6 traitements de physiothérapie pour l'incontinence urinaire

En physiothérapie, il existe d'excellentes options de traitement pour contrôler l'urine, qui sont indiquées avant ou après la chirurgie.

La physiothérapie consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien pour prévenir la perte involontaire d'urine, mais pour avoir l'effet escompté, elle doit être effectuée quotidiennement à domicile, en plus de se rendre à la clinique au moins une fois par semaine.

En physiothérapie pour l'incontinence urinaire, les exercices de Kegel, l'électrostimulation, le biofeedback et les cônes vaginaux peuvent être utilisés. Ce type de traitement peut être indiqué pour tous les cas d'incontinence, urgents, stressants, chez l'homme, la femme, l'enfant et même après ablation de la prostate.

Ci-dessous, nous montrons comment chaque technique peut être réalisée.

1. Exercices de Kegel

Pour effectuer les exercices de Kegel, vous devez d'abord identifier les muscles du plancher pelvien: essayez simplement de tenir le pipi en urinant. Si vous pouvez au moins réduire un peu la quantité d'urine, cela signifie que vous contractez les bons muscles.

Pour effectuer ces exercices, vous devez vider votre vessie en faisant pipi, puis vous devez vous allonger sur le dos et effectuer cette contraction 10 fois de suite, puis vous devez vous reposer pendant 5 secondes. Ensuite, 9 répétitions supplémentaires de cette série devraient être faites, totalisant 100 contractions.

Après quelques jours, une balle peut être ajoutée entre les jambes ou les bandes élastiques pour aider à maintenir la concentration et faciliter l'achèvement de l'ensemble complet correctement.

2. Exercices hypopressifs

Gymnastique hypopressive

Pour effectuer ces exercices, vous devez vous asseoir ou vous lever et rétrécir votre ventre autant que possible, tout en aspirant les muscles du plancher pelvien. Au cours de cet exercice, vous devez respirer normalement, mais pour vous assurer que les muscles à l'intérieur du vagin se contractent correctement, cela peut être associé à l'utilisation de l'électrostimulation.

3. Cônes vaginaux

Quelques semaines après avoir pu effectuer correctement les exercices de Kegel, le physiothérapeute peut indiquer l'introduction de petits cônes dans le vagin, pour renforcer davantage les muscles du plancher pelvien. Les cônes ont des poids différents et vous devez d'abord commencer par les plus légers. Pour de meilleurs résultats, le physiothérapeute peut indiquer que l'exercice est effectué dans différentes positions, assise, couchée ou debout, dans le but de ne pas laisser tomber le cône du vagin.

Les premiers exercices doivent être effectués avec la femme allongée, puis l'intensité des exercices doit être augmentée jusqu'à ce que la femme soit capable de maintenir le cône à l'intérieur du vagin pendant au moins 5 secondes en position debout, puis lors d'un squat, par exemple. Un autre exercice consiste à insérer le cône dans le vagin et à ne pas le laisser tomber en marchant pendant 15 à 20 minutes.

5. Électrostimulation

L'électrostimulation est une autre ressource dans laquelle l'appareil est placé à l'intérieur du vagin ou autour du pénis et le pénis émet un léger courant électrique, entièrement supportable, qui provoque la contraction involontaire du périnée. Des études ont prouvé que cela n'apporte pas un grand avantage au traitement, mais cela peut être d'une grande aide pour les femmes qui ne savent pas exactement quel muscle contracter, étant une bonne option pour les premières séances.

5. Biofeedback

Ainsi, comme pour l'électrostimulation, un petit appareil doit être inséré dans le vagin, connecté à un ordinateur, qui générera des images et des sons lors de la contraction du périnée. Ce dispositif peut être utile pour que la femme puisse identifier les muscles qu'elle doit contracter, en étant plus consciente de la force qu'elle doit exercer lors de chaque mouvement.

6. Bonne posture assise

Posture correcte pour s'asseoir

Cela fait également partie du traitement de toujours maintenir une bonne posture assise, car il y a moins de pression sur le plancher pelvien, ce qui contribue à guérir l'incontinence plus rapidement. Afin de vous asseoir dans la bonne posture, vous devez toujours vous asseoir au-dessus des fesses, sans croiser les jambes, et garder une petite contraction abdominale. Dans cette position, les muscles du plancher pelvien sont naturellement renforcés.

Comment savoir si le traitement prend effet

Pour pouvoir confirmer que le traitement effectué a l'effet escompté, le physiothérapeute peut utiliser le périnéomètre (test de Wilcoxon) et le test où 2 doigts sont insérés dans le vagin, en étant invité à contracter le périnée (test de Wilcoxon). Ainsi, il est possible d'évaluer la capacité de ces muscles à se contracter dès la première séance.

Temps de traitement de l'incontinence urinaire

Le temps nécessaire pour traiter l'incontinence urinaire dépend du degré de déficience du périnée et des efforts de la personne pour effectuer les exercices. La durée moyenne du traitement varie de 6 mois à 1 an, et en 6 à 8 semaines environ, il est possible de constater les premiers résultats. Mais après cette période, il est conseillé de continuer à effectuer les exercices chaque semaine, pour garantir les résultats pendant de longues périodes.

Dans certains cas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour guérir l'incontinence, mais dans environ 5 ans, il est fréquent que les mêmes symptômes réapparaissent, et il est nécessaire de recourir à nouveau à la physiothérapie.