Un diagnostic précoce et un bon taux d'adhésion au traitement signifient que les patients atteints de fibrose kystique ont une attente accrue, ce qui peut donner envie aux femmes atteintes de cette maladie d'avoir des enfants. Cependant, il est nécessaire de connaître les risques et complications possibles de la grossesse chez les femmes atteintes de mucoviscidose.
Il est important d'avoir un planning de grossesse afin d'adapter au mieux le traitement, en plus de connaître les complications possibles et le risque que l'enfant souffre également de la maladie. La fibrose kystique est une maladie génétique et héréditaire caractérisée par une augmentation de la production de sécrétions, ce qui entraîne des problèmes respiratoires et digestifs selon le degré de la maladie.
Comme cette maladie a un caractère génétique, si la mère est atteinte de mucoviscidose et que le père a le gène, la probabilité que l'enfant soit atteint de la maladie est de 50%, il est donc important que l'équipe soit liée au traitement de la femme et l'obstétricien vous guidera dans la planification et le maintien de la grossesse.
Soins pendant la grossesse
Après un conseil génétique et une évaluation des risques possibles de grossesse dans la mucoviscidose, il est important que la femme reçoive des soins supplémentaires. Ainsi, il est important que vous consultiez le médecin plus souvent, au moins une fois par mois, au cours des 6 premiers mois de la grossesse et au cours du dernier trimestre de la grossesse, il est recommandé de tenir la consultation tous les 15 jours jusqu'au jour de l'accouchement.
La femme enceinte atteinte de mucoviscidose doit être accompagnée d'une équipe multiprofessionnelle composée de l'obstétricien, du physiothérapeute, de la nutritionniste, du médecin généraliste et de l'équipe soignante, et une série de tests doit être réalisée à chaque consultation, telle que:
- Examen physique complet; Évaluation de la fonction pulmonaire; Évaluation de l'état nutritionnel général, avec le calcul de l'IMC; Mesure de la saturation en oxygène; Culture des expectorations pour vérifier la présence de micro-organismes dans les voies respiratoires.
Il est recommandé que les femmes enceintes atteintes de fibrose kystique aient un gain de poids total de 11 kg et il est généralement indiqué par le nutritionniste d'utiliser des compléments alimentaires ainsi que de se nourrir dans un tube afin que non seulement la femme mais aussi l'enfant aient une nutrition adéquate, car dans la fibrose kystique, la digestion des aliments est compromise en raison de la perte de la fonction pancréatique.
De plus, il est important que les médecins évaluent la possibilité de s'adapter au traitement, notamment en ce qui concerne l'utilisation d'antimicrobiens, car certains sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison de leurs effets possibles sur le fœtus. En revanche, l'utilisation d'enzymes pancréatiques doit être maintenue pendant la grossesse et pendant la phase d'allaitement, sans aucune contre-indication pour la mère ou le bébé.
Risques et complications possibles
Les risques et complications de la grossesse dans la mucoviscidose sont nombreux, mais ils dépendent de l'état général de la femme ainsi que de son degré d'adhésion au traitement et de l'évolution de la maladie, tels que:
- Insuffisance pulmonaire: peut entraîner un retard de croissance fœtal et une prématurité; État nutritionnel compromis: il peut diminuer le taux de conception, le faible poids à la naissance et le diabète gestationnel; Diabète gestationnel: risque accru d'anomalies fœtales, surtout si la glycémie est trop élevée au premier trimestre de la grossesse; Instabilité respiratoire: peut entraîner la mort de la mère ou augmenter les risques de fausse couche et de prématurité.
De plus, si la femme a subi une transplantation pulmonaire, il est recommandé d'attendre environ 2 ans après la transplantation pour qu'elle devienne enceinte, si tel est son souhait. En effet, la transplantation pulmonaire rend la grossesse risquée, car la présence du fœtus peut augmenter les risques de rejet d'organe, en plus du fait que certains médicaments utilisés après la transplantation, qui sont les médicaments immunosuppresseurs, peuvent traverser le placenta et entraîner changer le développement du bébé. La grossesse après la transplantation peut également augmenter les chances d'une femme de développer un diabète gestationnel et une prématurité avec une croissance intra-utérine limitée.
Il est important qu'après l'accouchement, le bébé subisse des tests de diagnostic pour évaluer s'il a la maladie, s'il a le gène de la fibrose kystique ou s'il est en bonne santé, afin qu'un traitement puisse être établi si nécessaire.
