Remèdes interdits et autorisés pendant l'allaitement

La plupart des médicaments passent dans le lait maternel, cependant, beaucoup d'entre eux passent en petites quantités et, même lorsqu'ils sont présents dans le lait, peuvent ne pas être absorbés dans le tractus gastro-intestinal du bébé. Cependant, chaque fois qu'il est nécessaire de prendre un médicament pendant l'allaitement, la mère doit d'abord en parler au médecin, pour comprendre si ce médicament est dangereux et s'il faut l'éviter ou s'il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

En général, les mères qui allaitent devraient éviter d'utiliser des médicaments, mais si cela est vraiment nécessaire, elles devraient choisir les plus sûres et celles qui ont déjà été étudiées et qui sont peu excrétées dans le lait maternel, afin d'éviter les risques de la santé de bébé. Les médicaments à usage prolongé par la mère comportent généralement un risque plus élevé pour l'enfant, en raison des niveaux qu'ils peuvent atteindre dans le lait maternel.

Médicaments que la femme allaitante ne peut pas prendre

Les remèdes suivants ne doivent à aucun moment être utilisés pendant la lactation. Cependant, s'il est nécessaire d'effectuer un traitement avec l'une d'entre elles, l'allaitement doit être arrêté:

Zonisamide	Fenindione	Lisuride	Isotrétinoïne	Sildénafil
Doxépine	Androgènes	Tamoxifène	Amfepramone	Amiodarone
Bromocriptine	Éthinylestradiol	Clomiphene	Verteporfin	Leuprolide
Selegiline	Contraceptifs oraux combinés	Diéthylstilbestrol	Disulfirame	Étrétinate
Bromures	Mifépristone	Estradiol	Bourrache	Formaldéhyde
Antipyrine	Misoprostol	Alfalutropina	Actée à grappes bleues
Sels d'or	Bromocriptine	Antinéoplasiques	Consoude
Linezolid	Cabergoline	Fluoruracile	Kava-kava
Ganciclovir	Cyprotérone	Acitrétine	Kombucha

En plus de ces médicaments, la plupart des produits de contraste radiologiques sont également contre-indiqués ou doivent être utilisés avec prudence pendant la lactation.

Que faire avant de prendre un médicament pour allaiter?

Avant de décider d'utiliser un médicament pendant la lactation, une femme doit:

Évaluer avec le médecin s'il est nécessaire de prendre le médicament, en mesurant les avantages et les risques; Préférez les médicaments étudiés qui sont sûrs chez les enfants ou qui sont peu excrétés dans le lait maternel; Préférez les médicaments d'application locale, si possible l'utilisation du médicament, afin d'éviter les pics de concentration de sang et de lait, qui coïncident avec le temps d'allaitement maternel; Optez, si possible, pour les médicaments contenant une seule substance active, en évitant ceux qui ont de nombreux composants, comme la grippe préférant traiter les symptômes les plus évidents, avec le paracétamol, pour soulager la douleur ou la fièvre, ou la cétirizine pour traiter les éternuements et la congestion nasale, par exemple. Si la mère utilise un médicament, elle doit observer le bébé afin de détecter d'éventuelles des effets secondaires, tels que des changements dans les habitudes alimentaires, les habitudes de sommeil, l'agitation ou des troubles gastro-intestinaux, par exemple; action prolongée, car ils sont plus difficiles à éliminer par l'organisme; retirer le lait à l'avance et le conserver au congélateur pour nourrir le bébé en cas d'interruption temporaire de l'allaitement. Apprenez à conserver correctement le lait maternel.

Quels remèdes peuvent être utilisés pendant l'allaitement

Les médicaments énumérés ci-dessous sont considérés comme potentiellement sûrs à utiliser pendant la lactation, mais aucun d'entre eux ne doit être utilisé sans avis médical.

Tous les autres médicaments non mentionnés dans la liste suivante ne doivent être utilisés que si les avantages l'emportent sur les risques. Même dans ces cas, ils doivent être utilisés avec prudence et sous surveillance médicale. Dans de nombreux cas, la suspension de la lactation peut être justifiée.

Médicaments considérés comme potentiellement sûrs en lactation

Les produits suivants sont considérés comme sûrs en lactation:

Vaccins: tous les vaccins sauf le vaccin contre l'anthrax, le choléra, la fièvre jaune, la rage et la variole; Anticonvulsivants: acide valproïque, carbamazépine, phénytoïne, phosphénytoïne, gabapentine et sulfate de magnésium; Antidépresseurs: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, désipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, nortriptyline, paroxetine, sertraline et trazodone; Antipsychotiques: halopéridol, olanzapine, quétiapine, sulpiride et trifluopérazine; Anti-migraine: élétriptan et propranolol; Hypnotiques et anxiolytiques: bromazépam, cloxazolam, lormétazépam, midazolam, nitrazépam, quazépam, zaleplone et zopiclone; Analgésiques et anti-inflammatoires: acide flufénamique ou méfénamique, apazone, azapropazone, célécoxib, kétoprofène, kétorolac, diclofénac, dipyrone, fenoprofène, flurbiprofène, ibuprofène, paracétamol et piroxicam; Opioïdes: alfentanil, buprénorphine, butorphanol, dextropropoxyphène, fentanyl, mépéridine, nalbuphine, naltrexone, pentosan et propoxyphène; Remèdes pour le traitement de la goutte: allopurinol; Anesthésiques: bupivacaïne, lidocaïne, ropivacaïne, xylocaïne, éther, halothane, kétamine et propofol; Relaxants musculaires: baclofène, pyridostigmine et suxaméthonium; Antihistaminiques: cétirizine, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofénadine, hydroxyzine, lévocabastine, loratadine, olopatadine, prométhazine, terfénadine et triprolidine; Antibiotiques: toutes les pénicillines et tous les dérivés de la pénicilline (y compris l'amoxicilline) peuvent être utilisés, à l'exception du céfamandol, du cefditoren, du cefmétazole, de la céfopérazone, du céfotétan et du méropénème. De plus, l'amikacine, la gentamicine, la kanamycine, le sulfisoxazole, la moxifloxacine, l'ofloxacine, l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine, la roxithromycine, l'acide clavulanique, la clindamycine, la chlortétracycline, la spiramycine, la furazolidone, la lincomycine le sulbactam, la téicoplanine, les tétracyclines, le triméthoprime et la vancomycine; Antifongiques: fluconazole, griséofulvine et nystatine; Antiviraux: acyclovir, idoxuridine, interféron, lamivudine, oseltamivir et valacyclovir; Anti-amibiase, anti-giardiase et anti-leishmaniose: métronidazole, tinidazole, antimoniate de méglumine et pentamidine; Anti-paludisme: artémètre, clindamycine, chloroquine, méfloquine, proguanil, quinine, tétracyclines; Anthelminthiques: albendazole, lévamisole, niclosamide, pyrvinium ou pamoate de pyrantel, pipérazine, oxamniquine et praziquantel; Tuberculostatiques: éthambutol, kanamycine, ofloxacine et rifampicine; Anti-lèpre: minocycline et rifampicine; Antiseptiques et désinfectants: chlorhexidine, éthanol, peroxyde d'hydrogène, glutaral et hypochlorite de sodium; Diurétiques: acétazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide et mannitol; Remèdes contre les maladies cardiovasculaires: adrénaline, dobutamine, dopamine, disopyramide, mexilétine, quinidine, propafénone, vérapamil, colésévélam, cholestyramine, labétalol, mépindolol, propranolol, timolol, méthyldopa, nicardipine, nifédipine, nimodipiline, nimodipiline, nimodipiline, captopril, énalapril, quinapril et digoxine; Remèdes contre les maladies du sang: acide folinique, acide folique, chélate d'acide aminé de fer, ferromathose, fumarate ferreux, gluconate ferreux, hydroxycobalamine, chélate de glycinate de fer, oxyde ferreux sucrate, sulfate ferreux, daltéparine, dicumarol, phytoménadione, héparine, lépine, héparine, lépine, pentoxifylline, warfarine et succédanés de plasma; Antiasthmatiques: acétonide de triamcinolone, adrénaline, albuterol, aminophylline, bromure d'ipratropium, budésonide, cromoglycate de sodium, dipropionate de béclométhasone, fénotérol, flunisolide, isoétarine, isoprotérénol, levalbuterol, nédocromol, solution saline, propulseur, flutter Antitussifs, mucolytiques et expectorants: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase et guaifenesina; Décongestionnants nasaux: phénylpropanolamine; Antiacides / inhibiteurs de la production d'acide: bicarbonate de sodium, carbonate de calcium, cimétidine, esoméprazole, famotidine, hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium, nizatidine, oméprazole, pantoprazole, ranitidine, sucralfate et trisilicate de magnésium; Antiémétiques / gastrocinétique: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, dompéridone, métoclopramide, ondansétron et prométhazine; Laxatifs: gélose, carboxyméthylcellulose, gomme d'amidon, ispagule, méthylcellulose, muciloïde hydrophile de psyllium, bisacodyl, docusate de sodium, huile minérale, lactulose, lactitol et sulfate de magnésium; Antidiarrhéiques: kaolin-pectine, lopéramide et racécadotril; Corticostéroïdes: tous sauf la dexaméthasone, le flunisolide, la fluticasone et la triamcinolone; Antidiabétiques et insulines: glyburide, glyburide, metformine, miglitol et insulines; Remèdes thyroïdiens: lévothyroxine, lyothyronine, propylthiouracile et thyrotropine; Contraceptifs: les contraceptifs ne doivent être utilisés qu'avec des progestatifs; Remèdes contre les maladies osseuses: pamidronate; Remèdes à appliquer sur la peau et les muqueuses: benzoate de benzyle, deltaméthrine, soufre, perméthrine, thiabendazole, kétoconazole, clotrimazole, fluconazole, itraconazole, miconazole, nystatine, thiosulfate de sodium, métronidazole, mupirocine, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, tétracyclines, calamine, pimécrolimos, diacétate d'aluminium, acide trichloroacétique, peroxyde de benzoyle, coaltar et dithranol; Vitamines et minéraux: acide folique, fluorure, fluorure de sodium, gluconate de calcium, nicotinamide, sels ferreux, trétinoïne, vitamine B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K et zinc; Médicaments à usage ophtalmique: adrénaline, bétaxolol, dipivephrine, phényléphrine, lévocabastine et olopatadine; Phytothérapies: millepertuis. Il n'y a pas d'études de sécurité pour d'autres médicaments à base de plantes.