La créatinophosphokinase, connue sous l'acronyme CPK ou CK, est une enzyme qui agit principalement sur les tissus musculaires, le cerveau et le cœur, et sa posologie est demandée pour étudier les dommages possibles à ces organes.
Le médecin peut ordonner ce test lorsque la personne arrive à l'hôpital pour se plaindre de douleurs thoraciques ou pour rechercher des signes d'un accident vasculaire cérébral ou de toute maladie qui affecte les muscles, par exemple.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence pour la créatine phosphokinase (CPK) sont de 32 et 294 U / L pour les hommes et de 33 à 211 U / L pour les femmes, mais peuvent varier en fonction du laboratoire où le test est effectué.
À quoi ça sert
Le test de la créatinophosphokinase (CPK) est utile pour aider à diagnostiquer des maladies telles que la crise cardiaque, l'insuffisance rénale ou pulmonaire, entre autres. Cette enzyme est divisée en trois types selon sa localisation:
- CPK 1 ou BB: il peut être trouvé dans les poumons et le cerveau, principalement; CPK 2 ou MB: il se trouve dans le muscle cardiaque et peut donc être utilisé comme marqueur d'infarctus, par exemple; CPK 3 ou MM: il est présent dans les tissus musculaire et représente 95% de toutes les créatinophosphokinases (BB et MB).
Le dosage de chaque type de CK se fait par différentes méthodes de laboratoire selon ses propriétés et selon l'indication médicale. Lorsque le dosage de CPK est demandé pour évaluer l'infarctus, par exemple, le CK MB est mesuré en plus d'autres marqueurs cardiaques, tels que la myoglobine et la troponine, principalement.
Une valeur CK MB égale ou inférieure à 5 ng / mL est considérée comme normale et sa concentration est généralement élevée en cas de crise cardiaque. Les niveaux de CK MB augmentent généralement de 3 à 5 heures après l'infarctus, atteignent un pic en 24 heures maximum et la valeur revient à la normale entre 48 et 72 heures après l'infarctus. Bien qu'elle soit considérée comme un bon marqueur cardiaque, la mesure de la CK MB pour le diagnostic de l'infarctus doit être effectuée avec la troponine, principalement parce que les valeurs de la troponine reviennent à la normale environ 10 jours après l'infarctus, étant, par conséquent, plus spécifiques. Découvrez à quoi sert le test de troponine.
Que signifie CPK élevé et faible
Une concentration accrue de l'enzyme créatinophosphokinase peut indiquer:
| CPK élevé | CPK faible | |
| CPK BB | Infarctus, accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale, convulsions, insuffisance pulmonaire | - |
| CPK MB | Inflammation cardiaque, blessure à la poitrine, choc électrique, en cas de défibrillation cardiaque, chirurgie cardiaque | - |
| MM CPK | Blessure par écrasement, exercice physique intense, longue immobilisation, utilisation de drogues illicites, inflammation dans le corps, dystrophie musculaire, après électromyographie | Perte de masse musculaire, cachexie et malnutrition |
| TOTAL CPK | Consommation excessive de boissons alcoolisées en raison de l'utilisation de médicaments tels que l'amphotéricine B, le clofibrate, l'éthanol, la carbénoxolone, l'halothane et la succinylcholine administrés ensemble, empoisonnement aux barbituriques | - |
Pour effectuer le dosage CPK, le jeûne n'est pas obligatoire et peut être recommandé ou non par le médecin, mais il est important d'éviter d'effectuer des exercices physiques intenses pendant au moins 2 jours avant d'effectuer l'examen, car cette enzyme peut être élevée après l'exercice en raison de sa production par les muscles, en plus de la suspension de médicaments, comme l'amphotéricine B et le clofibrate, par exemple, car ils peuvent interférer avec le résultat du test.
Si l'examen est demandé afin de diagnostiquer l'infarctus, il est recommandé d'évaluer la relation entre CPK MB et CPK à l'aide de la formule suivante: 100% x (CK MB / CK total). Si le résultat de cette relation est supérieur à 6%, cela indique des blessures au muscle cardiaque, mais s'il est inférieur à 6%, c'est un signe de blessures au muscle squelettique, et le médecin doit rechercher la cause.
