La bactérioscopie est une technique de diagnostic qui vous permet d'identifier rapidement et simplement la survenue d'infections, car grâce à des techniques de coloration spécifiques, il est possible de visualiser les structures bactériennes au microscope.
Cet examen peut être effectué avec n'importe quel matériel biologique, et le médecin doit indiquer quel matériel doit être collecté et analysé, et le résultat indique si la présence de bactéries a été vérifiée ou non, ainsi que sa quantité et ses caractéristiques visualisées.
À quoi ça sert
La bactérioscopie est un test de diagnostic qui peut être effectué avec n'importe quel matériel biologique et peut être utilisé pour identifier rapidement les infections bactériennes:
- Les maladies sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée et la chlamydia, par exemple, avec des sécrétions péniennes ou vaginales utilisées à cette fin. La collecte se fait à l'aide d'un écouvillon stérile et il est contre-indiqué d'effectuer le nettoyage de la région génitale 2 heures avant l'examen et de ne pas avoir de relations sexuelles dans les 24 heures avant la collecte; Amygdalite, car grâce à la collecte de la sécrétion de la gorge, il est possible d'identifier les bactéries gram-positives responsables de l'inflammation dans l'amygdale, les bactéries de type streptocoque étant généralement identifiées; Infections dans le système urinaire, ce qui se fait en analysant l'urine de premier jet; Tuberculose, dans laquelle les expectorations sont analysées; Infections des plaies chirurgicales, car il est fréquent que des infections surviennent après les opérations en raison de la diminution du système immunitaire de la personne. Ainsi, la collecte de sécrétion de la plaie peut être indiquée avec un tampon stérile pour vérifier la présence éventuelle de bactéries dans la zone; Lésions cutanées ou des ongles, qui consistent à prélever un échantillon superficiel, étant indiqué de ne pas utiliser de crèmes et d'émaux au moins 5 jours avant l'examen. Bien qu'une bactérioscopie puisse être effectuée, des champignons sont généralement observés lors de l'analyse de l'échantillon d'ongle, par exemple.
De plus, la bactérioscopie peut être utilisée pour aider au diagnostic de la méningite bactérienne, des maladies respiratoires et gastro-intestinales, et peut être effectuée par biopsie ou matériel de la région anale.
Ainsi, la bactérioscopie est une technique de laboratoire qui peut être utilisée dans la pratique clinique pour diagnostiquer les maladies causées par des bactéries, indiquant les caractéristiques de l'agent causal de la maladie et, ainsi, permettant au médecin de commencer le traitement avant même son identification en laboratoire, ce qui peut prendre environ 1 semaine.
Comment c'est fait
L'examen de bactérioscopie est effectué en laboratoire et le matériel prélevé sur le patient est analysé au microscope pour rechercher l'absence ou la présence de bactéries, en plus de leurs caractéristiques.
La préparation à l'examen dépend du matériel qui sera collecté et analysé. Dans le cas de matériel vaginal, il n'est pas recommandé à la femme de nettoyer 2 heures avant l'examen et de ne pas avoir de relations sexuelles au cours des dernières 24 heures, tandis que dans le cas de la collecte de matériel sur l'ongle ou la peau, par exemple, il est recommandé de ne pas passer émail, crèmes ou substances sur la peau avant l'examen.
Dans le cas d'un échantillon de pertes vaginales, par exemple, l'écouvillon qui a été utilisé pour effectuer la collecte est passé en mouvements circulaires sur une lame, qui doit être identifié avec les initiales du patient, puis coloré avec Gram. Dans le cas des échantillons d'expectorations, par exemple, qui sont les matériaux collectés principalement pour vérifier la présence des bactéries responsables de la tuberculose, la couleur utilisée en bactérioscopie est celle de Ziehl-neelsen, plus spécifique pour ce type de micro-organisme.
Habituellement, lorsque la présence de bactéries est vérifiée, le laboratoire effectue l'identification du micro-organisme et de l'antibiogramme, ce qui donne un résultat plus complet.
Comment se fait la coloration de Gram
La coloration de Gram est une technique de coloration simple et rapide qui permet aux bactéries de se différencier en fonction de leurs caractéristiques, permettant aux bactéries d'être différenciées en positives ou négatives en fonction de leur couleur, ce qui permet de les visualiser au microscope.
Cette méthode de coloration utilise deux colorants principaux, un bleu et un rose, qui peuvent ou non tacher les bactéries. Les bactéries colorées en bleu seraient gram-positives, tandis que les bactéries roses seraient gram-négatives. A partir de cette classification, il est possible pour le médecin de commencer un traitement préventif, avant même d'avoir identifié le micro-organisme.
Comprendre comment la coloration de Gram est effectuée
L'identification bactérienne par coloration au gramme est rapide, pratique et peu coûteuse à réaliser, étant essentielle pour les médecins, car les caractéristiques spécifiques de ces groupes de bactéries sont déjà connues, et le médecin peut indiquer un traitement préventif basé uniquement sur la coloration au gramme.
Cette coloration est basée sur la différenciation des bactéries en fonction des caractéristiques de la paroi cellulaire. Les bactéries à Gram positif ont plus d'une paroi épaisse de peptideoglycane, pouvant retenir bien le premier colorant, tandis que les bactéries à Gram négatif ont une paroi plus mince, qui peut être facilement décolorée lorsqu'elle est exposée à l'alcool.
La coloration de Gram se fait en 5 étapes principales, mais le protocole peut varier selon le laboratoire:
- Couvrir la lame avec le colorant cristal violet et laisser agir pendant environ 1 minute; Laver la lame avec un jet d'eau courante et couvrir la lame avec du lugol, qui vise à fixer le colorant bleu, et laisser agir 1 minute. Les deux types de bactéries peuvent absorber le complexe formé par le colorant et le lugol, devenant bleu; Ensuite, lavez la lame à l'eau courante et appliquez de l'alcool à 95%, lui permettant d'agir pendant 30 secondes. L'alcool est responsable de la dissolution de la membrane lipidique qui forme des bactéries gram-négatives et, ainsi, de l'élimination du complexe formé entre le colorant et le lugol, décoloration de ces bactéries. Cependant, dans le cas des bactéries gram-positives, l'alcool déshydrate la paroi cellulaire des bactéries gram-positives, provoquant la contraction des pores et les rendant imperméables; ensuite, laver à l'eau courante et couvrir la lame avec le deuxième colorant., de la fuchsine ou de la safranine et laissez agir pendant 30 secondes, puis la lame doit être lavée à l'eau courante et laissée sécher à température ambiante.
Dès que la lame est sèche, il est possible de placer une goutte d'huile d'immersion et d'observer la lame dans le microscope avec un objectif 100x, étant possible de vérifier la présence ou l'absence de bactéries, ainsi que la présence de levures et de cellules épithéliales.
Que signifie le résultat
Le résultat de la bactérioscopie vise à indiquer s'il y a présence ou absence de microorganismes, caractéristiques et quantité, en plus du matériel analysé.
Le résultat est dit négatif lorsque les micro-organismes ne sont pas observés et positif lorsque les micro-organismes sont visualisés. Le résultat est généralement indiqué par des croix (+), où 1 + indique que 1 à 10 bactéries ont été observées dans 100 champs, ce qui peut être le signe d'une infection initiale, par exemple, et 6 + représente la présence de plus de 1000 bactéries par champ observé, représentant une infection plus chronique ou une résistance bactérienne, par exemple, indiquant que le traitement n'est pas efficace.
En outre, la couleur utilisée a été signalée dans le rapport, qui peut être Gram ou Ziehl-neelsen, par exemple, en plus des caractéristiques du micro-organisme, telles que la forme et la disposition, que ce soit en grappes ou en chaînes, par exemple.
Normalement, lorsque le résultat est positif, le laboratoire identifie le micro-organisme et l'antibiogramme, indiquant quel antibiotique est le plus recommandé pour traiter l'infection par une certaine bactérie.
