l'opération:

1. Bande gastrique

Il s'agit du type de chirurgie bariatrique le moins invasif et consiste à placer une bande, en forme d'anneau, autour de l'estomac, afin qu'elle diminue de taille, contribuant à une diminution de l'apport alimentaire et calorique.

Habituellement, ce type de chirurgie présente moins de risques pour la santé et a un temps de récupération plus rapide, mais ses résultats peuvent être moins satisfaisants que d'autres techniques. En savoir plus sur le placement de l'anneau gastrique.

2. Dérivation gastrique

Le bypass est une chirurgie invasive dans laquelle le médecin enlève une grande partie de l'estomac puis relie le début de l'intestin à la partie restante de l'estomac, réduisant l'espace disponible pour la nourriture et réduisant la quantité de calories absorbées.

Ce type de chirurgie a d'excellents résultats, vous permettant de perdre jusqu'à 70% du poids initial, mais il présente également plus de risques et une récupération plus lente. Mieux comprendre comment se fait le pontage gastrique.

3. Gastrectomie verticale

Contrairement au pontage gastrique, dans ce type de chirurgie, qui peut également être connue sous le nom de «chirurgie de la manche », le chirurgien maintient la connexion naturelle de l'estomac à l'intestin, ne retirant qu'une partie de l'estomac pour la rendre plus petite que la normale, réduisant ainsi la quantité de calories ingérées.

Cette chirurgie présente moins de risques que le bypass , mais elle a également des résultats moins satisfaisants, permettant de perdre environ 40% du poids initial, étant similaire à l'anneau gastrique. Voyez comment ce type de chirurgie est pratiqué.

4. Shunt biliopancréatique

Dans cette chirurgie, une partie de l'estomac et la plupart de l'intestin grêle sont retirés, qui sont la principale région où se produit l'absorption des nutriments. De cette façon, une grande partie de la nourriture n'est pas digérée ou absorbée, ce qui réduit la quantité de calories dans l'alimentation.

Cependant, et bien qu'une grande partie de l'intestin grêle soit retirée, la bile continue d'être libérée dans la première partie de l'intestin grêle qui est ensuite connectée à la partie la plus finale de l'intestin grêle, de sorte qu'il n'y a pas d'interruption du flux de la bile, même que la nourriture ne passe plus dans cette partie la plus initiale de l'intestin grêle.

Risques possibles de chirurgie

Les risques de chirurgie bariatrique sont principalement liés au nombre et à la gravité des maladies associées à l'obésité, les principales complications étant:

• Embolie pulmonaire, qui est le colmatage d'un vaisseau sanguin dans les poumons, provoquant une douleur intense et des difficultés respiratoires; saignements internes au site d'opération; fistules, qui sont de petites poches qui se forment aux points internes de la région opérée; vomissements, diarrhée et excréments avec du sang.

Ces complications surviennent généralement pendant le séjour à l'hôpital et sont rapidement résolues par l'équipe médicale. Cependant, selon la gravité des symptômes, il peut être nécessaire d'effectuer une nouvelle opération pour corriger le problème.

De plus, il est courant qu'après une chirurgie bariatrique, les patients présentent des complications nutritionnelles telles qu'une anémie, une carence en acide folique, en calcium et en vitamine B12, et une malnutrition peut également survenir dans les cas les plus graves.

Pour avoir une récupération plus rapide et moins de complications, voyez ce que devrait être la nourriture après une chirurgie bariatrique.