- Types de mastectomie
- 1. Mastectomie partielle
- 2. Mastectomie totale ou simple
- 3. Mastectomie radicale
- 4. Mastectomie préventive
- 5. Autres types de mastectomie
- Prix de la mastectomie
- Comment est la postopératoire
- Comment et quand la reconstruction mammaire est effectuée
- Qui devrait subir une mastectomie
La mastectomie est une intervention chirurgicale pour l'ablation d'un ou des deux seins, qui, dans la plupart des cas, est indiquée pour les personnes diagnostiquées avec un cancer, et peut être partielle, lorsqu'une partie seulement du tissu est enlevée, totale, lorsque le sein il est éliminé complètement, voire radicalement, lorsque, en plus du sein, les muscles et les tissus voisins susceptibles d'avoir été affectés par la tumeur sont éliminés.
De plus, la mastectomie peut également être préventive, pour réduire le risque de développer un cancer du sein chez la femme, ou elle peut avoir un objectif esthétique, dans le cas d'une chirurgie à visée masculinisante par exemple.
Types de mastectomie
Pour chaque objectif à atteindre avec l'ablation mammaire, un type de chirurgie peut être effectué, qui est choisi par le mastologue ou le chirurgien plasticien, selon chaque cas. Les principaux types sont:
1. Mastectomie partielle
Aussi appelée quadrantectomie ou sectorectomie, il s'agit d'une intervention chirurgicale pour retirer un nodule ou une tumeur bénigne, avec une partie des tissus environnants, sans avoir besoin d'une ablation totale du sein.
Dans cette chirurgie, certains nœuds proches du sein peuvent ou non être enlevés, pour éviter le risque de retour du nodule.
2. Mastectomie totale ou simple
Dans la mastectomie totale, les glandes mammaires sont complètement retirées, en plus de la peau, de l'aréole et du mamelon. Elle est mieux indiquée dans le cas d'une petite tumeur, découverte tôt et bien localisée, sans risque de s'étendre aux régions environnantes.
Dans ce cas, il est également possible d'enlever ou non des ganglions dans la région des aisselles, pour réduire le risque de réapparition ou de propagation de la tumeur.
3. Mastectomie radicale
Dans la mastectomie radicale, en plus de l'ablation de tout le sein, les muscles situés sous celui-ci et les ganglions de la région des aisselles sont également retirés, ce qui est indiqué pour les cas de cancer avec risque de dissémination.
Il existe des variantes de cette chirurgie, connue sous le nom de mastectomie radicale modifiée de Patey, dans laquelle le muscle pectoral principal est maintenu, ou mastectomie radicale modifiée de Madden, lorsque les muscles pectoraux majeur et mineur sont préservés.
4. Mastectomie préventive
La mastectomie préventive est effectuée pour prévenir le développement d'un cancer et n'est indiquée que pour les femmes présentant un risque très élevé de cette maladie, telles que celles qui ont des antécédents familiaux importants ou qui ont des changements génétiques pouvant provoquer le cancer, appelés BRCA1 et BRCA2. Sachez quand passer des tests génétiques pour le cancer du sein.
Cette chirurgie est effectuée de manière similaire aux mastectomies totales ou radicales, en enlevant tout le sein, les ganglions voisins et, dans certains cas, les muscles environnants. Généralement, une chirurgie bilatérale est effectuée, car dans ces cas, le risque de développer un cancer est similaire dans les deux seins.
5. Autres types de mastectomie
La mastectomie masculine ou masculinisante est un type de chirurgie plastique réalisée dans le but de donner un aspect masculin à la poitrine d'une femme. Ainsi, dans cette chirurgie, le sein est retiré, ce qui peut être par différentes techniques, décidées par le chirurgien plasticien, en fonction de la taille et du type de seins de chaque femme.
La mastectomie peut également être effectuée dans les cas de cancer du sein chez l'homme, ce qui se produit plus rarement, et les chirurgies sont effectuées de la même manière que chez la femme, bien que les hommes aient beaucoup moins de glandes.
Il existe également des chirurgies esthétiques du sein appelées mammoplastie, qui peuvent être utilisées pour réduire, augmenter ou améliorer l'apparence des seins. Découvrez les options de chirurgie plastique mammaire.
Prix de la mastectomie
Le prix de la chirurgie peut varier de 10 000 R $ à 20 000 R $, selon le type de chirurgie et le lieu pratiqué.
Comment est la postopératoire
La chirurgie d'ablation mammaire est une chirurgie d'une durée d'environ 60 à 90 minutes, avec rachianesthésie ou anesthésie générale.
La récupération après la procédure est rapide et peut prendre 1 à 2 jours d'hospitalisation, selon le type de chirurgie et si elle a été bilatérale ou unilatérale.
Un drain peut être laissé, de sorte que la sécrétion produite dans les premiers jours après la procédure soit supprimée, qui doit être attachée et bien logée aux vêtements afin qu'elle ne soit pas accidentellement tirée. Ce drain doit être vidé environ 2 fois par jour, avec une note de la quantité drainée pour informer le médecin lors de la visite de retour.
De plus, certaines recommandations qui doivent être suivies pendant la période postopératoire sont:
- Prendre des médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires, prescrits par le médecin, en cas de douleur; Aller à la visite de retour, généralement programmée après 7 à 10 jours de la procédure; Ne pas prendre de poids, conduire ou faire de l'exercice pendant cette période ou jusqu'à autorisation médicale Contacter le médecin en cas de fièvre, de douleur intense, de rougeur ou de gonflement au site opératoire ou dans le bras du côté opéré;
Dans les chirurgies avec ablation des ganglions lymphatiques, la circulation du bras correspondant peut être compromise et il devient plus sensible, étant important de bien le protéger des blessures, des brûlures et d'éviter les efforts excessifs.
Après la procédure, il est toujours important que le traitement se poursuive avec la physiothérapie, ce qui aidera à améliorer les mouvements des bras, la circulation et à réduire les contractures causées par la guérison. Voir plus de détails sur la récupération après l'ablation du sein.
Comment et quand la reconstruction mammaire est effectuée
Après avoir effectué tout type de mastectomie, une chirurgie de reconstruction mammaire peut être nécessaire pour restaurer la forme naturelle des seins. Cela peut être fait immédiatement après la procédure ou par étapes, avec une correction progressive de la région, mais, dans de nombreux cas de cancer, il peut être nécessaire d'attendre un certain temps pour une guérison complète ou après des examens pour confirmer l'élimination complète des cellules malignes.
En savoir plus sur la façon dont la reconstruction mammaire est effectuée.
Qui devrait subir une mastectomie
La mastectomie peut être réalisée lorsque:
- La femme est à haut risque de développer un cancer du sein (mastectomie préventive); Il est nécessaire de compléter le traitement de radiothérapie et de chimiothérapie pour le cancer du sein; On peut prévenir le cancer du sein dans l'autre sein, lorsque la femme a déjà eu un cancer dans un sein; La femme a un carcinome in situ , ou localisé, découvert tôt pour empêcher la progression de la maladie; Il y a un désir de retirer les seins, comme dans la mastectomie masculinisante.
Ainsi, il est important que la femme consulte le gynécologue annuellement pour des évaluations préventives, ou chaque fois que des symptômes apparaissent qui peuvent indiquer la présence d'une tumeur du sein, comme la présence d'une bosse, une rougeur ou la présence de sécrétion dans les seins. Apprenez à reconnaître les principaux symptômes du cancer du sein.
