Quels remèdes ne peuvent pas être pris avant la chirurgie

Pour que la chirurgie se déroule avec moins de risques et pour que la récupération soit plus rapide, il est important de suivre les instructions du médecin concernant la poursuite de certains traitements, car dans certains cas, il est nécessaire de suspendre l'utilisation de certains médicaments, en particulier ceux qui facilitent le risque de saignement ou apporter un certain type de décompensation hormonale, comme l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel, les anticoagulants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou certains médicaments contre le diabète, par exemple.

De nombreux médicaments doivent également être évalués au cas par cas, tels que les contraceptifs et les antidépresseurs, qui sont suspendus chez les personnes présentant un risque accru de réaction. D'autres médicaments, tels que les antihypertenseurs, les antibiotiques et les stéroïdes chroniques, doivent être maintenus et pris même le jour de la chirurgie, car leur interruption peut provoquer des pics hypertensifs ou une décompensation hormonale pendant la chirurgie.

Ainsi, il est important que, avant la chirurgie, une liste des médicaments que la personne prend soit établie, à remettre au médecin, y compris homéopathique ou autres qui ne semblent pas importants, afin d'éviter tout risque pour le moment. de la procédure chirurgicale.

De plus, d'autres précautions doivent être adoptées, comme arrêter de fumer, éviter les boissons alcoolisées et maintenir une alimentation équilibrée, en particulier dans les jours précédant la chirurgie et tout au long de la période postopératoire. Voir plus de détails sur les soins à prendre avant et après la chirurgie.

1. Agents antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel, le ticagrélor, le cilostazol et la ticlopidine, communément appelés «anticoagulants», ne doivent pas être utilisés avant la chirurgie et doivent être interrompus 7 à 10 jours avant ou selon les besoins. indication du médecin. Les antiagrégants plaquettaires qui ont une action réversible peuvent être suspendus en fonction de leur demi-vie, ce qui signifie suspendre le médicament environ 72 heures avant la chirurgie.

2. Anticoagulants

Les personnes qui utilisent des anticoagulants coumariniques, comme Marevan ou Coumadin, ne peuvent subir une intervention chirurgicale qu'après leur suspension, ce qui nécessite que les niveaux de coagulation, évalués par l'examen INR, soient dans la plage normale.

Les personnes qui utilisent les nouveaux anticoagulants, tels que le rivaroxaban, l'apixaban et le dabigatran, peuvent ne pas avoir besoin de suspendre le médicament pour une chirurgie mineure, comme une chirurgie dermatologique, dentaire, endoscopique et de la cataracte. Cependant, s'il s'agit de chirurgies plus complexes, ces médicaments peuvent être suspendus pendant une période pouvant varier entre environ 36 heures et 4 jours, selon la taille de la chirurgie et l'état de santé de la personne.

Après la suspension des anticoagulants, le médecin peut recommander l'utilisation d'héparine injectable, de sorte que pendant la période où la personne est sans médicament, il n'y a pas non plus de risque accru de complications, telles que la thrombose et l'AVC, par exemple. Comprenez quelles sont les indications de l'héparine et comment les utiliser.

3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés avant la chirurgie, car ils interfèrent également avec la capacité de coagulation du sang et ne peuvent être utilisés que jusqu'à un maximum de 3 jours avant la procédure.

4. Thérapies hormonales

Les contraceptifs n'ont pas besoin d'être suspendus avant une intervention chirurgicale mineure et chez les femmes qui présentent un faible risque de thrombose. Cependant, les femmes à risque accru, comme celles qui ont des antécédents ou des antécédents familiaux de thrombose, par exemple, devraient cesser d'utiliser le médicament environ 6 semaines avant et, pendant cette période, un autre type de méthode contraceptive devrait être utilisé.

Le traitement hormonal substitutif par le tamoxifène ou le raloxifène doit être interrompu chez toutes les femmes, 4 semaines avant l'intervention chirurgicale, car leurs taux hormonaux sont plus élevés, ce qui entraîne donc un risque accru de thrombose.

5. Remèdes contre le diabète

Les médicaments sous forme de comprimés contre le diabète de divers types, tels que le glimépiride, le gliclazide, le liraglutide et l'acarbose, par exemple, doivent être arrêtés la veille de la chirurgie. La metformine, en revanche, doit être arrêtée 48 heures avant la chirurgie, car elle présente un risque de déclencher une acidose dans le sang pendant la chirurgie. Dans la période qui suit le retrait du médicament, il est important de surveiller la glycémie et, en cas d'augmentation de la glycémie, l'insuline doit être utilisée.

Dans les cas où la personne utilise de l'insuline, elle doit être poursuivie, sauf pour les insulines à long terme, telles que la glargine et NPH, dans lesquelles le médecin peut réduire la dose de moitié ou 1/3, de sorte que le risque soit réduit hypoglycémie pendant la chirurgie.

6. Médicaments contre le cholestérol

Les médicaments contre le cholestérol doivent être arrêtés 1 jour avant la chirurgie, et seules les statines, telles que la simvastatine, la pravastatine ou l'atorvastatine, par exemple, peuvent être maintenues, car elles ne présentent aucun risque pendant la procédure.

7. Remèdes contre les maladies rhumatismales

Les médicaments tels que l'allopurinol ou la colchicine, indiqués pour des maladies telles que la goutte, par exemple, doivent être suspendus le matin de la chirurgie.

En ce qui concerne les médicaments utilisés pour traiter des maladies telles que l'ostéoporose ou la polyarthrite rhumatoïde, la plupart d'entre eux doivent être interrompus la veille de la chirurgie, cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire de suspendre le traitement environ une semaine avant la chirurgie, dans des remèdes tels que sulfasalazine et pénicillamine.

8. Phytothérapies

Les plantes médicinales sont considérées, par la population en général, comme plus sûres par rapport aux remèdes allopathiques, et leur utilisation est très fréquente, ainsi que l'omission de leur utilisation devant le médecin. Cependant, ce sont des médicaments qui peuvent également provoquer des effets secondaires, et beaucoup d'entre eux manquent de preuves scientifiques de leur efficacité et peuvent sérieusement interférer avec la chirurgie, ils doivent donc toujours être suspendus.

Les plantes médicinales comme le Ginkgo biloba, le ginseng, l'arnica, la valériane, le kava-kava ou le millepertuis ou le thé à l'ail, par exemple, peuvent provoquer des effets secondaires pendant la chirurgie, comme augmenter le risque de saignement, entraîner des problèmes cardiovasculaires ou même augmenter l'effet sédatif des anesthésiques, par conséquent, selon la phytothérapie en question, ils doivent être suspendus entre 24 heures et 7 jours avant la procédure.

9. Diurétiques

Les diurétiques doivent être arrêtés chaque fois que la chirurgie implique un risque ou lorsqu'une perte de sang est prévue, car ces médicaments peuvent altérer la capacité des reins à concentrer l'urine, ce qui peut altérer les réponses à l'hypovolémie.

De plus, les boissons et suppléments riches en caféine tels que le café, le thé vert et le thé noir doivent également être évités dans la semaine précédant la chirurgie.

Après l'intervention chirurgicale, le traitement peut être repris, selon l'indication médicale, en fonction de la récupération et de la réduction des risques d'effets secondaires. Sachez également quelles sont les principales précautions à prendre pour récupérer plus rapidement de la chirurgie.

Remèdes qui peuvent être maintenus

Les médicaments à conserver, même le jour de l'intervention et pendant le jeûne, sont:

• Les antihypertenseurs et les antiarythmiques, tels que le carvédilol, le losartan, l'énalapril ou l'amiodarone, par exemple; Les stéroïdes chroniques, tels que la prednisone ou la prednisolone, par exemple; Des remèdes contre l'asthme, comme le salbutamol, le salmétérol ou la fluticasone, par exemple; Traitement des maladies thyroïdiennes, par exemple avec la lévothyroxine, le propylthiouracile ou le méthimazole; Remèdes contre la gastrite et le reflux, tels que l'oméprazole, le pantoprazole, la ranitidine et la dompéridone, par exemple; Le traitement des infections, avec des antibiotiques, ne peut pas être arrêté;

De plus, certains médicaments peuvent être conservés avec prudence, tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs et les anticonvulsivants, car bien qu'ils ne soient pas contre-indiqués avant la chirurgie, leur utilisation doit être discutée avec le chirurgien et l'anesthésiste, car ils peuvent interférer avec certains types l'anesthésie et, dans certains cas, augmentent le risque de complications.