Sclérose en plaques: comment est le traitement avec des médicaments

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la sclérose en plaques, il existe des médicaments qui aident au traitement, réduisant l'activité inflammatoire et les épidémies au fil du temps, diminuant ainsi les symptômes de handicap physique caractéristiques de la maladie.

Généralement, le traitement de la sclérose en plaques comprend:

• Remèdes qui réduisent le risque d'épidémies, en réduisant l'activité des cellules immunitaires; Remèdes qui traitent les épidémies aiguës, qui réduisent l'inflammation aiguë, comme les corticostéroïdes; Remèdes utilisés en thérapie symptomatique, qui servent à soulager les symptômes de maladie et améliorer la qualité de vie.

Remèdes qui empêchent la progression de la maladie

Lors de la détermination du traitement, le médecin doit prendre en compte des facteurs tels que l'efficacité et la sécurité du médicament, le profil de la personne et les autres traitements qu'il subit, mais surtout la forme clinique de la maladie.

1. Interféron bêta

L'interféron bêta est l'un des remèdes immunomodulateurs les plus prescrits pour traiter la sclérose en plaques, ce qui réduit la fréquence et la gravité des épidémies.

Les effets secondaires les plus courants incluent une réaction au site d'injection, des symptômes caractéristiques de la grippe, tels que fièvre, maux de tête, éternuements et écoulement nasal et hépatique, des analyses de sang doivent donc être effectuées afin de surveiller les enzymes hépatiques.

Certaines personnes qui prennent ce médicament peuvent développer des anticorps qui peuvent réduire l'efficacité d'autres médicaments.

2. Ocrelizumab

L'ocrélizumab, sous le nom commercial Ocrevus, est un anticorps monoclonal recombinant humanisé qui agit en modulant le système immunitaire, mais son mécanisme d'action est encore inconnu.

Les effets indésirables les plus courants pouvant être provoqués par ce médicament sont des réactions au site d'injection, une baisse de la pression artérielle, de la fièvre et des nausées. De plus, il peut également augmenter le risque de cancer, à savoir le cancer du sein. En savoir plus sur ce médicament.

3. Acétate de glatiramère

L'acétate de glatiramère est composé d'un ensemble de polypeptides synthétiques capables de réguler le système immunitaire, aidant à bloquer l'attaque du système immunitaire sur la myéline.

Les effets secondaires les plus courants comprennent une irritation au site d'injection, une infection, une anxiété, une dépression, des maux de tête, une sensation de malaise, des douleurs articulaires et dorsales et une sensation de faiblesse.

4. Fumarate de diméthyle

Il s'agit d'un remède qui empêche le système immunitaire d'endommager le cerveau et la moelle épinière, ce qui contribue à ralentir l'aggravation de la maladie

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir pendant le traitement sont la diarrhée, les nausées et une diminution du nombre de globules blancs dans le sang.

5. Fingolimod

Le Fingolimod est un médicament qui aide à réduire le nombre de récidives, retardant les symptômes de la maladie. Ce médicament peut modifier le fonctionnement du système immunitaire, empêchant les cellules inflammatoires d'atteindre le cerveau, ce qui réduit les lésions nerveuses causées par la sclérose en plaques.

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec l'utilisation de ce médicament sont des maux de tête, une pression artérielle élevée, une vision trouble et une fréquence cardiaque réduite, il est donc important de surveiller le cœur quelques heures après la première dose.

6. Teriflunomide

Des études montrent que le tériflunomide, connu dans le commerce sous le nom d'Aubagio, réduit considérablement la survenue de poussées, le risque de progression de l'invalidité et l'activité inflammatoire des lésions. En savoir plus sur ce médicament.

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir pendant le traitement sont les dommages au foie et la perte de cheveux. Ce médicament est nocif pour le fœtus en développement et ne doit donc pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui souhaitent le devenir et dans ce cas, il ne doit pas non plus être utilisé par le partenaire masculin.

7. Natalizumab

Le natalizumab, connu commercialement sous le nom de Tysabri, est un anticorps monoclonal humanisé qui bloque le mouvement des cellules immunitaires potentiellement nocives de la circulation sanguine vers le cerveau et la moelle épinière.

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent être causés par ce médicament sont les maux de tête, la fatigue, les infections, la dépression et la douleur aux extrémités. Ce médicament augmente le risque d'une infection cérébrale virale appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive chez certaines personnes.

8. Alemtuzumab

Ce médicament aide à réduire les lésions nerveuses potentielles causées par les globules blancs, mais d'autre part, il augmente le risque d'infections et de troubles auto-immunes.

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec l'utilisation de ce remède sont des réactions associées à la perfusion, aux infections et aux troubles thyroïdiens.

9. Mitoxantrone

Commercialement connu sous le nom de Mitostate, cet immunosuppresseur inhibe la prolifération des lymphocytes T et B, la production d'anticorps par les cellules B et la destruction de la myéline médiée par les macrophages.

Ce médicament peut être nocif pour le cœur et est associé au développement d'un cancer du sang et son utilisation dans le traitement de la sclérose en plaques est donc extrêmement limitée. La mitoxantrone est généralement utilisée uniquement pour traiter la maladie à un stade sévère et avancé ou pour les personnes qui n'ont pas répondu à d'autres traitements.

Dans le tableau ci-dessous sont répertoriés tous les types de sclérose en plaques et les médicaments habituellement prescrits pour chacun d'eux:

Syndrome clinique isolé	Émission-rémission (SR)	SR sévère à évolution rapide	Secondaire progressif avec éclosions	Progressive récurrente
Interféron bêta	Interféron bêta	Natalizumab	Interféron bêta	Mitoxantrone
Acétate de glatiramère	Acétate de glatiramère	Fingolimod	Mitoxantrone
Teriflunomide	Teriflunomide	Alemtuzumab (2e ligne)
	Fumarate de diméthyle
	Alemtuzumab
	Natalizumab (2e ligne)
	Fingolimod (2e ligne)
	Alemtuzumab (2e ligne)

Médicaments utilisés pour traiter les épisodes aigus

Lorsqu'une éclosion de sclérose en plaques se produit, des médicaments qui agissent pour contrôler l'inflammation aiguë, tels que les corticostéroïdes, doivent être administrés.

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone orale et la méthylprednisolone intraveineuse, sont prescrits pour réduire l'inflammation nerveuse. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments peuvent inclure l'insomnie, une augmentation de la pression artérielle, des sautes d'humeur et une rétention hydrique.

Remèdes utilisés dans le traitement symptomatique

Pour les personnes souffrant de sclérose en plaques, en plus du traitement avec des médicaments qui retardent les symptômes de la maladie, un mode de vie sain doit être promu grâce à une alimentation adaptée, une activité physique régulière lorsqu'elle est tolérée, une thérapie physique, une correction de la carence en vitamines Supplémentation en D et oméga 3.

Regardez la vidéo suivante et voyez comment faire les exercices recommandés pour la sclérose en plaques:

De plus, il est très important de contrôler les symptômes qui surviennent grâce à la thérapie symptomatique. Ces symptômes comprennent généralement des contractions musculaires, fatigue, faiblesse, douleur, dysfonction sexuelle, dépression et vessie et intestin incontrôlés:

• Manque de coordination motrice et tremblements: clonazépam; Augmentation involontaire des contractions musculaires: baclofène, diazépam, tizanidine, dantrolène, chlorhydrate de cyclobenzaprine; Faiblesse: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine; Douleur: anticonvulsivants, tels que la carbamazépine, la phénytoïne, la gabapentine, la prégabaline, les antidépresseurs tels que l'amitriptyline, la nortriptyline, la désipramine, la venlafaxine ou les agents antiarythmiques tels que la mexilétine; Dysfonctionnement urinaire: bromure de propanthéline, oxybutynine, tartrate de toltérodine ou solifénacine; Dépression: fluoxétine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, désipramine, venlafaxine; Fatigue: amantadine, méthylphénidate, modafinil; Problèmes cognitifs: chlorhydrate de donépézil; Dysfonction sexuelle: sildénafil, tadalafil, vardénafil.

Le traitement de la sclérose en plaques doit être établi par le médecin et la personne doit être surveillée fréquemment afin d'adapter les médicaments au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Il est important que la personne ne s'auto-soigne jamais, même si l'un des symptômes mentionnés ci-dessus se produit.