- Comment le diagnostic est posé
- Classification du fémur court congénital
- Traitement du fémur court congénital
- Quelles sont les causes du fémur court congénital
Le fémur court congénital est une malformation caractérisée par une diminution de la taille ou de l'absence du fémur, qui est l'os de la cuisse et le plus gros os du corps.
Ce changement peut être découvert à l'échographie au cours du 2e ou du 3e trimestre de la grossesse et peut indiquer la présence d'une maladie telle que le syndrome de Down, le nanisme ou l'achondroplasie, par exemple, ou il peut seulement indiquer que le bébé a un raccourcissement ou une absence de fémur, non n'ayant pas d'autres problèmes de santé.
Comment le diagnostic est posé
- Pendant la grossesse:
Le médecin peut découvrir que le bébé a un fémur congénital court grâce à l'échographie effectuée pendant les soins prénatals, où la taille du fémur est mesurée. La longueur idéale du fémur pendant la grossesse doit être d'environ:
- 24 semaines de gestation: 42 mm26 semaines de gestation: 48 mm28 semaines de gestation: 53 mm30 semaines de gestation: 58 mm32 semaines de gestation: 60 mm34 semaines de gestation: 65 mm36 semaines de gestation: 69 mm38 semaines de gestation: 72 mm40 semaines période de gestation: 74 mm
Ces mesures sont approximatives et, par conséquent, le bébé peut grandir comme prévu s'il présente des valeurs inférieures à celles indiquées ici et c'est pourquoi le médecin qui surveille la grossesse doit indiquer si le bébé a un fémur court.
Souvent, un petit changement est constaté à la fin de la grossesse, mais la taille des parents et de la famille doit également être prise en compte car si les parents ne sont pas trop grands, votre bébé ne devrait pas l'être trop et cela n'indique aucun problème de santé.
- Après la naissance:
Et dans certains cas, l'obstétricien n'observe aucun changement significatif pendant la grossesse, mais le pédiatre peut découvrir que le bébé a un certain changement dans la longueur du fémur ou l'ajustement de cet os dans la hanche lors de l'exécution de certains tests dans les 3 premiers jours que le bébé est dans le l'hôpital après la naissance.
Découvrez quels sont les tests effectués dans la maternité et les changements possibles que le pédiatre peut trouver dans: Qu'est-ce que la dysplasie congénitale de la hanche, une condition où le fémur est plus petit qu'il ne devrait être ou il y a des changements dans l'ajustement de la hanche.
Classification du fémur court congénital
Après avoir identifié que le fémur est plus petit qu'il ne devrait l'être, le médecin doit également observer le type d'altération du bébé, qui peut être:
La partie rouge de l'image indique la partie de l'os qui est plus petite ou manquante et indique donc:
- Type A: Une petite partie du fémur, sous la tête du fémur est déficiente ou absente; Type B: la tête du fémur est attachée à la partie inférieure de l'os; Type C: La tête du fémur et le cotyle, qui est l'emplacement de la hanche, sont également affectés; Type D: La plupart du fémur, du cotyle et d'une partie de la hanche sont absents.
Traitement du fémur court congénital
Le traitement du fémur court congénital est long et vise à améliorer la qualité de vie du bébé. Lorsque le raccourcissement du fémur atteint jusqu'à 2 cm de longueur à l'âge adulte, le médecin peut décider de ne pas effectuer de traitement spécifique, mais lorsque le raccourcissement est supérieur à 5 cm, des traitements et des chirurgies sont nécessaires, qui doivent être effectués tout au long de la vie mais qui doit être commencé dans l'enfance.
Le médecin peut connaître la longueur du fémur que l'enfant aura à l'âge adulte en utilisant la méthode du multiplicateur de Paley et, selon le résultat, il peut indiquer les traitements suivants:
- Pour raccourcir jusqu'à 2 cm chez l'adulte:
Lorsque le raccourcissement du fémur atteint jusqu'à 2 cm, le traitement peut être compensé dans les chaussures de la différence entre les jambes, grâce à l'utilisation de semelles intérieures ou à une élévation dans la semelle de la chaussure pour empêcher le développement de la scoliose et des douleurs dans le dos ou d'autres compensations dans les pieds. muscles et articulations.
- Pour raccourcir entre 2 et 5 cm chez l'adulte:
Lorsque le raccourcissement du fémur est compris entre 2 et 5 cm, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour couper l'os de la jambe saine afin qu'ils soient de la même taille, subir une intervention chirurgicale pour un étirement fémoral ou tibial et en attendant le moment idéal de la chirurgie, il peut être utilisé compensation uniquement avec des chaussures adaptées ou une jambe prothétique.
- Pour raccourcir de plus de 20 cm chez l'adulte:
Lorsque le raccourcissement est supérieur à 20 cm, ce qui représente presque la moitié de la taille normale à l'âge adulte, il peut être nécessaire d'amputer la jambe et d'utiliser une prothèse ou des béquilles à vie. Dans ce cas, la chirurgie est le traitement le plus efficace et vise à ajouter des prothèses à l'os afin que la personne continue à marcher normalement. La chirurgie doit être effectuée, de préférence, avant l'âge de 3 ans.
Dans tous les cas, la physiothérapie est toujours indiquée pour réduire la douleur, faciliter le développement et éviter les compensations musculaires ou se préparer à la chirurgie, par exemple, mais chaque cas doit être analysé personnellement car le traitement physiothérapeutique sera différent pour chaque personne car les besoins de chacun peuvent pas les autres.
Quelles sont les causes du fémur court congénital
Le fémur court congénital se développe pendant la grossesse et peut être causé par des infections causées par des virus, la consommation de drogues pendant la grossesse, l'exposition aux radiations ou la prise de certains médicaments tels que la thalidomide, par exemple, mais les causes ne peuvent pas toujours être clarifiées.
