- Classification
- Types de rétinopathie hypertensive et symptômes associés
- 1. Rétinopathie hypertensive chronique
- 2. Rétinopathie hypertensive maligne
- Quel est le diagnostic
- Comment se fait le traitement
La rétinopathie hypertensive se caractérise par un groupe de changements dans le fond, tels que les artères, les veines et les nerfs rétiniens, qui sont causés par l'hypertension. La rétine est une structure située à l'arrière du globe oculaire et a pour fonction de transformer le stimulus lumineux en un stimulus nerveux, qui permet la vision.
Bien que ces changements se produisent principalement dans la rétine, des changements secondaires à l'hypertension artérielle peuvent également se manifester dans la choroïde et le nerf optique.
Classification
Quant à la rétinopathie hypertensive, uniquement associée à l'hypertension, elle est classée en degrés:
- Grade 0: aucun changement physique; Grade 1: rétrécissement artériolaire modéré; Grade 2: rétrécissement artériolaire se produit avec des irrégularités focales; Grade 3: identique au grade 2, mais avec hémorragies rétiniennes et / ou exsudatives; Grade 4: se produit la même qu'en classe 3, mais avec gonflement du disque.
Types de rétinopathie hypertensive et symptômes associés
La rétinopathie hypertensive peut être chronique, si elle est associée à une hypertension chronique, ou maligne, si elle est associée à une hypertension artérielle maligne:
1. Rétinopathie hypertensive chronique
Elle est généralement asymptomatique et apparaît chez les personnes souffrant d'hypertension chronique, dans laquelle se manifeste un rétrécissement artériolaire, une altération du réflexe artériolaire, signe de croisement artério-veineux, dans lequel l'artère passe antérieurement à la veine. Bien que rares, des signes et symptômes tels que des hémorragies rétiniennes, des microanévrismes et des signes d'occlusion vasculaire peuvent parfois apparaître.
2. Rétinopathie hypertensive maligne
La rétinopathie hypertensive maligne est associée à une augmentation soudaine de la pression artérielle, avec des valeurs de pression artérielle systolique supérieures à 200 mmHg et des valeurs de pression artérielle diastolique supérieures à 140 mmHg, causant des problèmes non seulement au niveau des yeux, mais également aux niveaux cardiaque, rénal et cérébral.
Contrairement à la rétinopathie hypertensive chronique, qui est généralement asymptomatique, la rétinopathie hypertensive maligne est généralement associée à des maux de tête, une vision floue, une vision double et l'apparition d'une tache sombre dans l'œil. De plus, ce type de rétinopathie peut entraîner des modifications de la pigmentation de l'œil, un œdème maculaire et un décollement neuroépithélial de la région maculaire et un œdème papillaire ischémique, avec hémorragies et taches.
Quel est le diagnostic
Le diagnostic de rétinopathie hypertensive est posé par fundscopy, qui est un examen dans lequel l'ophtalmologiste est en mesure d'observer l'ensemble du fond de l'œil et les structures de la rétine, à l'aide d'un appareil appelé ophtalmoscope, et vise à détecter les changements dans cette région qui peuvent nuire la vision. En savoir plus sur cet examen.
L'angiographie à la fluorescéine peut également être utilisée, ce qui n'est généralement nécessaire que dans des cas atypiques ou pour exclure le diagnostic d'autres maladies.
Comment se fait le traitement
La rétinopathie chronique nécessite rarement un traitement ophtalmique. La nécessité d'un traitement ophtalmique survient lorsque des complications surviennent dans la rétine.
Au contraire, la rétinopathie hypertensive maligne est une urgence médicale. Dans ces cas, la pression artérielle doit être contrôlée de manière efficace et contrôlée, afin de prévenir les blessures irréversibles. Une fois la crise d'hypertension maligne surmontée, la vision est généralement récupérée, totalement ou partiellement.
