Xanthome: de quoi s'agit-il, principaux types et traitement

Le xanthome correspond à l'apparition de petites lésions en haut relief sur la peau, formées par des graisses qui peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps, mais principalement sur les tendons, la peau, les mains, les pieds, les fessiers et les genoux.

L'apparition de xanthome est plus fréquente chez les personnes qui ont un taux de cholestérol ou de triglycérides très élevé, bien qu'elle puisse également survenir chez les personnes qui n'ont pas de changements de cholestérol.

La présence de xanthome est généralement un signe qu'il y a une plus grande quantité de cholestérol circulant, ce qui a amené les macrophages, qui sont des cellules du système immunitaire, à englober les cellules graisseuses, à se transformer en macrophages mousseux et à se déposer dans les tissus. Ainsi, le xanthome n'est pas une maladie, mais un symptôme associé à un défaut dans le métabolisme des graisses et des protéines qui transportent le cholestérol dans le corps.

Principaux types de xanthomes

La formation de xanthome est plus fréquente chez les personnes qui ont des habitudes de vie malsaines, c'est-à-dire qui ont une alimentation riche en graisses et qui sont sédentaires, ce qui favorise l'accumulation de cholestérol et de triglycérides. Cependant, le xanthome peut également survenir à la suite d'autres maladies, telles que le diabète décompensé, la cirrhose biliaire ou l'insuffisance hépatique.

Selon leurs caractéristiques et leur emplacement, les xanthomes peuvent être classés en:

• Xanthélasmas: sont le type de xanthome qui se trouve sur la paupière, sous la forme de plaques jaunâtres et ramollies, généralement chez les personnes ayant des antécédents de cholestérol élevé; Les xanthomes éruptifs: ils sont la forme la plus courante de xanthome et sont associés à une augmentation des triglycérides, dans laquelle de petites bosses jaunes apparaissent, principalement sur les cuisses, les jambes, les fesses et les bras. Ils s'améliorent généralement lorsque les triglycérides sont normalisés; Xanthomes tubéreux: nodules jaunâtres qui sont préférentiellement situés sur les coudes et les talons des personnes ayant un taux de cholestérol élevé; Xanthome tendineux: est le dépôt qui se produit dans les tendons, principalement dans le tendon d'Achille, dans le talon ou dans les doigts, et qui se produit également généralement chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé; Xanthomes plats: ils sont aplatis et apparaissent plus souvent dans les plis palpés, le visage, le tronc et les cicatrices.

Il existe également une autre forme de xanthome, qui est le xanthome gastrique, dans lequel des lésions graisseuses se forment dans l'estomac et qui ne provoquent généralement pas de symptômes, étant identifiées dans les endoscopies ou les chirurgies gastriques pour d'autres raisons. Ce type de xanthome est rare et sa cause n'est pas connue avec précision.

Qu'est-ce que le xanthélasma?

Le xanthélasma est un type de xanthome dans lequel des plaques et des lésions plates et jaunâtres se trouvent dans les yeux, en particulier sur les paupières, généralement symétriquement. La présence de xanthélasma n'est pas contagieuse, car elle est une réponse de l'organisme à la plus grande quantité de cholestérol circulant, et elle est plus fréquente chez les adultes qui ont des troubles du métabolisme des graisses.

Bien qu'il ne présente pas de risque, le xanthélasma peut provoquer une gêne chez la personne en raison de la visibilité des lésions.Ils demandent donc l'élimination du xanthélasma, ce qui se fait par chirurgie ou par des techniques qui détruisent le xanthélasma, comme avec des acides, des lasers ou l'électrocoagulation, par exemple.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de xanthome est clinique, c'est-à-dire qu'il est posé par un dermatologue ou un médecin généraliste à travers l'évaluation des caractéristiques des xanthomes. Dans certains cas, un test sanguin peut également être indiqué pour vérifier la quantité de cholestérol et de triglycérides en circulation.

Comment se fait le traitement

Si la personne atteinte de xanthomes a un excès de cholestérol ou de triglycérides détecté dans le test sanguin, le médecin indiquera le traitement pour contrôler ces niveaux, avec des médicaments appelés hypolipidémiants, tels que la simvastatine, l'atorvastatine et des fibrates, tels que le fénofibrate ou le bezafibrato, par exemple.. De plus, des procédures d'élimination des dépôts graisseux peuvent être effectuées, ce qui doit être fait par le dermatologue, telles que:

• Chirurgie pour l'ablation et la fermeture avec des points de suture: c'est l'option la plus sûre et la plus efficace, qui peut être pratiquée en clinique externe, a un faible coût et produit d'excellents résultats; Cautérisation chimique: plus adaptée aux petites lésions superficielles. Cela se fait par l'application de substances caustiques telles que l'acide trichloroacétique ou des combinaisons d'acides; Traitement au laser: par dioxyde de carbone ultra pulsé ou laser pulsé; Cryochirurgie: utilisation d'azote liquide ou de neige carbonique;

Il est également très important que le traitement et le contrôle d'autres maladies associées aux changements du métabolisme et à la formation de xanthomes, tels que le diabète, le cancer du foie, l'hypothyroïdie ou les maladies rénales, soient effectués.

Traitement du xanthome gastrique

Le xanthome gastrique ou le xanthélasma gastrique sont des poches jaunâtres de cholestérol ou de lipides, aux contours légèrement irréguliers, qui peuvent mesurer 1 à 2 mm, situés dans l'estomac. Pour traiter ce type de xanthome, il est nécessaire de subir des examens d'endoscopie et de biopsie, et si les signes de cancer de l'estomac sont exclus, il s'agit généralement d'une situation bénigne, et la conduite doit être d'observation, c'est-à-dire qu'elle doit être surveillée fréquemment. pour voir l'évolution du problème.

Cependant, s'il existe un risque de formation de cancer ou de signes d'aggravation du xanthome, le médecin pourra guider son élimination, une procédure réalisée par endoscopie.