La stéatose hépatique aiguë de la grossesse, qui est l'apparition de graisse dans le foie de la femme enceinte, est une complication rare et grave qui apparaît généralement au troisième trimestre de la grossesse et qui présente un risque de vie élevé pour la mère et le bébé.
Ce problème survient généralement lors de la première grossesse, mais il peut également survenir chez les femmes qui ont eu des enfants, même sans antécédents de complications lors de la grossesse précédente.
Symptômes
La stéatose hépatique pendant la grossesse apparaît généralement entre la 28e et la 40e semaine de grossesse, provoquant des symptômes initiaux de nausées, de vomissements et de malaise, suivis de douleurs abdominales, de maux de tête, de saignements des gencives et de déshydratation.
Après la première semaine d'apparition, le symptôme de l'ictère apparaît, c'est-à-dire lorsque la peau et les yeux deviennent jaunes. De plus, dans certains cas, la femme enceinte peut également souffrir d'hypertension artérielle et de gonflement dans le corps.
Cependant, comme tous ces symptômes surviennent généralement dans diverses maladies, il est difficile d'avoir un diagnostic précoce de la graisse dans le foie, ce qui augmente les chances d'aggraver le problème.
Diagnostic
Le diagnostic de cette complication est difficile et se fait généralement par l'identification des symptômes, des tests sanguins et une biopsie hépatique, qui évalue la présence de graisse dans cet organe.
Cependant, lorsqu'il n'est pas possible d'effectuer une biopsie en raison de l'état de santé grave de la femme enceinte, des tests tels que l'échographie et la tomodensitométrie peuvent aider à identifier le problème, mais ils ne donnent pas toujours des résultats fiables.
Le traitement
Dès que la stéatose hépatique aiguë de la grossesse est diagnostiquée, la femme doit être admise pour commencer le traitement de la maladie, ce qui se fait avec l'interruption de la grossesse par accouchement normal ou par césarienne, en fonction de la gravité du cas.
Lorsqu'elle est correctement traitée, la femme s'améliore entre 6 et 20 jours après l'accouchement, mais si le problème n'est pas identifié et traité précocement, des complications telles que pancréatite aiguë, convulsions, enflure du ventre, œdème pulmonaire, diabète insipide, saignement intestinal ou dans l'abdomen et l'hypoglycémie.
Dans les cas les plus graves, une insuffisance hépatique aiguë peut également apparaître avant ou après l'accouchement, c'est-à-dire lorsque le foie cesse de fonctionner, altérant le fonctionnement d'autres organes et augmentant le risque de décès. Dans de tels cas, il peut être nécessaire de subir une greffe du foie après l'accouchement, si l'organe continue de ne montrer aucune amélioration.
Facteurs de risque
La stéatose hépatique peut survenir même pendant une grossesse en bonne santé, mais certains facteurs augmentent le risque de développer cette complication, tels que:
- Première grossesse; pré-éclampsie; fœtus masculin; grossesse gémellaire.
Il est important que les femmes enceintes présentant ces facteurs de risque soient au courant de tout changement ressenti au cours du dernier trimestre de la grossesse, en plus de faire des soins prénatals et une surveillance adéquate pour contrôler la prééclampsie.
De plus, les femmes qui ont eu une stéatose hépatique doivent être surveillées plus fréquemment lors des grossesses suivantes, car elles ont une richesse accrue pour développer à nouveau cette complication.
Pour prévenir les complications pendant la grossesse, voir:
