La cellulite en orbite est l'inflammation ou l'infection qui se trouve dans la cavité faciale où l'œil et ses attaches sont insérés, tels que les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et l'appareil lacrymal, qui peuvent atteindre sa partie orbitale (septale), qui est plus interne, ou périorbitaire, dans la région des paupières (pré-septale).
Bien qu'elle ne soit pas contagieuse, cette maladie est causée par une infection bactérienne, par des bactéries qui colonisent la peau après un accident vasculaire cérébral ou par l'extension d'une infection à proximité, comme la sinusite, la conjonctivite ou l'abcès dentaire, par exemple, et provoque des symptômes tels que douleur, gonflement et difficulté à bouger l'œil.
Il est plus fréquent chez les bébés et les enfants âgés de 4 à 5 ans, en raison de la plus grande délicatesse des structures qui entourent l'œil, comme une paroi osseuse plus mince et poreuse. Le traitement doit être effectué dès que possible, avec des antibiotiques dans la veine et, si nécessaire, avec une intervention chirurgicale pour éliminer la sécrétion et les tissus, empêchant l'infection de se propager aux régions plus profondes et pouvant même atteindre le cerveau.
Causes principales
Cette infection se produit lorsqu'un micro-organisme atteint la région des yeux, principalement en raison de l'élargissement d'une infection voisine, telle que:
- Lésion dans la région oculaire; piqûre d'insecte; conjonctivite; sinusite; abcès dentaire; autres infections des voies respiratoires supérieures, de la peau ou des canaux lacrymaux.
Les micro-organismes responsables de l'infection dépendent de l'âge, de l'état de santé et de l'infection antérieure de la personne, les principaux étant Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococci pyogenes et Moraxella catarrhalis.
Comment confirmer
Pour diagnostiquer la cellulite oculaire, l'ophtalmologiste observera les principaux signes et symptômes, mais peut également commander des tests tels que la numération formule sanguine et l'hémoculture, pour identifier le degré d'infection et le micro-organisme, en plus de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique de la région des orbites et du visage, pour identifier l'étendue de la lésion et exclure d'autres causes possibles.
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Symptômes les plus courants
Les symptômes de la cellulite dans l'œil comprennent:
- Gonflement et rougeur oculaires; Fièvre; Douleur et difficulté à bouger l'œil; Déplacement ou protrusion oculaire; Maux de tête; changement de vision.
Au fur et à mesure que l'infection s'aggrave, si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut devenir grave et atteindre les régions voisines et entraîner des complications telles que l'abcès orbital, la méningite, la perte de vision due à l'atteinte du nerf optique, et même une infection généralisée et la mort.
Comment se fait le traitement
Pour traiter la cellulite dans l'œil, il est nécessaire de recevoir des antibiotiques dans la veine, tels que la ceftriaxone, la vancomycine ou l'amoxicilline / clavulonate, par exemple, pendant environ 3 jours, et de poursuivre le traitement avec des antibiotiques par voie orale à la maison, en complément d'un total de 8 à 20 jours de traitement, qui varient selon la gravité de l'infection et s'il existe d'autres infections associées, telles que la sinusite.
Il est également nécessaire d'utiliser des analgésiques et des antipyrétiques pour soulager la douleur et la fièvre. De plus, la chirurgie de drainage peut être indiquée en cas d'abcès orbital, de compression du nerf optique ou lorsqu'il n'y a pas d'amélioration de l'état après le traitement initial.
