L'hémochromatose est une maladie qui provoque un excès de fer dans le corps, qui peut s'accumuler dans plusieurs organes du corps, et l'apparition de complications telles que la cirrhose du foie, le diabète, l'assombrissement de la peau, l'insuffisance cardiaque, les douleurs articulaires ou le dysfonctionnement de la les glandes sexuelles, par exemple.
Cette maladie peut être causée de 2 manières:
- Hémochromatose héréditaire: est la principale cause de la maladie, qui se produit en raison de mutations dans les gènes responsables de l'absorption du fer dans le tube digestif, qui sont maintenant absorbés en grande quantité; Hémochromatose secondaire ou acquise: accumulation de fer due à d'autres situations, principalement chez les personnes atteintes de maladies appelées hémoglobinopathies, dans lesquelles la destruction des globules rouges libère de grandes quantités de fer dans la circulation sanguine. D'autres causes sont par exemple des transfusions sanguines répétées, une cirrhose chronique ou une mauvaise utilisation de médicaments contre l'anémie.
Le traitement de l'hémochromatose est indiqué par l'hématologue, avec des phlébotomies, qui sont périodiquement prélevées dans le sang afin que le fer déposé soit transféré vers les nouveaux globules rouges que le corps produit. Une autre option est l'utilisation de remèdes chélateurs du fer, tels que la desferroxamine, qui aident à son élimination.
Signes et symptômes
L'excès de fer dans la circulation sanguine provoque son dépôt dans plusieurs organes du corps tels que le foie, le cœur, le pancréas, la peau, les articulations, les testicules, les ovaires, la thyroïde et l'hypophyse.
Ainsi, les principaux signes et symptômes qui peuvent survenir sont:
- Fatigue; Faiblesse; Cirrhose du foie; Diabète; Insuffisance cardiaque et arythmies; Douleurs articulaires; Infertilité; Absence de menstruation; Impuissance sexuelle; Hypothyroïdie.
De plus, l'accumulation de fer et la fibrose du foie augmentent les risques de développer un cancer du foie. En savoir plus sur les symptômes qui indiquent un excès de fer.
Comment confirmer
Les principaux tests indiqués pour le diagnostic sont:
- Dosages de fer, ferritine, saturation de transferrine dans le sang. Savoir ce qu'est la ferritine et comment évaluer ce test; Des tests génétiques, qui peuvent montrer des changements dans les gènes qui causent la maladie; Biopsie hépatique, surtout lorsqu'il n'a pas encore été possible de confirmer la maladie ou de prouver le dépôt de fer dans le foie; Test de réponse à la phlébotomie, effectué avec prélèvement de sang et surveillance des taux de fer, indiqué principalement pour les personnes qui ne peuvent pas subir de biopsie hépatique ou où il existe encore des doutes sur le diagnostic;
L'hématologue sera également en mesure de demander des mesures des enzymes hépatiques, d'étudier la fonction ou le dépôt de fer dans les organes qui peuvent être affectés, ainsi que d'exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires.
L'hémochromatose doit être étudiée chez les personnes qui présentent des symptômes évocateurs, en cas de maladie hépatique inexpliquée, de diabète, de maladie cardiaque, de dysfonction sexuelle ou de maladie articulaire, ainsi que chez les personnes qui ont des parents au premier degré atteints de la maladie ou dont les taux de tests sanguins de fer.
Comment se fait le traitement
L'hémochromatose héréditaire n'a aucun remède, cependant, le traitement peut être fait comme un moyen de diminuer les réserves de fer dans le sang et de prévenir les dépôts dans les organes.
La principale forme de traitement consiste en des phlébotomies, également appelées saignements, dans lesquelles une partie du sang est prélevée au cours des séances afin que l'excès de fer fasse partie des nouveaux globules rouges que le corps produit.
Ce traitement a une séance initiale plus agressive, mais des doses d'entretien sont nécessaires, dans lesquelles environ 350 à 450 ml de sang sont pris 1 à 2 fois par semaine. Ensuite, les séances peuvent être espacées en fonction du résultat des examens de suivi, indiqué par l'hématologue.
Une autre option de traitement consiste à utiliser des chélateurs du fer ou des "piégeurs", tels que la desferroxamine. Ce traitement est indiqué pour les personnes qui ne tolèrent pas la phlébotomie, en particulier celles souffrant d'anémie sévère, d'insuffisance cardiaque ou de cirrhose hépatique avancée. En savoir plus sur les directives de traitement de l'excès de fer dans votre sang.
Régime d'hémochromatose
Tout au long du traitement, il est également indiqué de réduire la consommation de fer en excès dans les aliments. Quelques conseils diététiques:
- Évitez de manger de la viande en grande quantité, en privilégiant la viande blanche; Mangez du poisson au moins deux fois par semaine; Évitez de manger des légumes riches en fer, tels que les épinards, les betteraves ou les haricots verts, plus d'une fois par semaine; Mangez du pain de grains entiers au lieu de pain blanc ou enrichi en fer; mangez du fromage, du lait ou du yogourt quotidiennement parce que le calcium ralentit l'absorption du fer; évitez de manger des noix, comme les raisins secs, en grande quantité car il est riche en fer.
En outre, le patient doit éviter les boissons alcoolisées afin d'éviter des dommages au foie et de ne pas consommer de suppléments vitaminiques contenant du fer et de la vitamine C, car cela augmente l'absorption du fer. Apprenez-en davantage sur les aliments à éviter chez les aliments riches en fer.
