- Valeurs de référence de la bilirubine
- Quand passer le test de la bilirubine
- Que peut être un taux élevé de bilirubine
- Augmentation de la bilirubine indirecte
- Augmentation de la bilirubine directe
Le test de la bilirubine aide à diagnostiquer des problèmes hépatiques, des voies biliaires ou une anémie hémolytique, par exemple, car la bilirubine est un produit de la destruction des globules rouges et pour être éliminée par l'organisme, elle doit être conjuguée à un sucre dans le foie et subir l'action de bile.
Il existe deux principaux types de bilirubine qui peuvent être mesurés avec ce test:
- Bilirubine indirecte ou non conjuguée: c'est la substance qui se forme au moment de la destruction des globules rouges dans le sang et qui est ensuite transportée vers le foie. Pour cette raison, sa concentration est plus élevée dans le sang et peut être modifiée en cas d'affection impliquant des globules rouges, comme l'anémie hémolytique, par exemple; Bilirubine directe ou conjuguée: correspond à la conjugaison entre la bilirubine et l'acide glucuronique, un sucre, dans le foie. La bilirubine directe subit l'action de la bile dans l'intestin, étant éliminée sous forme d'urobilinogène ou de stérobilobiles. Ainsi, la concentration de bilirubine directe est modifiée en cas de lésion hépatique ou d'obstruction biliaire.
Le test de la bilirubine est demandé dans le but d'évaluer la fonction hépatique, de surveiller le traitement des nouveau-nés atteints de jaunisse et d'évaluer les maladies pouvant interférer avec la production, le stockage, le métabolisme ou l'excrétion de la bilirubine. Normalement, le médecin commande la bilirubine totale, mais les laboratoires libèrent également généralement des dosages directs et indirects de bilirubine, car ces deux dosages sont responsables de la valeur totale de bilirubine. Découvrez quels autres tests aident à identifier les problèmes hépatiques.
Le test de la bilirubine ne nécessite pas de préparation et est effectué avec une petite quantité de sang. Cependant, le résultat de cet examen peut subir des interférences lorsque l'échantillon est hémolysé, c'est-à-dire lorsque la quantité de globules rouges détruits est très importante, ce qui se produit généralement lorsque la collecte n'est pas effectuée correctement. C'est pourquoi il est important que la collecte soit effectuée dans un laboratoire fiable et avec des professionnels qualifiés.
Valeurs de référence de la bilirubine
Les valeurs de référence pour la bilirubine dans le sang sont:
| Type de bilirubine | Valeur normale |
| Bilirubine directe | jusqu'à 0, 3 mg / dL |
| Bilirubine indirecte | jusqu'à 0, 8 mg / dL |
| Bilirubine totale | jusqu'à 1, 2 mg / dL |
Certains nouveau-nés peuvent avoir des niveaux très élevés de bilirubine, ce qui peut être dû à l'immaturité des organes liée au métabolisme de la bilirubine ou au stress du travail. Les valeurs de référence pour la bilirubine chez les bébés varient en fonction de leur durée de vie, à savoir:
- Jusqu'à 24 heures après la naissance: 1, 4 - 8, 7 mg / dL; Jusqu'à 48 heures après la naissance: 3, 4 - 11, 5 mg / dL; Entre 3 et 5 jours après la naissance: 1, 5 - 12 mg / dL.
Après le 6ème jour, les valeurs de référence sont les mêmes que celles de l'adulte. Des valeurs supérieures à la valeur de référence indiquent que le bébé a un ictère, qui est l'une des maladies les plus fréquentes chez le nouveau-né et qui peut être facilement traitée par photothérapie, qui vise à diminuer la concentration de bilirubine dans le corps du bébé. En savoir plus sur l'ictère néonatal, les causes et la façon dont le traitement est effectué.
Quand passer le test de la bilirubine
Le test de la bilirubine est généralement ordonné par le médecin en cas de symptômes de problèmes hépatiques, tels qu'une fatigue excessive, des nausées fréquentes, des vomissements, des douleurs constantes dans le ventre, des urines foncées ou une peau jaunâtre, par exemple.
Cependant, ce test peut également être utilisé lorsque la cirrhose, l'hépatite et l'anémie hémolytique sont suspectées, par exemple, ce qui provoque des signes tels que la pâleur, un sommeil fréquent, une peau sèche, une perte de cheveux ou des ongles faibles. Voir d'autres symptômes de l'anémie hémolytique.
La diminution des niveaux de bilirubine est généralement due à l'utilisation de certains médicaments, cependant, les niveaux élevés de bilirubine indiquent généralement des problèmes de santé qui peuvent être graves s'ils ne sont pas traités.
Que peut être un taux élevé de bilirubine
La cause de l'augmentation de la bilirubine dans le sang varie selon le type de bilirubine qui est augmentée:
Augmentation de la bilirubine indirecte
Dans ces cas, le changement des niveaux de bilirubine est presque toujours provoqué par un changement dans le sang, cependant, les principales causes incluent:
- Anémie hémolytique; anémie pernicieuse; hémoglobinopathies; transfusions sanguines.
En outre, il existe également des cas où la bilirubine indirecte est augmentée en raison d'un syndrome, connu sous le nom de syndrome de Gilbert, dans lequel il existe une altération génétique qui empêche le foie d'éliminer correctement la bilirubine. En savoir plus sur le syndrome de Gilbert.
Augmentation de la bilirubine directe
Lorsqu'il y a une augmentation de la bilirubine directe, c'est généralement un signe qu'il y a un problème dans le foie ou les voies biliaires. Ainsi, certaines des principales causes incluent:
- Hépatite virale; maladie hépatique alcoolique; pierre dans les voies biliaires; tumeurs dans le foie ou les voies biliaires.
L'utilisation excessive de médicaments qui affectent le foie, comme le paracétamol, peut également entraîner une augmentation de ce type de bilirubine dans le sang. Mieux comprendre les causes de l'augmentation de la bilirubine et de l'ictère chez l'adulte.
