Yeux exorbités: causes, symptômes et traitement

L'exophtalmie, également appelée proptose oculaire ou yeux exorbités, est une condition médicale dans laquelle un ou les deux yeux d'une personne sont plus proéminents que la normale, ce qui peut être causé par un processus inflammatoire ou un problème qui conduit à un rétrécissement de la cavité orbitale.

Plusieurs causes peuvent être à l'origine de ce problème, telles que les maladies thyroïdiennes, les infections de la cavité orbitale, entre autres. Le traitement dépend de la cause de l'exophtalmie, qui peut être réalisée avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires, une intervention chirurgicale et en cas de tumeur, une radiothérapie ou une chimiothérapie.

L'exophtalmie peut être unilatérale, lorsque la saillie du globe oculaire ne se produit que d'un côté, ou bilatérale, lorsque les deux yeux font saillie.

Quelles causes

Les causes les plus courantes d'exophtalmie sont:

1. Maladie de Graves

L'une des principales causes d'exophtalmie est la maladie de Graves. Il s'agit d'une maladie auto-immune, dans laquelle les anticorps du corps attaquent la thyroïde, provoquant une hyperthyroïdie et conduisant à l'apparition de divers symptômes, y compris une inflammation orbitale. En savoir plus sur la maladie de Graves.

Comment traiter

Le traitement de l'exophtalmie causée par la maladie de Graves consiste à traiter la maladie de Graves elle-même avec des corticostéroïdes, généralement par voie orale. De plus, des lubrifiants pour les yeux, du gel et / ou de la pommade pour les yeux et des chirurgies telles que la décompression orbitale peuvent également être utilisés.

2. Cellulite orbitale

La cellulite dans l'œil est causée par une infection par des bactéries qui colonisent la peau après une blessure ou qui se propagent à partir d'une infection à proximité, comme une sinusite, une conjonctivite ou un abcès dentaire, par exemple, provoquant des symptômes tels que douleur, gonflement, difficulté pour déplacer l'œil ou l'exophtalmie. En savoir plus sur la cellulite dans l'œil.

Comment traiter

Le traitement consiste en l'administration d'antibiotiques et dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de recourir à un drainage chirurgical de l'abcès orbital.

3. Tumeurs

Les tumeurs de l'orbite provoquent une exophtalmie progressive et indolore, les plus courantes étant l'hémangiome, le lymphangiome, le neurofibrome, le kyste dermoïde, le carcinome kystique adénoïde, le gliome du nerf optique, le méningiome du nerf optique et la tumeur bénigne de la glande lacrymale.

Comment traiter

Si un diagnostic est fait à temps par une ponction à l'aiguille fine, suivie d'une radiothérapie urgente, il peut être possible de préserver la vision, mais chaque tumeur a une forme de traitement très particulière, selon les caractéristiques de chaque cas.

4. Fistules carotido-caverneuses

Les fistules carotido-caverneuses sont des communications anormales entre le système artériel carotidien et le sinus caverneux, qui se caractérisent par un flux sanguin artériel d'un système à haute pression de l'artère carotide interne ou externe, vers le système veineux à basse pression du sinus caverneux. Ces fistules, lorsqu'elles s'écoulent par l'orbite, peuvent provoquer une exophtalmie, une double vision et un glaucome.

Comment traiter

Le traitement consiste en une embolisation intravasculaire.