- Symptômes d'insuffisance cervicale
- Comment traiter l'insuffisance cervicale
- Comment prévenir l'insuffisance cervicale
L'insuffisance cervicale se produit lorsque le col de l'utérus mesure moins de 2, 5 cm pendant la grossesse, ce qui peut entraîner de graves complications telles qu'un risque accru de fausse couche ou de faciliter l'accouchement prématuré.
Le col de l'utérus est la dernière partie de l'utérus et est formé par un tissu cartilagineux qui sépare le corps de l'utérus du vagin. Le col a une petite ouverture qui s'ouvre permettant la sortie des menstruations et l'entrée des spermatozoïdes, mais est généralement complètement fermée. Pendant la grossesse, il est prévu qu'il soit complètement fermé pour que le bébé puisse grandir correctement et seulement à la fin de la grossesse s'il diminue de taille car il s'ouvrira progressivement ou sera laissé de côté afin de permettre au bébé de passer à travers la naissance.
Ainsi, lorsqu'une femme découvre que son col est ouvert, effacé ou diminué pendant la grossesse, cela signifie que le col n'est pas suffisant pour garder le bébé dans l'utérus et c'est une complication grave qui peut faciliter l'accouchement avant la date prévue.
Symptômes d'insuffisance cervicale
L'insuffisance de l'isthme cervical, comme on le sait également, ne génère pas de symptômes et ne peut donc être découverte que par échographie. Un signe que le col est insuffisant est que le col est dilaté sans contraction. Certaines situations qui favorisent cet échec sont:
- Antécédents d'avortement ou de naissance prématurée antérieure; Conformité du col de l'utérus; Dilatation du col de l'utérus lors d'un curetage utérin.
Le médecin identifie que le col de l'utérus est déficient lorsqu'il mesure moins de 2, 5 cm à n'importe quel stade de la grossesse. Les tests permettant d'identifier cette altération sont l'échographie transvaginale réalisée au cours de la 13e semaine de gestation ou l'échographie morphologique réalisée au cours des 20 semaines de gestation. Bien que moins courant, le médecin peut également effectuer un autre test appelé la bougie hegar numéro 8.
Comment traiter l'insuffisance cervicale
Le traitement doit être indiqué par l'obstétricien qui accompagne la grossesse et vise à retarder autant que possible la naissance du bébé, et peut se faire avec:
- Utilisation de progestérone qui peut être insérée dans le vagin quotidiennement, comme l'utrogestan; Repos le plus longtemps possible pour diminuer la pression du bébé sur le col de l'utérus; Prise de corticostéroïdes pour mûrir les poumons du bébé, diminuant le risque de complications pulmonaires s'il est né avant la date prévue; Cerclage qui consiste à refermer le col avec des points de suture.
Le cerclage est une intervention chirurgicale qui peut être effectuée de toute urgence avec une anesthésie rachidienne et une sédation, mais elle est plus indiquée pour être effectuée entre 12 et 20 semaines de gestation. Cependant, cela ne devrait être fait que chez les femmes qui n'ont pas d'infection et qui présentent encore certains risques tels que l'infection utérine, la rupture du sac aminotique et les contractions pouvant donner lieu à un accouchement. Découvrez comment se rétablit cette opération.
Le cerclage peut être effectué dans toute grossesse en cas de besoin, mais après des antécédents de naissance prématurée ou d'avortement précédent, lorsque la femme tombe à nouveau enceinte, le médecin peut décider de faire un cerclage peu de temps après avoir effectué l'échographie morphologique et découvert que le bébé se développe bien. Il y a une indication de cerclage cervical chez ces femmes car après un cas précédent, il y a 24% de chances que la femme ait le même problème lors de la prochaine grossesse.
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Comment prévenir l'insuffisance cervicale
Il n'y a aucun moyen d'éviter l'insuffisance cervicale mais effectuer des examens gynécologiques chaque année et suivre les soins prénatals pendant la grossesse sont les meilleurs moyens de découvrir tout changement dans le système reproducteur en effectuant tout traitement nécessaire.
Chez les femmes qui ont déjà eu un avortement ou une naissance prématurée en raison d'une insuffisance du col utérin lors d'une grossesse précédente ou qui ont subi un curetage ou une conisation de l'utérus, l'obstétricien peut indiquer la performance du cerclage utérin même si le col n'est pas encore sous 2, 5 cm juste pour éviter cette complication car elle peut apparaître brutalement et le traitement n'est pas toujours un succès.
