Physiothérapie après prothèse de hanche

La physiothérapie devrait commencer le premier jour après l'arthroplastie de la hanche et devrait se poursuivre pendant 6 à 12 mois pour rétablir un mouvement normal de la hanche, maintenir la force et l'amplitude des mouvements, diminuer la douleur, prévenir l'apparition de complications telles que le déplacement de la prothèse ou formation de caillots et préparez-vous à reprendre vos activités quotidiennes.

Parmi les exercices utilisés pour la rééducation après une arthroplastie de la hanche, on peut citer les étirements, les exercices actifs, le renforcement, la proprioception, l'entraînement à la marche et l'hydrothérapie. Mais des ressources d'électrothérapie telles que la tension, les ultrasons et les ondes courtes peuvent également être utilisées, ainsi que des packs de glace pour contrôler la douleur et l'inflammation.

Exercices après une prothèse de hanche

Les exercices après une prothèse de hanche doivent être guidés par le physiothérapeute car ils peuvent varier d'une personne à l'autre, selon le type de prothèse utilisé. Ils servent à renforcer les muscles, à améliorer le mouvement des hanches et à augmenter la circulation sanguine, empêchant la formation de caillots. Voici quelques exemples d'exercices que le physiothérapeute peut indiquer:

Dans les premiers jours

• Exercice 1: Allongé, bougez vos pieds de haut en bas, en gardant vos jambes droites, pendant environ 5 à 10 secondes Exercice 2: Faites glisser le talon de la jambe opérée vers la crosse, en pliant le genou, pas plus de 90º, en gardant le talon sur le lit Exercice 3: Faites l'exercice de bridge en soulevant la hanche du lit Exercice 4: Appuyez les muscles des cuisses contre le lit, en gardant les genoux droits pendant environ 5 à 10 secondes Exercice 5: Élevez la jambe opérée, jusqu'à 10 cm du lit, en le gardant tendu Exercice 6: Placez une balle entre vos genoux et appuyez sur la balle, renforçant les muscles adducteurs

A partir de la 2ème semaine

Après le congé, au retour à la maison, il est important de continuer à faire les exercices sous la supervision du physiothérapeute. Au fur et à mesure que la personne gagne en force, en douleur et en limitation, d'autres exercices peuvent être introduits, tels que:

• Exercice 1: S'appuyant sur une chaise, étirez le genou de la jambe opérée, sans dépasser la hauteur des hanches, pendant 10 secondes Exercice 2: Debout, appuyé sur une chaise, soulevez la jambe avec la prothèse, sans dépasser la hauteur des hanches Exercice 3: Debout sur une chaise, soulevez la jambe avec la prothèse en arrière et revenez à la position de départ, sans bouger les hanches

À partir de 2 mois

• Exercice 1: Marcher (sur la barre de support) pendant 10 minutes Exercice 2: Marcher (sur la barre de support) vers l'arrière pendant 10 minutes Exercice 2: S'accroupir avec un ballon appuyé contre le mur Exercice 4: Monter ou faire du vélo d'exercice sur un banc haut

Ces exercices aident à maintenir la force et l'amplitude des mouvements, à renforcer les muscles, à accélérer la récupération et à préparer le retour aux activités quotidiennes. Cependant, d'autres exercices peuvent être effectués, au besoin. Les exercices doivent être effectués 2 à 3 fois par jour et en cas de douleur, le kinésithérapeute peut utiliser des compresses froides à la fin du traitement.

À partir de 4 mois

Les exercices peuvent progresser, devenant plus difficiles, avec des protège-tibias de 1, 5 kg en plus de l'entraînement à la marche, du vélo de résistance, de la proprioception sur le trampoline et de l'équilibre bipède. D'autres exercices comme le mini trot, les mini squats peuvent également être effectués.

À partir de 6 mois

Vous pouvez augmenter progressivement la charge au fur et à mesure que les exercices deviennent plus faciles. Le poids de 3 kg sur chaque cheville doit déjà être toléré, en plus des courses courtes avec arrêts brusques, sauts et pressions sur les jambes.

Exercices dans l'eau

Les exercices aquatiques peuvent être effectués 10 jours après la chirurgie et peuvent être effectués dans une piscine d'hydrothérapie avec de l'eau à hauteur de poitrine et une température de l'eau entre 24 et 33ºC. Ainsi, il est possible d'avoir une relaxation et une diminution des spasmes musculaires, jusqu'à une augmentation du seuil de douleur, entre autres avantages. De petits équipements flottants peuvent être utilisés, tels qu'un licou, un col cervical, une paume, un tibia et une planche.

S'étire

Les exercices d'étirement peuvent être effectués à partir du 1er jour postopératoire, passivement, avec l'aide du physiothérapeute. Chaque étirement devrait durer de 30 secondes à 1 minute et sont importants pour maintenir l'amplitude des mouvements. Les étirements sont recommandés pour tous les groupes musculaires des jambes et des fessiers.

Quand marcher à nouveau librement

Initialement, la personne doit marcher avec des béquilles ou une marchette, et le temps varie selon le type de chirurgie pratiquée:

• Prothèse cimentée: se tenir debout sans soutien après 6 semaines de chirurgie Prothèse cimentée: se tenir debout et marcher sans aide après 3 mois de chirurgie.

En position debout sans soutien, des exercices de renforcement musculaire doivent être effectués, tels que des mini squats, une résistance avec une bande élastique et des bracelets de cheville de faible poids. Il augmente progressivement avec des exercices de soutien unilatéraux, comme l'intensification.