Phéochromocytome: principaux symptômes et traitement

Le phéochromocytome est une tumeur bénigne qui se développe dans les glandes surrénales, situées au-dessus des reins. Bien que ce type de tumeur ne soit pas mortel, il peut entraîner plusieurs problèmes de santé, d'autant plus que les glandes surrénales produisent des hormones qui régulent le fonctionnement de presque tous les organes du corps.

Ainsi, comme les hormones ne sont pas produites correctement en raison de la présence de la tumeur, il est courant d'avoir une pression artérielle élevée qui ne diminue pas et d'autres problèmes cardiovasculaires.

Par conséquent, même s'il ne s'agit pas d'un cancer malin, dans la plupart des cas, le phéochromocytome doit être retiré par la chirurgie pour éviter de blesser d'autres organes au fil du temps.

Quels sont les principaux symptômes

Les symptômes de ce type de tumeur sont plus fréquents entre 20 et 50 ans et comprennent:

• Hypertension artérielle; augmentation de la fréquence cardiaque; transpiration excessive; maux de tête sévères; tremblements; pâleur au visage; sensation d'essoufflement.

Habituellement, ces symptômes de phéochromocytome apparaissent lors de crises qui durent entre 15 et 20 minutes et peuvent survenir plus d'une fois par jour. Cependant, la pression artérielle peut toujours rester élevée et est difficile à contrôler.

Ces crises de symptômes sont plus fréquentes après des situations comme faire de l'exercice, être très nerveux ou anxieux, changer la position du corps, utiliser la salle de bain ou manger des aliments riches en tyrosine, comme du fromage, de l'avocat ou de la viande fumée. Voir une liste plus complète des aliments riches en tyrosine.

Comment le diagnostic est posé

Pour confirmer le diagnostic de phéochromocytome, le médecin peut ordonner divers tests tels que des tests sanguins qui mesurent les hormones produites par les glandes surrénales, telles que l'adrénaline ou la noradrénaline, ainsi que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, qui évaluent la structure des glandes surrénales.

Comment se fait le traitement

La meilleure forme de traitement du phéochromocytome consiste à subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur de la glande surrénale affectée. Cependant, avant de subir une intervention chirurgicale, le médecin peut prescrire des médicaments qui aident à réguler la pression artérielle et à réduire le risque de complications, tels que:

• Alpha-bloquants, tels que la doxazosine ou la térazosine: améliorent la circulation sanguine et réduisent l'hypertension artérielle; Bêtabloquants, tels que l'aténolol ou le métoprolol: diminuent la fréquence cardiaque et maintiennent la pression artérielle sous contrôle; Autres remèdes pour l'hypertension artérielle, tels que le captopril ou l'amlodipine: sont utilisés lorsque la pression artérielle ne diminue pas uniquement avec l'utilisation d'alpha ou bêta-bloquants.

Ces médicaments sont généralement utilisés pendant une période d'environ 10 jours avant la chirurgie.

Lorsque la pression est contrôlée, il est généralement possible d'effectuer une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Dans la plupart des cas, la glande surrénale entière est retirée pendant la chirurgie, cependant, si l'autre glande a également été retirée, le chirurgien essaie de retirer uniquement la région affectée de la glande, de sorte que la partie saine continue de fonctionner normalement.

Chirurgie du phéochromocytome

Le traitement du phéochromocytome est effectué, dans la plupart des cas, par une intervention chirurgicale visant à éliminer autant que possible la tumeur de la glande surrénale affectée.

La chirurgie du phéochromocytome est réalisée sous anesthésie générale et, dans la plupart des cas, le médecin choisit de retirer toute la glande surrénale affectée, afin de réduire le risque de récidive de la tumeur. Cependant, si l'autre glande est également affectée ou si je l'ai déjà retirée précédemment, le médecin n'enlève que la partie affectée de la glande, en gardant la partie saine.

Généralement, la glande saine est capable de maintenir sa fonction et de produire les hormones nécessaires à l'organisme. Cependant, lorsque cette production est compromise, le médecin peut prescrire un remplacement hormonal, ce qui peut être fait pour toute une vie.

Traitement du phéochromocytome malin

Bien que le phéochromocytome soit assez rare, il peut également s'agir d'une tumeur maligne et, dans de tels cas, après la chirurgie, il peut être nécessaire de subir une chimiothérapie ou une radiothérapie pour éliminer toutes les cellules malignes ou métastases, selon le degré d'évolution de la tumeur.

Des signes d'amélioration

Les premiers signes d'amélioration apparaissent environ 1 semaine après le début du traitement avec les médicaments et comprennent une diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Après la chirurgie, tous les symptômes disparaissent complètement. Cependant, dans le cas d'un cancer malin, certains symptômes peuvent toujours être maintenus ou même des signes de cancer avec des métastases telles qu'une douleur sans cause apparente ou une perte de poids, par exemple, peuvent apparaître.

Signes d'aggravation

Les signes d'aggravation sont plus fréquents lorsque le traitement n'est pas commencé et peuvent inclure une augmentation des tremblements, des maux de tête sévères et un essoufflement, ainsi qu'une augmentation marquée de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.