Le débridement, qui peut également être appelé débridement, est une procédure effectuée pour éliminer les tissus nécrotiques, morts et infectés des plaies, améliorant la cicatrisation et empêchant l'infection de se propager à d'autres parties du corps. Cela peut également être fait pour éliminer les matières étrangères à l'intérieur de la plaie, comme les morceaux de verre, par exemple.
La procédure est réalisée par un médecin, un médecin généraliste ou vasculaire, en salle d'opération ou par une infirmière qualifiée, en ambulatoire ou en clinique et différents types peuvent être indiqués, en fonction des caractéristiques de la plaie et de l'état de santé de la personne.
À quoi ça sert
Le débridement est une procédure très importante pour le traitement d'une plaie avec des tissus nécrotiques et infectés, car l'élimination de ces tissus morts améliore la guérison, diminue les sécrétions, telles que l'exsudat, réduit l'action des micro-organismes et améliore l'absorption des onguents avec des antibiotiques..
Le débridement chirurgical, par exemple, est largement utilisé chez les personnes souffrant de blessures au pied diabétique, car cette procédure réduit l'inflammation et libère des substances qui aident à la croissance de tissus sains dans la plaie. Apprenez à soigner et à traiter les plaies du pied diabétique.
Principaux types de débridement
Il existe différents types de débridement qui sont indiqués par le médecin en fonction des caractéristiques de la plaie telles que la taille, la profondeur, l'emplacement, la quantité de sécrétion et si vous avez une infection ou non, et peuvent être:
- Autolytique: elle est réalisée par l'organisme de manière naturelle, à travers des processus similaires à la guérison, favorisés par les cellules de défense, les leucocytes. Pour améliorer les effets de ce type de débridement, il est nécessaire de garder la plaie humide avec une solution saline et des pansements à l'hydrogel, aux acides gras essentiels (AGE) et à l'alginate de calcium; Chirurgical: consiste en une intervention chirurgicale visant à retirer les tissus morts d'une plaie et se fait dans les cas où les plaies sont grandes. Cette procédure ne peut être effectuée que par un médecin, dans un centre chirurgical, sous anesthésie locale ou générale; Instrumental: il peut être fait par une infirmière qualifiée, dans un vestiaire, et est basé sur l'élimination des tissus morts et de la peau infectée à l'aide d'un scalpel et d'une pince à épiler. En règle générale, plusieurs séances doivent être effectuées pour l'élimination progressive du tissu nécrotique et cela ne provoque pas de douleur, car ce tissu mort n'a pas de cellules qui provoquent la sensation de douleur; Enzymatique ou chimique: il consiste à appliquer des substances, comme des onguents, directement sur la plaie afin d'éliminer les tissus morts. Certaines de ces substances ont des enzymes qui éliminent la nécrose, comme la collagénase et les fibrinolysines; Mécanique: implique l'élimination des tissus morts par friction et irrigation avec une solution saline, cependant, il n'est pas largement utilisé car il nécessite des soins spécifiques pour éviter les saignements dans la plaie.
De plus, il existe une technique utilisée appelée débridement biologique qui utilise des larves stériles de l'espèce Lucilia sericata , de la mouche verte commune, pour manger les tissus morts et les bactéries de la plaie, contrôler l'infection et améliorer la guérison. Les larves sont placées sur la plaie avec un pansement qui doit être remplacé deux fois par semaine.
Comment c'est fait
Avant d'effectuer la procédure, le médecin ou l'infirmière examinera la plaie, vérifiera l'étendue des sites de nécrose et analysera également les conditions de santé en général, car les personnes ayant des problèmes de coagulation, tels que le purpura thrombocytopénique idiopathique, peuvent avoir des difficultés cicatrisation, en plus d'avoir un risque plus élevé de saignement pendant le débridement.
L'emplacement et la durée de la procédure dépendent de la technique de débridement à utiliser et peuvent être effectués dans un centre chirurgical d'un hôpital ou dans une clinique externe avec dressing. Par conséquent, avant la procédure, le médecin ou l'infirmière expliquera la procédure à effectuer et fera des recommandations spécifiques, qui devront être suivies conformément aux instructions.
Après la procédure, il est nécessaire de prendre certaines précautions telles que garder le pansement propre et sec, éviter de nager dans la piscine ou la mer et n'appliquer aucune pression sur le site de la plaie.
Complications possibles
Les complications les plus courantes du débridement peuvent être des saignements de la plaie, une irritation de la peau environnante, des douleurs après la procédure et une réaction allergique aux produits utilisés.Cependant, les avantages sont plus importants et doivent être considérés comme une priorité, car dans certains cas, une plaie il ne peut pas guérir sans débridement.
Néanmoins, si des symptômes tels que fièvre, enflure, saignement et douleur intense apparaissent après le débridement, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin afin de recommander le traitement le plus approprié.
