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Principales causes et que faire lorsque les plaquettes sont faibles

Anonim

La thrombocytopénie, ou thrombocytopénie, correspond à la diminution du nombre de plaquettes dans le sang, une situation qui altère la coagulation et peut provoquer des symptômes tels que des taches rouges ou rouges sur la peau, des saignements des gencives ou du nez et des urines rouges, par exemple.

Les plaquettes sont des composants essentiels du sang pour la coagulation, facilitant la cicatrisation des plaies et empêchant les saignements. Cependant, plusieurs situations peuvent entraîner une diminution de la quantité de plaquettes, telles que des infections, telles que la dengue, l'utilisation de médicaments, tels que l'héparine, des maladies liées à l'immunité, telles que le purpura thrombocytopénique et même le cancer.

Le traitement des plaquettes faibles doit être effectué en fonction de leur cause, par le médecin généraliste ou l'hématologue, et ne peut être nécessaire que pour contrôler la cause, l'utilisation de médicaments ou, dans les cas très graves, la transfusion de plaquettes.

Voir les autres changements plaquettaires majeurs et quoi faire.

Symptômes principaux

Les plaquettes sont faibles lorsque la numération sanguine est inférieure à 150 000 cellules / mm³ de sang et, la plupart du temps, ne provoquent aucun symptôme. Cependant, la personne peut avoir une plus grande tendance à saigner et des symptômes tels que:

  • Taches violettes ou rougeâtres sur la peau, telles que des ecchymoses ou des ecchymoses; saignement des gencives; saignement par le nez; urine avec du sang; Saignement dans les selles; menstruations volumineuses; plaies avec saignement difficiles à contrôler.

Ces symptômes peuvent apparaître chez toute personne ayant un faible taux de plaquettes, mais ils sont plus fréquents lorsqu'ils sont très bas, comme moins de 50 000 cellules / mm³ de sang, ou lorsqu'ils sont associés à une autre maladie, comme la dengue ou la cirrhose, qui aggravent la fonction de coagulation du du sang.

L'une des maladies les plus couramment associées à la réduction des plaquettes est le purpura thrombocytopénique. Découvrez ce qu'est cette maladie et comment la traiter.

Ce qui peut être

Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse et vivent environ 10 jours, car elles se renouvellent toujours. Les facteurs qui interfèrent avec le nombre de plaquettes dans le sang sont:

1. Destruction des plaquettes

Certaines situations peuvent faire en sorte que les plaquettes vivent moins longtemps dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une diminution de leur nombre. Certaines des principales causes sont:

  • Les infections par des virus, tels que la dengue, le Zika, la mononucléose et le VIH, par exemple, ou par des bactéries, qui affectent la survie des plaquettes en raison de changements dans l'immunité de la personne; L'utilisation de certains médicaments, tels que l'héparine, le sulfa, les médicaments anti-inflammatoires, anticonvulsivants et antihypertenseurs, par exemple, car ils peuvent provoquer des réactions qui détruisent les plaquettes; Maladies auto-immunes, qui peuvent développer des réactions qui attaquent et éliminent les plaquettes, telles que le lupus, le purpura thrombocytopénique immunitaire et thrombotique, le syndrome hémolytique et urémique et l'hypothyroïdie, par exemple.

Les maladies d'immunité ont tendance à provoquer une réduction plus grave et persistante des plaquettes que l'utilisation de médicaments et d'infections. De plus, chaque personne peut avoir une réaction différente, qui varie en fonction de l'immunité et de la réponse du corps, il est donc fréquent de voir des personnes avec des plaquettes plus faibles dans certains cas de dengue que dans d'autres, par exemple.

2. Manque d'acide folique ou de vitamine B12

Des substances comme l'acide folique et la vitamine B12 sont essentielles pour l'hématopoïèse, qui est le processus de formation des cellules sanguines. Cependant, un manque d'acide folique ou de vitamine B12 peut entraîner une diminution de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Ces carences sont courantes chez les végétaliens sans soutien nutritionnel, les personnes souffrant de malnutrition, les alcooliques et les personnes atteintes de maladies qui provoquent des saignements cachés, tels que des troubles gastriques ou intestinaux.

Voici quelques conseils sur ce qu'il faut manger pour éviter une carence en acide folique et en vitamine B12.

3. Changements dans la moelle osseuse

Certains changements dans le fonctionnement de la moelle épinière entraînent une diminution de la production de plaquettes, ce qui peut se produire pour plusieurs raisons, telles que:

  • Les maladies de la moelle osseuse, telles que l'anémie aplasique ou la myélodysplasie, par exemple, qui provoquent une diminution de la production ou une mauvaise production de cellules sanguines; Les infections de la moelle osseuse, telles que le VIH, le virus d'Epstein-Barr et la varicelle; Cancer qui affecte la moelle osseuse, comme la leucémie, le lymphome ou les métastases, par exemple; Chimiothérapie, radiothérapie ou exposition à des substances toxiques pour la moelle épinière, comme le plomb et l'aluminium;

Il est fréquent que, dans ces cas, il y ait également la présence d'anémie et une diminution des globules blancs dans le test sanguin, car la moelle osseuse est responsable de la production de plusieurs composants sanguins. Vérifiez quels sont les symptômes de la leucémie et quand suspecter.

4. Problèmes dans le fonctionnement de la rate

La rate est responsable de l'élimination de plusieurs vieilles cellules sanguines, y compris les plaquettes, et, si elle est hypertrophiée, comme dans les cas de maladies telles que la cirrhose du foie, la sarcoïdose et l'amylose, par exemple, il peut y avoir une élimination des plaquettes encore saines., d'un montant supérieur à la normale.

5. Autres causes

En présence de plaquettes faibles sans cause définie, il est important de penser à certaines situations, telles que l'erreur de résultat de laboratoire, car les plaquettes peuvent s'agréger dans le tube de prélèvement sanguin, en raison de la présence d'un réactif dans le tube, et il est important de répéter l'examen dans ces cas.

L'alcoolisme peut également entraîner une réduction des plaquettes, car la consommation d'alcool, en plus d'être toxique pour les cellules sanguines, affecte également la production de la moelle osseuse.

Pendant la grossesse, une thrombocytopénie physiologique peut survenir, en raison de la dilution du sang due à la rétention d'eau, qui est généralement légère, et disparaît spontanément après l'accouchement.

Que faire en cas de plaquettes faibles

En présence d'une thrombocytopénie détectée dans le test, il est important de prendre certaines précautions pour éviter le risque de saignement, comme éviter les efforts intenses ou les sports de contact, éviter la consommation d'alcool et ne pas utiliser de médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou augmentent le risque des saignements, comme l'aspirine, les anti-inflammatoires, les anticoagulants et le ginkgo-biloba, par exemple.

Les précautions doivent être renforcées lorsque les plaquettes sont inférieures à 50 000 cellules / mm³ dans le sang, et il est inquiétant lorsqu'elles sont inférieures à 20 000 cellules / mm³ dans le sang, l'hospitalisation pour observation peut être nécessaire dans certains cas.

Le régime doit être bien équilibré, riche en céréales, fruits, légumes et viandes maigres, pour aider à la formation de sang et à la récupération de l'organisme.

La transfusion plaquettaire n'est pas toujours nécessaire, car avec des soins et un traitement, la personne peut récupérer ou bien vivre. Cependant, le médecin peut donner d'autres directives en cas de saignement, lorsqu'il est nécessaire d'effectuer un type de chirurgie, lorsque les plaquettes sont inférieures à 10 000 cellules / mm³ dans le sang ou lorsqu'elles sont inférieures à 20 000 cellules / mm³ dans le sang, mais aussi lorsque fièvre ou besoin de chimiothérapie, par exemple.

Comment se fait le traitement

Après avoir déterminé la raison pour laquelle les plaquettes sont faibles, votre traitement sera dirigé, selon un avis médical, et peut être:

  • Élimination de la cause, comme les médicaments, le traitement des maladies et des infections, ou la réduction de la consommation d'alcool, qui déclenchent un faible taux de plaquettes; Utilisation de corticostéroïdes, de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs, lorsqu'il est nécessaire de traiter une maladie auto-immune; Ablation chirurgicale de la rate, qui est une splénectomie, lorsque la thrombocytopénie est grave et causée par une augmentation de la fonction de la rate; La filtration du sang, appelée échange de plasma ou échange de plasma, est une sorte de filtration d'une partie du sang qui contient des anticorps et des composants qui altèrent le fonctionnement de l'immunité et de la circulation sanguine, indiquée dans des maladies telles que le syndrome thrombotique thrombocytopénique, hémolytique et urémique par exemple.

En cas de cancer, un traitement est prévu pour le type et la sévérité de cette maladie, avec une chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse par exemple.

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