Ischémie cardiaque: de quoi s'agit-il, principaux symptômes et traitement

L'ischémie cardiaque ou l'ischémie myocardique est caractérisée par une diminution du flux sanguin à travers les artères coronaires, qui sont les vaisseaux qui transportent le sang vers le cœur. Elle est généralement causée par la présence de plaques graisseuses à l'intérieur qui, lorsqu'elles ne sont pas correctement traitées, peuvent rompre et obstruer le vaisseau, provoquant de la douleur et augmentant les risques de crise cardiaque.

Son traitement se fait avec des médicaments pour améliorer la circulation sanguine de ces vaisseaux, prescrits par le cardiologue, tels que le métoprolol, la simvastatine et l'AAS, par exemple, en plus de contrôler le cholestérol et le sel dans l'alimentation et d'effectuer une activité physique.

Types d'ischémie cardiaque

L'obstruction du flux sanguin coronaire peut se produire de différentes manières:

Angine stable: il s'agit d'un type d'ischémie chronique, mais transitoire, car la douleur thoracique survient lorsque la personne fait un effort, souffre d'un stress émotionnel ou après avoir mangé, et s'améliore en quelques minutes ou lorsqu'il se repose. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir une crise cardiaque à l'avenir. Angor instable: c'est aussi un type d'ischémie chronique, mais une douleur thoracique peut apparaître à tout moment, dure plus de 20 minutes, ne s'améliore pas au repos et, si elle n'est pas traitée rapidement, se transforme en crise cardiaque. Mieux comprendre ce qu'est l'angine de poitrine, ses causes et comment la traiter. Infarctus aigu du myocarde: l'infarctus peut survenir après la transformation de l'angine de poitrine, ou il peut être soudain, apparaître sans avertissement. Il se caractérise par une douleur intense ou une brûlure dans la poitrine, qui ne s'améliore pas, et doit être traité dès que possible dans la salle d'urgence. Apprenez à identifier une crise cardiaque. Ischémie silencieuse: c'est la diminution du débit sanguin dans les artères coronaires qui ne provoque pas de symptômes, souvent découverte lors des examens de routine, et entraîne un grand risque d'évolution vers une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque subit.

Ces types d'ischémie provoquent une altération majeure de la santé cardiaque, ils doivent donc être diagnostiqués et traités dès que possible, à la fois en effectuant des bilans annuels, ainsi qu'en recherchant des soins avec un médecin généraliste ou un cardiologue chaque fois que des symptômes de douleur apparaissent. ou des brûlures dans la poitrine.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'ischémie cardiaque peut être effectué à l'aide de médicaments pour:

Réduisez la fréquence cardiaque, comme le propranolol, l'aténolol ou le métoprolol; Contrôler les niveaux de pression artérielle, tels que l'énalapril, le captopril ou le losartan; Réduisez les plaques graisseuses, comme la simvastatine et l'atorvastatine; Diminue la formation de caillots sanguins, tels que l'AAS ou le clopidogrel, pour la dégradation des plaques graisseuses; Dilatez les vaisseaux du cœur, comme l'isordil et le monocordile.

Ces médicaments ne doivent être utilisés que sous la stricte surveillance du cardiologue. Les maladies telles que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'inactivité physique, le diabète, l'apnée du sommeil et les crises d'anxiété doivent également être contrôlées, car elles peuvent augmenter le risque d'ischémie cardiaque.

Dans les cas les plus graves, lorsque l'utilisation de médicaments n'est pas suffisante, le cardiologue peut recommander une intervention chirurgicale, qui est une procédure délicate dans laquelle le patient peut être admis à l'hôpital pendant plus de 4 jours et doit subir une thérapie physique pendant qu'il est encore à l'hôpital pour la réadaptation. rythme cardiaque précoce. Le médecin peut ordonner, par exemple, une angioplastie avec ou sans mise en place d'un stent ou d'une greffe de pontage coronarien, qui est le remplacement d'un coronaire par la veine saphène, par exemple. Comprendre comment la chirurgie de pontage est effectuée.

Symptômes d'ischémie cardiaque

Les symptômes de l'ischémie cardiaque peuvent être:

Douleur ou brûlure dans la poitrine pouvant irradier vers le cou, le menton, les épaules ou les bras; palpitations cardiaques; pression dans la poitrine; essoufflement ou difficulté à respirer; nausées, sueurs froides, pâleur et malaise;

Cependant, l'ischémie cardiaque peut ne pas montrer de symptômes et n'est découverte que lors d'un examen de routine ou lorsqu'elle génère une crise cardiaque. Voyez quels sont les 12 signes qui peuvent indiquer des problèmes cardiaques.

Les causes de l'ischémie cardiaque

La principale cause d'ischémie cardiaque est l'athérosclérose, qui est l'accumulation de graisse dans les artères coronaires, en raison de l'effet à long terme d'un taux élevé de cholestérol, de sucre, d'inactivité physique, de tabagisme et d'obésité.

Cependant, d'autres maladies peuvent entraîner une ischémie cardiaque, telles que le lupus, le diabète, l'embolie coronarienne, la syphilis, la sténose aortique, le spasme coronaire, l'hyperthyroïdie très sévère et l'utilisation de drogues telles que la cocaïne et les amphétamines.

Comment le diagnostic est posé

Pour identifier la présence d'ischémie dans le cœur, certains tests peuvent être effectués, qui doivent être demandés par le médecin généraliste ou le cardiologue, tels que:

Électrocardiogramme; Exercice ou test d'effort; Échocardiogramme; Scintigraphie myocardique.

Des tests sanguins sont effectués pour identifier la présence de changements qui entraînent des risques pour le cœur, tels que le cholestérol, la glycémie, les triglycérides et la fonction rénale, par exemple. Lorsqu'une crise cardiaque est suspectée, des tests sanguins pour évaluer les niveaux d'enzyme cardiaque peuvent également aider à la confirmation. Découvrez quels tests sont requis pour évaluer le cœur.

Chaque test commandé dépend des symptômes présentés par la personne, et en cas de doute, le cardiologue peut demander un cathétérisme cardiaque pour confirmer la présence d'une ischémie cardiaque. Sachez à quoi cela sert, comment cela se fait et les risques de cathétérisme cardiaque.