Ponction par aspiration à l'aiguille fine - Le PAAF de la thyroïde est le meilleur test pour déterminer si un nodule thyroïdien est bénin ou malin, ce qui est une information essentielle pour déterminer le type de traitement à effectuer ensuite.
Normalement, les nodules thyroïdiens petits et bénins n'ont pas besoin de traitement, mais en cas de gros nodules, même bénins, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour leur élimination, et dans le cas d'un nodule malin, la thyroïde doit toujours être retirée, car elle un cancer. Apprenez à identifier une bosse dans la thyroïde.
Quand le PAAF est demandé
Le médecin ordonne une ponction d'aspiration à l'aiguille fine lorsque l'échographie montre:
- Nodule thyroïdien de plus de 0, 5 cm et de moins de 1 cm, suspecté d'être malin; Tous les nodules de plus de 1 cm, hypoéchogènes, complexes ou spongiformes; Lorsqu'il existe un parent au premier degré atteint d'un cancer de la thyroïde; Lorsque la personne a été exposée à des radiations dans l'enfance ou l'adolescence; Nodule avec une invasion apparente à l'extérieur de la thyroïde; Dans le cas ganglion lymphatique suspecté pendant l'échographie.
Lorsqu'il y a plus d'un nodule dans la thyroïde, tous doivent être examinés, en retirant les parties solides et liquides de tous pour être analysés en laboratoire.
Comment est fabriqué le PAAF
La ponction par aspiration à l'aiguille fine peut être effectuée en même temps que l'échographie thyroïdienne, avec un meilleur résultat, ou tout simplement avec la palpation du nodule. Lorsque le FNAB est effectué, les morceaux de tissu qui composent le nodule sont retirés afin qu'il puisse être analysé en laboratoire, et pendant cet examen, la partie liquide peut également être retirée pour être analysée et réduire la taille du nodule.
Le PAAF fait un peu mal, mais la douleur est supportable et la personne quitte l'examen avec seulement un pansement couvrant le site de ponction. Il n'est pas possible de réaliser cet examen sous anesthésie, car la seule anesthésie qui serait efficace est l'anesthésie générale, dont les risques ne justifient pas ses performances lors de cet examen.
Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants tels que l'AAS, l'héparine ou la warfarine doivent cesser de prendre ces médicaments pendant 3 jours avant d'effectuer cette ponction.
Connaissez les tests qui évaluent la thyroïde.
Comprendre les résultats
Les résultats de la ponction par aspiration à l'aiguille fine, selon la classification du système Bethesda, peuvent indiquer:
| Catégorie: | Ce que cela signifie | Recommandation |
| Catégorie I: | Échantillon non diagnostique et insatisfaisant | Répéter PAAF avec échographie |
| Catégorie II: | Nodule bénin: goitre colloïde, nodule hyperplasique ou thyroïdite lymphocytaire | à discrétion médicale |
| Catégorie III: |
Atypies, lésion folliculaire de signification indéterminée, c'est-à-dire non concluante |
Répéter le FNAP en 3 mois et envisager une intervention chirurgicale |
| Catégorie IV: | Susceptible d'une néoplasie folliculaire ou d'une néoplasie folliculaire, c'est-à-dire non concluante | Réfléchissez à la chirurgie |
| Catégorie V: | Susceptible de malignité | Chirurgie indiquée pour retirer un seul lobe ou une ablation totale de la thyroïde |
| Catégorie VI: | Mal | Recommandé pour enlever la thyroïde par chirurgie |
Ce ne sont que des recommandations, donc un endocrinologue ou un chirurgien de la tête et du cou peut décider s'il est nécessaire de répéter le test entre 3 et 6 mois pour comparer les résultats et évaluer si le nodule a grossi, par exemple, puis décider s'il est Je dois subir une intervention chirurgicale pour retirer la thyroïde et effectuer un traitement avec de l'iode radioactif, le cas échéant.
Où faire et prix
Le PAAF peut être réalisé dans les laboratoires d'imagerie, les cliniques et les hôpitaux. Le prix de cet examen varie entre 700 et 1500 reais, mais il peut être fait par SUS ou par le régime de santé privé, dans certains endroits, lorsque l'examen doit être répété dans 3 mois, aucun nouveau paiement n'est nécessaire, mais il est important de confirmer ces informations avant pour passer l'examen.
