Placenta acreta: de quoi s'agit-il, symptômes, diagnostic et risques

Le placenta accreta, également connu sous le nom d'accrétisme placentaire, est une situation dans laquelle le placenta n'est pas correctement adhéré à l'utérus, ce qui rend difficile sa sortie au moment de l'accouchement. Cette situation est l'une des principales causes de complications et de décès post-partum, car elle est associée à un risque élevé de saignement.

L'accrétisme placentaire peut être classé en fonction de la profondeur d'implantation du placenta dans l'utérus à:

• Placenta accreta simple, dans lequel le placenta envahit une partie du myomètre, qui est la couche médiane de l'utérus; Placenta increta, dans lequel le placenta pénètre complètement le myomètre; Placenta percrète, dans lequel le placenta ne peut atteindre que les organes séreux ou adjacents.

Il est important que le placenta accreta soit diagnostiqué lors des examens prénataux afin qu'une césarienne puisse être programmée suivie d'une hystérectomie, qui est généralement le traitement indiqué, et ainsi éviter les complications pour la mère et le bébé.

Les symptômes de Placenta Acreta

Normalement, la femme ne présente aucun symptôme de changements dans le placenta, il est donc important que la femme effectue correctement les soins prénataux afin que ce changement puisse être identifié.

Bien que les signes et symptômes ne soient pas fréquents dans ces cas, certaines femmes peuvent présenter des saignements vaginaux légers, sans douleur et sans raison apparente pendant la grossesse, et il est recommandé de consulter le gynécologue / obstétricien pour identifier la cause des saignements et commencer le traitement..

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic de placenta accreta doit être établi au moyen de tests d'imagerie, tels que l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique, en plus de la mesure des marqueurs sanguins qui peuvent indiquer le changement. Ces tests peuvent être effectués pendant les soins prénatals et le diagnostic précoce de l'accrétisme placentaire réduit le risque de complications pour les femmes. Découvrez d'autres examens prénatals.

L'échographie est généralement indiquée pour les patients considérés à haut risque et est une technique très sûre pour la mère et le bébé. L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique pour le diagnostic du placenta accreta est controversée, mais elle peut être indiquée lorsque le résultat de l'échographie est considéré comme douteux ou non concluant.

L'échographie pour identifier le placenta accreta est plus indiquée chez les femmes qui sont plus à risque de développer ce problème, telles que les femmes plus âgées, qui ont déjà subi une chirurgie utérine, y compris une césarienne, qui ont des fibromes utérins ou qui ont eu un placenta précédente, dans laquelle le placenta se développe partiellement ou totalement dans la région inférieure de l'utérus. En savoir plus sur le placenta praevia et comment le traitement est effectué.

Risques possibles

Les risques de placenta accreta sont liés au moment où le placenta accreta est identifié. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le risque d'hémorragie post-partum, de complications pendant l'accouchement, d'accouchement prématuré et de nécessité d'une césarienne d'urgence est faible.

De plus, il peut y avoir infection, problèmes liés à la coagulation, rupture de la vessie, perte de fertilité et, s'il n'est pas identifié et traité correctement, peut entraîner la mort.

Traitement pour Placenta Acreta

Le traitement de l'accrétisme placentaire peut varier d'une femme à l'autre, et une césarienne peut être réalisée avec une hystérectomie, qui est la procédure médicale dans laquelle l'utérus est retiré et, selon la gravité, des structures associées, telles que les trompes et les ovaires.

Dans certains cas, un traitement conservateur peut être indiqué pour préserver la fertilité de la femme, avec seulement une césarienne et une ablation du placenta, en plus de surveiller la femme après l'accouchement pour surveiller les saignements ou complications possibles.